1043例髋部骨折的病因分析

目的：通过分析髋部骨折病人的发病因素，了解髋部骨折的发病趋势，为预防髋部骨折提供依据。方法：对北京友谊医院１９６０年１月～１９９３年１２月所有住院的股骨颈骨折和转子间骨折病历进行核实、整理，从中筛选出１０４３例进行分析。部分病人进行了双光子和单光子骨密度仪测量。结果：分析了１０４３例住院髋部骨折病人，发现随着年龄的增长，髋部骨折所占比例增加。部分病人的骨密度检查提示骨折区域的骨质明显疏松（Ρ值＜０．０１）。５０岁以后，因轻微外力造成的骨折占５８％，而５０岁以前，轻微外力造成的骨折仅为１０％左右。结论：髋部骨折主要发生在５０岁以后的老年人，其骨生理老化加上各种因素的共同作用是导致老年骨质疏松骨折的主要因素。     

阿司匹林在心血管疾病中的应用进展

心血管疾病包括心脏和血管疾病,如缺血性冠心病、脑卒中、周围血管疾病等,是现代社会严重威胁人类健康,导致死亡的主要原因。未来几十年是防治血栓疾病,减少心血管死亡的关键时期。简单有效的防治方法,包括联合应用阿司匹林,就可以减少50％的致死率或致残率。[第一段]     

芬太尼预防罗库溴铵注药痛的研究

目的观察罗库溴铵注药痛的发生率、致痛程度以及预先注射芬太尼的预防效果。方法拟行全身麻醉的成年手术患者175例。麻醉诱导时用限时法给予罗库溴铵。按给予罗库溴铵前的处理方法将患者随机分成七组,每组25例。～Ⅳ组将左上臂包裹的气压止血带加压至70mmHg以阻断静脉回流。于左手背静脉注射预处理药物：Ⅰ组为生理盐水3ml;Ⅱ～Ⅳ组为芬太尼2μg／kg,速度3ml／10s。Ⅰ组和Ⅱ组注药后30S松开止血带,Ⅲ组和Ⅳ组分别于注药后60S和120S松开止血带,立即在该静脉10S内注入罗库溴铵0．6mg／kg。Ⅴ～Ⅶ组不用止血带,以3ml／10s速度注入芬太尼2μg／kg;Ⅴ组、Ⅵ组和Ⅶ组分别在注药后30、60S和120S后于该静脉10S内注入罗库溴铵0．6mg／kg。观察患者在注射罗库溴铵时的反应,并对各种反应评估分级。结果罗库溴铵注药痛发生率Ⅰ组达92％,明显高于Ⅳ组（64％）和Ⅶ组（52％）（P〈0．01）;Ⅰ组中、重度注药痛发生率达56％,而Ⅳ组和Ⅶ组均为轻度疼痛。Ⅳ组与Ⅶ组注药痛组间比较差异无统计学意义。Ⅱ组和Ⅲ组注药痛发生率均为84％,V组和Ⅵ组分别为96％和88％,和Ⅰ组相似。Ⅵ组中、重度注药痛发生率（12％）比Ⅰ组明显减少（P〈o、05）。结论麻醉诱导时预先静脉注射芬太尼2μg／kg,不论是否用止血带阻断静脉回流,120S后再注入罗库溴铵时,均能有效降低罗库溴铵注药痛的发生率和致痛程度。     

肺癌脑转移的MRI诊断价值

目的探讨MR I对肺癌脑转移的诊断价值。方法回顾性分析72例经临床、手术、病理证实的肺癌脑转移的MR I特征。结果肺癌脑转移以多发为主(91.7%)、单发少见(2.8%),绝大部分病灶周围有不同程度的水肿,所有病灶明显强化,病变形态、信号、性质呈多样,脑膜及颅骨转移少见(本组分别为2.8%)。结论肺癌脑转移的MR I特征突出,能很好的反映肺癌脑转移的病理特点,MR I平扫加增强目前是肺癌脑转移的最佳检查方法。     

