广州地区肾综合征出血热的流行病学研究

目的了解肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特点. 方法对确诊HFRS 89例进行流行病学及相关临床资料统计分析. 结果①青壮年发病者占82.0%,男性>女性.②全年发病,春夏季高峰大于秋冬季高峰.③临床分型以轻-中型为主.④有典型症状及5期临床经过者仅占29.2%.⑤本组死亡率为7.9%,均发生于重型及危重型患者. 结论本地区HFRS以男性青壮年工人、民工发病较多;全年发病,有双峰型季节性增高特点;临床表现大部分不典型;对重型、危重型的正确及时诊治,可降低死亡率.     

病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的检测及分析

目的探讨病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的水平及意义。方法酶标法检测基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）和转化因子-β1（TGF-β1），放免法检测转化因子α（TGF-α）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）和层粘蛋白（LN）。结果病毒性肝炎患者血清中TIMP-1、HA、PCⅢ、C-Ⅳ和LN水平与对照组比较明显升高（P〈0.01）；MMP-1、TGF-β1，水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物中TIMP-1、HA、PCⅢ、C-Ⅳ和LN具有较好的临床价值，MMP-1、TGF-β1价值欠佳。     

流行性出血热患者并发肝脏损害的临床观察

目的 探讨流行性出血热(EHF)病程中肝功能的变化及其临床意义。方法 对103例EHF患者的肝功能检测结果进行回顾性分析。结果 (1)重型及危重型患者肝脏的损害(ALT、SB及白蛋门)较轻型、中型患者有显著性差异；(2)死亡组肝脏的损害(ALT、SB)显著重于存活组(P值分别为0．000；0．000)；(3)肝脏的损害(ALT)与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶及肌酐密切相关。结论 EHF患者并发肝脏损害较普遍，以轻、中度肝脏损害多见，而且与患者的临床类型、年龄、血小板、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐及预后密切相关。病情愈重者，肝脏损害愈严重。因此在流行性出血热(EHF)病程中动态观察肝功能的变化，有助于判断病情和估计预后。     

广州地区散发性戊型肝炎分析

我们对318例非甲非乙非丙型的急性病毒性肝炎患者血清作回顾性检测,结果抗HEV阳性率为34.90%(111/318),以发病两周内的检出率最高。这些病例发病呈散发性,以中老年人多见,预后较好,未出现死亡病例。此外,对其临床表现与血清生化改变也作了讨论。戊型肝炎占同期急性病毒性肝炎的11.25%(111/986),应于重视。     

输血后肝炎患者、血透患者及非甲～戊型肝炎患者中庚型肝炎病毒感染的调查

目的：确定广州地区输血后肝炎患者、血透患者、急性非甲～戊型肝炎患者及对照组中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况。方法：根据ＨＧＶ感染者５’－非编码区的核苷酸序列设计引物,应用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）对庚型肝炎病毒核糖核酸（ＨＧＶ－ＲＮＡ）进行检测。结果：共检测３６０价标本,上述各组中ＨＧＶ感染率分别为２２．６％、１４．８％、４．０％及２．５％。结论：输血后肝炎患者、血透患者及急性非甲～戊肝炎患者中ＨＧＶ感染率显著高于对照（Ｐ值均＜０．００５）;有血液接触史者高于无血液接触史者（ Ｐ值＜０、 ００５）;ＨＧＶ－ＲＮＡ与抗－ＨＧＶ无平行关系。     

芪苓柴虎汤治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨中药芪苓柴虎汤(QLCHS)对慢性乙型肝炎的疗效。方法:设QLCHS治疗组、干扰素组和常规护肝组以比较其抗乙肝病毒(HBV)及降酶作用。结果:经卡方检验,QLCHS组HBeAg转阴率为56.5％,HBVDNA转阴率为33.3％,均显著高于常规护肝组(分别为9.3％和11.1％),差异显著(P<0.01);QLCHS组的HBeAg和HBV DNA转阴率则与干扰素组无显著差异(P>0.05)。各组丙氨酸转氨酶(ALT)依次有76.8％、82.5％和61.1％恢复正常水平,无显著差异(P>0.05)。结论:QLCHS对慢性乙型肝炎病人HBeAg、HBV DNA的转阴有明显的疗效,并有一定的降ALT作用;有希望作为治疗慢性乙型肝炎的专病专方。     

肾综合征出血热患者血小板四项参数动态变化及意义

目的进一步了解肾综合征出血热(HFRS)患者血小板四项参数的动态变化和临床表现的关系. 方法采用Sysmex K-1000型自动血细胞计数仪对47例HFRS患者血小板四项参数进行动态检测.结果 HFRS患者在发热期、低血压休克期和少尿期血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板压积(PCT)均明显降低.临床上有多个部位出血表现的患者,其MPV和PCT比仅有皮肤粘膜出血点的患者显著降低.至恢复期,上述三项指标均恢复到正常水平.结论动态监测HFRS患者血小板四项参数的变化对了解患者血小板功能状态及估计患者出血倾向的严重程度有一定的临床意义.     

369例病毒性肝炎患者抗—HEV的检测与分析

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与患者性别及发病季节无相关性。无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）。乙肝与HEV重叠感染者症状持续时间长、肝功能损害明显。通过比较甲型肝炎与戊型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54．6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退。     

输血后肝炎患者、血透患者及非甲～戊型肝炎患者中庚型肝炎病毒感染的研究

我们用逆转录套式聚合酶链反应（ＲＴｎｅｓｔｅｄＰＣＲ）方法,对输血后肝炎患者（已排除甲～戊型肝炎病毒感染）１２４作者单位：５１０２６０广州医学院第二附属医院传染病科例,血液透析患者（含ＨＢＶ和ＨＣＶ标志物阳性者）８１例,急性非甲～戊型肝炎患者（无...