第二届国际中西医结合、中医肿瘤学术研讨会在广州召开

由中国中西医结合学会肿瘤专业委员会主办,广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)承办的“第二届国际中西医结合、中医肿瘤学术研讨会”,于2004年9月9—12日在广州召开。     

清热活血法治疗活动期类风湿关节炎

通过对活动期RA湿热瘀阻型病因病机的分析,对活动期RA患者与湿热瘀阻型的关系,探讨清热利湿活血通络法在治疗活动期RA的临床地位,以更有效的指导临床。     

基于叶桂“上燥治气，下燥治血”理论探讨干燥综合征的发病与辨治

提出干燥综合征外感燥邪、内伤精血、禀赋阴虚、情志异常的发病观,认为本病有干涩不通、虚实夹杂的病机特点;并根据叶桂《临证指南医案》“上燥治气,下燥治血”理论,将干燥综合征分为上燥与下燥辨治。临证治疗时顺应五脏刚柔特性,用药柔静凉润,忌刚动温燥,重视血肉有情之品。上燥以桑杏汤清气润燥,翘荷汤辛凉清上,沙参麦冬汤养阴生津;下燥以复脉汤充养五液,六味地黄丸滋肾填精,五仁丸润燥养血,为干燥综合征辨治提供新思路。     

中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表专家共识

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征,其病程漫长、病情反复、致残率高,给患者带来巨大痛苦,严重影响患者的身心健康和生活质量。     

从痰湿瘀毒论治类风湿关节炎

类风湿关节炎属于中医“痹病”“痹症”“历节”等范畴,其病机复杂,缠绵难愈,其发病多因素体虚弱、风寒湿热等外邪乘虚而入,客于经络骨节留而不去,而生痰湿瘀毒痹阻经脉气血而成。痰、湿、瘀、毒诸邪常相互胶结,凝聚经隧,胶着难解。类风湿关节炎的症状,据邪气所在的部位及邪气的性质不同而有不同的表现,或麻,或重,或不仁,或胀,或痛,或肿。治疗类风湿关节炎单用祛风除湿之品则往往收效甚微,若从痰湿瘀毒论治参入化痰通络解毒之品则可提高疗效。本文拟从痰湿瘀毒角度论述类风湿关节炎的治疗,以期为类风湿关节炎的临床治疗开拓思路。     

胃起搏改善胃轻瘫病人的排空与症状

研究胃起搏对胃轻瘫病人的胃电生理活动、胃排空及症状的影响。结果发现胃起搏能改善胃轻瘫病人症状,加速其排空。但尚需对胃起搏的临床治疗上的作用做进一步对照研究。     

冬病夏治法治疗风湿痹病的回顾性研究

目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法对类风湿关节炎、骨关节病、复发性风湿症等风湿痹病的临床疗效.方法 对2009年6～8月在我院风湿科行冬病夏治穴位贴敷治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 冬病夏治穴位贴敷可明显减轻上述风湿痹病关节疼痛、关节肿胀等症状,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),证效关系显示对寒湿痹阻、风湿痹阻、痰瘀阻络、肝肾两虚等偏寒证疗效较好.结论 冬病夏治穴位贴敷对风湿病稳定期偏寒证患者疗效最好.     

路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎经验

总结路志正教授运用对药治疗类风湿关节炎的临证经验,路老认为类风湿关节炎属于中医"尪痹"范畴,与风、寒、湿、热、痰等邪气密切相关,临证中当根据湿邪夹杂而辨证施治.痹证多夹瘀,常用化瘀通络等法治疗.此外,尪痹为长病程、慢性病证,临床多伴正气亏虚表现,故多从健运中焦、滋补肝肾进行治疗.     

雷公藤提取物治疗类风湿关节炎的系统评价

目的:评价雷公藤提取物治疗RA的有效性和安全性.方法:收集了全世界关于雷公藤提取物治疗类风湿关节炎的随机对照试验,参照Cochrane Reviewer's Hand_hook4.2.5中的简单方法和<隐蔽分组(分配隐藏)和盲法的概念、实施与报告>对各试验进行方法学质量评价;采用Cochrane协作网提供的Revman4.2统计软件对各试验进行统计分析;以美国风湿病协会推荐的类风湿关节炎病情疗效标准(ACR20/50/70),X线进展评价以及无效率为疗效指标;亚组分析方面,按对照措施的不同分为"与安慰剂对照亚组"和"与缓解病情药对照亚组".结果:共有7个临床试验符合纳入标准,样本含量均较小,其中6个存在方法学质量欠缺,存在多种偏倚的可能性.疗效评价方面,雷公藤提取物对缓解类风湿关节炎病情有疗效(P<0.05),在减少肿胀关节数、降低CRF方面的疗效与缓解病情药没有差异,在降低ESR方面比缓解病情药疗效要好(P<0.01).但在延缓RA骨质破坏方面并无明显疗效.雷公藤提取物不良反应发生率较缓解病情药为高.结论:本系统评价提示雷公藤提取物是缓解类风湿关节炎病情的有效药物,但由于纳入的7个RCTs多为低质量研究,使得结论的可靠性下降,尚需大样本、多中心具有完善试验设计,规范的药物用法以及采用公认可靠的疗效评价标准的RCTs来进一步探索.     

中药外敷合并用药治疗痛风急性期疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价中药外敷合并用药治疗痛风急性期的疗效和安全性。方法 通过在MEDLINE/PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方全文数据库(WANFANG DATA)中检索建库至2022年5月20日期间,符合纳排标准的中药外敷合并用药治疗痛风急性期的随机对照试验,提取文献数据并参照Cochrane手册评估偏倚风险,使用RevMan 5.4进行疗效及安全性的Meta分析,GRADE pro进行证据质量评估。结果 最终纳入文献25篇,涉及2094例患者。中药外敷合并用药治疗痛风急性期与常规用药相比,能明显提高总有效率,降低关节疼痛、肿胀评分,降低血尿酸、血沉水平,且安全性较好,差异有统计学意义(P<0.05)。但整体研究质量及各结局指标证据等级偏低。结论 中药外敷合并用药治疗痛风急性期较常规用药,兼具疗效和安全性优势。但当前研究样本量较少,证据等级整体偏低,仍需严谨的大样本、多中心、随机对照、双盲临床试验验证。