不稳定肩胛颈骨折植入物与非植入物治疗的比较

背景:肩胛颈骨折治疗存在争议,部分学者认为保守治疗即可获得满意的临床效果;而另一部分学者认为需要钢板置入治疗。目的:比较重建钢板置入治疗与保守治疗不稳定肩胛颈骨折的疗效。方法:于2005-07/2009-12收治25例不稳定肩胛颈骨折患者,其中保守治疗13例,重建钢板置入内固定治疗12例。结果与结论:25例获随访3～24个月。植入物组和非植入物组骨折愈合时间均为2～4个月,无明显区别。非植入物组Herscovici功能评分(8.46±3.20)分;优2例,良3例,可6例,差2例,优良率38.5%;正位X射线片上测量为盂极角(21.7±4.6)°。植入物组Herscovici功能评分(11.75±2.60)分;优5例,良6例,可1例,差0例,优良率91.7%;盂极角(38.8±2.9)°,各项指标两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。说明重建钢板置入治疗不稳定肩胛颈骨折可以重建肩关节稳定性,促进关节功能恢复,效果优于保守治疗。     

股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的安全性和有效性：前瞻性病例系列临床试验方案

BACKGROUND: The root cause of intertrochanteric femoral fracture in elderly patients is osteoporosis manifested by reduced bone strength, decreased bone mineral density, and subsequently decreased anchoring between the internal fixator and bone. This is also a major cause of ineffective internal fixation and leads to surgical failure. Because of the special anatomical structure and biomechanical requirements of the proximal femur, internal fixation must have two basic functions, to prevent inversion and rotation of the proximal fractured femur. Reducing the incidence of coxa vara is also one of the treatment objectives. OBJECTIVE: To validate the safety and effectiveness of minimally invasive proximal femoral nail antirotation (PFNA) in the treatment of intertrochanteric femoral fracture. METHODS: This is a single-center, prospective, self-controlled case series. The objective of this study is to validate the safety and effectiveness of minimally invasive PFNA in the treatment of intertrochanteric femoral fracture. Twenty patients with intertrochanteric femoral fracture scheduled to undergo PFNA implantation will be recruited from the Department of Orthopedics, Chaohu Hospital of Anhui Medical University in China. The study protocol has been approved by the Ethics Committee of Chaohu Hospital of Anhui Medical University, China and will be performed in accordance with the guidelines of the Declaration of Helsinki, formulated by the World Medical Association. All patients will provide the written informed consent. This trial was registered at ClinicalTrials.gov (NCT02880501). RESULTS AND CONCLUSION: The primary outcome measure of this study is the percentage of patients having PFNA implantation-related safety problems manifested as pain in the affected region, wound nonunion, incisional infection, and gross findings observed at the time of nail removal, including inflammatory reaction, tissue proliferation, and the appearance of a fibrous capsule wall 3 and 6 months after PFNA implantation. The secondary outcome measures are operative time, intraoperative blood loss, duration of intraoperative fluoroscopy, patients’ quality of life evaluated by the EuroQol five-dimension questionnaire and the Barthel Index of Activities of Daily Living, fracture healing examined by X-ray images, and hip joint function evaluated by Harris hip scores 3 and 6 months after PFNA implantation. The currently reported clinical studies on PFNA for the treatment of intertrochanteric femoral fracture are mainly case series, a few of which are retrospective, randomized, controlled trials. Here, we will perform a normalized prospective case series to validate the safety and effectiveness of PFNA in the treatment of intertrochanteric femoral fracture.     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

加强急诊科护理质量管理对提高护理质量的作用

目的:研究加强急诊科护理质量管理对提高护理质量的作用,为临床护理提供参考.方法:选择近一年我院收治的116例急诊科患者作为研究对象,按照每组58例随机分为研究和对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上加强护理质量管理,对比两组患者护理管理效果和护理效率.结果:研究组的护理管理效果和护理效率均较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强护理质量管理能够有效提高护理质量,提升护理效率,改善医患关系,可在临床上推广.     

