血清白细胞介素-6、白细胞介素-8及肺炎支原体DNA检测在肺炎支原体肺炎患儿中的疗效分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肺炎支原体DNA(MP-DNA)水平变化对疾病的临床意义。方法选取该科确诊为肺炎支原体肺炎患儿36例为观察组,同时选取同期健康儿童30例为对照组;比较两组研究对象血清IL-6、IL-8及MP-DNA水平,并探讨对应指标的相关性。结果治疗前观察组患儿血清IL-6、IL-8和MP-DNA水平均明显高与对照组儿童(P0.01);治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和MP-DNA水平均明显低与同组患儿治疗前(P0.01);观察组患儿治疗前血清IL-6、IL-8与MP-DNA水平在任意两者之间均存在高度相关。结论血清IL-6、IL-8及MP-DNA水平能准确评估支原体肺炎的发生和发展,其检测结果对诊断、治疗及预后都具有较高的临床价值。     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中迟发性血肿引发急性脑膨出的原因和处理策略。方法分析33例重型颅脑损伤术中迟发性血肿引发急性脑膨出的原因及分类,并对治疗方法与结果进行评价。结果 33例患者中双侧开颅27例,存活16例（48.5%）,死亡17例（51.5%%）。术后疗效采用GOS标准,于伤后治疗6个月评定结果。术后植物生存2例（12.5%）,重残2例（12.5%）,中残4例（25%）,轻残2例（12.5%）,良好6例（37.5%）。结论迟发性血肿是重型颅脑外伤术中引起急性脑膨出的主要原因之一,手术中处理正确,可以减少脑膨出的发生。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)的疗效,尤其是远期疗效。方法对66例HIE患儿进行了治疗研究,分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗,治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估,并随访至18个月进行发育商评估。结果中、重度患儿,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P<0.05)。3,6,18个月的随访,治疗组发育商值高于对照组(P<0.05)。结论高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果,能明显改善预后。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的 评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的疗效，尤其是远期疗效。方法 对66例HIE患儿进行了治疗研究，分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗，治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效，采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估，并随访至18个月进行发育商评估。结果 中、重度患儿，治疗组近期疗效优于对照组(P&;lt;0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。3，6，18个月的随访，治疗组发育商值高于对照组(P&;lt;0.05)。结论 高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果，能明显改善预后。     

腰麻在小儿手术中的效果观察

目的：探讨腰麻在小儿麻醉中的安全性和可行性。方法：对无腰麻禁忌证的患儿在基础麻醉下行腰麻,并与基础麻醉下行氯胺酮麻醉的患儿在手术切皮时心率变化、术毕苏醒时间及术中辅助用药量进行比较。结果：腰麻组麻醉前与切皮时心率变化差异无显著性（P〉0.05） 氯胺酮组差异存在显著性（P〈0.01）,两组在切皮时心率变化、术毕苏醒时间、术中辅助用药量差异均有显著性（P〈0.01）。结论：小剂量腰麻在小儿麻醉中安全有效,值得推广。     

N-乙酰-5-甲氧色胺的抗氧化应激作用及其对阿片类镇痛药依赖性的影响

目的 观察 N-乙酰-5-甲氧色胺的抗氧化应激作用及其对哌替啶依赖动物催促戒断症状的影响. 方法 以大鼠截肢结合50 ℃热水刺激建立创伤痛模型,采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法,观察创伤后脑组织中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化以及N-乙酰-5-甲氧色胺对其的影响;以连续递增给药建立哌替啶依赖小鼠模型,观察N-乙酰-5-甲氧色胺对哌替啶依赖动物戒断反应的影响. 结果 大鼠创伤后第3天,脑组织中MDA含量明显升高,SOD活性则显著降低. N-乙酰-5-甲氧色胺（30,60,120 mg&#8226;kg^-1）腹腔注射能剂量依赖性降低脑组织中MDA含量、升高SOD活性. 连续腹腔注射哌替啶7次,用纳洛酮催促后小鼠跳跃反应百分率达90%,N-乙酰-5-甲氧色胺 2 d 7次给药累加剂量达840 mg&#8226;kg^-1,小鼠未出现跳跃反应;N 乙酰 5 甲氧色胺（5,15,20 mg&#8226;kg^-1）与哌替啶合用,能明显地抑制哌替啶依赖小鼠戒断跳跃反应 （P＜0.01）, 使小鼠跳跃反应百分率分别减少61.4%,72.8%,84.8%, 且N-乙酰-5-甲氧色胺抗哌替啶依赖作用强度均有剂量相关性. 结论 N-乙酰-5-甲氧色胺对创伤痛大鼠具有良好的抗氧化作用;N-乙酰-5-甲氧色胺无明显身体依赖性,且在一定的剂量范围内,具有良好的抗哌替啶依赖作用.     