单纯碳素纤维cage在退行性下腰椎不稳中的应用

[目的]探讨后路单纯应用碳素纤维cage治疗退行性下腰椎不稳的疗效.[方法]回顾分析经双侧椎板开窗,单纯碳素纤维cage椎间融合治疗52例退行性下腰椎不稳的疗效.[结果]失访3例,49例随访8～25个月,平均19个月.术中硬脊膜损伤1例,予以修补,未出现脑脊液漏及神经损伤症状;再手术2例,术后一周cage脱出1例,另1例为术后3个月症状未缓解,均再次手术效果理想.JOA评分术前(10.5±1.6)分,术后1个月及末次随访分别为(22.8±2.2)分、(23.1±2.6)分,与术前比较均有差异(P＜0.01).椎间隙高度手术前8.07±0.75 mm,术后一月及末次随访分别为12.50±1.81 mm,11.88±1.92 mm,与术前比较均有差异(P＜0.01);RIS优良率85.74%,一年以上随访骨融合率为100%.[结论]经椎板开窗联合单纯碳素纤维cage椎间融合,对退行性下腰椎不稳是一种安全有效的手术方法.     

期待性快感缺失与自杀风险的关系：抑郁与反刍思维的作用

目的：探讨期待性快感缺失、抑郁、反刍思维与自杀风险的关系。方法：采用时间性愉快体验量表（TEPS中的期待性快感体验分量表、9项目患者健康问卷（PHQ-9）、反刍思维量表（RRS）、自杀行为问卷（SBQ-R）对6198名大学生进行问卷调查。结果：(1)期待性快感体验不仅可以直接负向预测自杀风险（β=-0.10,P<0.001）,还可以通过抑郁的中介作用间接预测自杀风险;(2)反刍思维不仅调节了期待性快感体验对自杀风险的直接预测作用,还调节了抑郁的中介效应,即反刍思维水平越高,期待性快感体验和抑郁对自杀风险的预测作用更强。结论：期待性快感缺失与自杀风险间存在有调节的中介效应,反刍思维加剧了期待性快感缺失对抑郁和自杀风险的影响。     

垂体后叶素与子宫动脉下行支缝扎用于冷刀锥切的临床观察

目的：探讨宫颈冷刀锥切术前给予垂体后叶素宫颈局部注射并子宫动脉下行支“8”字缝扎的临床应用效果。方法：回顾分析47例宫颈冷刀锥切患者的临床资料,A组（20例）：宫颈冷刀锥切术前给予垂体后叶素宫颈局部注射并双侧子宫动脉下行支“8”字缝扎;B组（27例）单纯宫颈冷刀锥切术。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、宫颈愈合情况。结果：A、B组平均手术时间分别为32min、44min（P〈0．05）;A、B组平均术中出血量分别为50．5ml、80．9ml（P〈0．05）;术后A组无1例患者因阴道出血多行止血处理,B组3例患者因出血较多行阴道填纱或缝扎止血。两组患者均未出现术后感染、宫颈管狭窄等并发症。术后2个月复查宫颈愈合均好。结论：宫颈冷刀锥切术前给予垂体后叶素宫颈局部注射并子宫动脉下行支“8”字缝扎易操作,可减少术中出血量,缩短手术时间,减少术后创面再出血的发生,不增加术后感染与宫颈管狭窄,宫颈愈合好,临床效果满意。     

四川省重大疾病中医药防治科技成果分析

中医药在防治重大疾病中的应用价值正受到国内外越来越多的关注。在现有文献中,关于中医药防治重大疾病的研究大多集中在若干种特定病的临床研究、疗效观察、中西医结合治疗等,较少有针对重大疾病防治中产生的成果进行系统分析与研究。本文对四川省“十一五”以来中医药防治重大疾病取得的相关科技成果进行了分析,结果发现存在高影响力成果较少、标准类成果有待加强、成果推广力度不够等共性问题,解决的对策主要为：建立科学的团队构架和内外协作模式;持续改善,积极探索,不断创新。     

新型冠状病毒肺炎重症患者的救治及随访体会

目的 了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学和临床特征以及预后.方法 收集2020年1月至2月收治于贵州医科大学附属医院重症监护病房(ICU)的新冠肺炎患者的临床资料,包括流行病学特征、症状体征、治疗措施及6个月随访情况,分析疾病发展动态并总结救治经验.结果 共纳入6例新冠肺炎患者,年龄33～83岁,均有明确的...