造影剂、过氧化氢液诊治输卵管粘连46例

造影剂、过氧化氢液诊治输卵管粘连４６例唐浩然，关韵，沈明齐齐哈尔钢厂职工医院（１６１０４１）女性不孕的原因中，以输卵管炎症最为常见。我院利用过氧化氢液的生物物理特性治疗输卵管炎性粘连４６例，效果良好，现报道如下。１　资料与方法１．１一般资料１９９０年...     

子宫颈细胞学检查中海绵柱涂擦印片法的应用

目前,宫颈疾病的细胞学检查多采用刮片法,但在实际工作中,由于操作不当,常发生细胞变形．成堆重叠,厚薄不均等,从而影响对细胞形态的观察,造成误诊、漏诊,刮片还可因临床医师用力不均而导致宫颈上皮损伤、出血等等,为此,经多次反复实践,探讨出一种新的取材方法以弥补其不足。     

小肠出血28例临床分析

目的 探讨小肠出血的发病原因、临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院2000年1月至2018年12月收治的28例小肠出血患者的临床资料.结果 小肠出血原因以血管病变和肿瘤多见,其中血管病变13例(血管畸形8例,血管瘤5例),肿瘤10例(间质瘤8例,淋巴瘤2例),美克尔憩室4例,Corhn病1例.出血部位:空肠16例,...     

锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段开放性骨折

目的:探讨锁定加压钢板治疗胫腓骨中下段开放性骨折临床效果。方法:回顾性分析15例微创经皮锁定加压钢板内固定技术治疗胫腓骨中下段开放性骨折患者的资料。术前常规预防性静脉应用抗生素,彻底清创,采用微创技术经皮植入锁定加压钢板,同期覆盖创面。结果:骨折均愈合,平均愈合时间15个月,无深部感染。Johner-Wruhs评分,优10例,良4例,中1例,差0例,以优良为满意标准,本组病例总体满意率93.3%。住院时间14~40 d。结论:在彻底清创前提下,利用微创技术经皮植入锁定加压钢板是治疗胫腓骨中下段开放性骨折的良好选择。     

安宁市婴幼儿及儿童血清脂溶性维生素的水平

  目的  了解安宁市婴幼儿及儿童血清脂溶性维生素水平，为安宁市儿童合理补充脂溶性维生素提供参考。  方法  于2019年6月至2020年7月，选取昆钢医院儿童体检中心925名婴幼儿及儿童，使用高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）定量检测血清中脂溶性维生素；根据不同年龄、性别和季节进行脂溶性维生素营养水平分析。  结果  925例婴幼儿及儿童血清维生素A、25-羟基维生素D3、维生素E和维生素K的平均水平及不足和缺乏率分别为:（284±3.84）ng/mL，61.08%（565/925）；（34.27±0.46）ng/mL，1.73%（16/925）；（8.47±0.16）μg/mL，12.11%（112/925）；（0.46±0.03）ng/mL，19.68%（182/925）。不同年龄段（3岁以下，4～6岁，7～12岁）之间及不同季节之间脂溶性维生素水平，差异有统计学意义（P < 0.01）。  结论  安宁市婴幼儿及儿童维生素A严重缺乏，需要密切关注，合理补充。由于天然的日照优势，维生素D营养水平较好，因避免盲目过度补充。     

脉动压力蒸汽灭菌干燥阶段真空度对湿包率影响的研究

摘要 目的 研究脉动压力蒸汽灭菌干燥阶段不同的真空度对产生湿包的影响,为降低湿包率提供参考。方法 通过直接观察和称重法,对某医院使用的脉动真空压力蒸汽灭菌器干燥阶段不同真空度下湿包情况进行观察。结果 通过在灭菌器回压阀与空气过滤器之间安装球阀,以控制漏进的空气量来改变灭菌器内腔的真空度。在该压力蒸汽灭菌器灭菌程序干燥阶段将真空度调节在100、200和300 mbar 3个范围内,在设定的干燥时间内敷料包湿包率依次为0%、56.67%和100%,器械包湿包率依次为0%、34.92%和 57.14%。结论 干燥阶段真空度是影响脉动压力蒸汽灭菌物品干燥效果的重要因素,灭菌运行程序干燥阶段确保真空度不超过100 mbar。