美林治疗儿童感染伴高热的临床疗效观察

目的 观察美林口服用药对儿童高热的临床疗效.方法 应用随机观察方法,面对226例高热(肛温＞39℃)患儿分别给予:①口服美林滴剂0.2ml/kg·次或混悬液0.4ml/kg·次;②复方氨基比林0.5～1ml/kg·次肌注.结果 美林在二组药物中所出现的退热时间、体温降至正常所需时间及维持时间,均有显著性差异(P＜0.01).结论 美林对高热患儿退热作用快,维持时间长,使用方便,安全,减少由肌肉注射所造成的疼痛及恐惧感,值得临床推广应用.     

小儿惊厥院前急救分析及体会

惊厥是小儿时期较为常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状,需要及时正确的处理,以避免脑损伤。本文收集了小儿惊厥病９３例,分析如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料。９３例均为笔者追踪观察的病例,男５２例,女４１例。年龄分布：～１月６例,～１岁２３例,～３岁３５例,～７岁２９例。病因分布：高热惊厥２９例,中枢神经系统感染２１例,癫痫１６例;急性中毒１１例,中毒性脑病３例,低钙性抽搐３例,新生儿缺氧缺血性脑病３例,脑发育不全２例,颅内出血２例,低血糖症１例,原因不明２例。４８例经院前急救处理,４５例…     

超微剂量肝素并低分子右旋糖酐对婴幼儿重症肺炎血清D-二聚体的影响

目的 观察应用超微剂量肝素并低分子右旋糖酐(低右)治疗血清D-二聚体阳性的重症肺炎患儿的疗效.方法 68例患儿随机分为两组,每组各34例.肝素组应用超微剂量肝素,肝素剂量24U/(kg·d),分4次皮下注射,直至血清D-二聚体转阴停药;肝素低右组应用超微剂量肝素(剂量和用法同前),同时加用低右,用量为每次5 ml/kg,每天1-2次至血清D-二聚体转阴停药.结果 两组患儿在治疗的第2天,血清D-二聚体转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),第3、4天肝素低右组患儿血清D-二聚体转阴率明显高于肝素组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肝素低右组的病死率较肝素组低,两组分别为5.88%、17.65%.结论 超微剂量肝素加小剂量低右能更快地改善血液高凝状态,逆转重症肺炎患儿的病情.     

莪术提取物对肝癌细胞系HepG2的抗癌作用及机制研究

目的制备莪术提取物莪术油(zedoary turmericoil)和莪术醇(curcumol)的脂质体,并研究其对肝癌细胞系HepG2的作用及机制,为临床上利用莪术提取物治疗肝癌提供理论依据。方法利用机械分散和超声乳化法制备莪术醇脂质体和莪术油脂质体。通过MTT法观察莪术醇和莪术油对HepG2细胞生长的影响;用Hoechst33258/PI双染色、激光共聚焦法观察细胞凋亡情况;采用RT-PCR法测定HepG2细胞中COX-2 mRNA和VEGF mRNA表达情况。结果莪术醇脂质体和莪术油脂质体的包封率分别为86.2%和74.5%。MTT测定结果显示,莪术醇和莪术油都可抑制HepG2细胞增殖。同时,莪术醇和莪术油都能明显引起HepG2细胞凋亡。与对照组相比,莪术醇81mg·L-1剂量组的VEGF mRNA表达量明显减少,莪术醇27、81mg·L-1剂量组的COX-2 mRNA的表达量明显减少。结论莪术提取物能明显抑制体外培养的HepG2细胞生长,并可诱导其凋亡,其机制可能是通过抑制HepG2细胞COX-2和VEGF基因表达而发挥作用。