溶栓及PTCA治疗急性心肌梗塞92例临床分析

本文总结１９９１年８月至１９９６年４月应用溶栓及ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ９２例，男７６例，女１６例，年龄４６～７０岁之间，平均年龄６０．２±１０．５岁。治疗分为：①冠状动脉内输注尿激酶（ＩＣＵＫ）组３２例；②静脉输注尿激酶（ＩＶＵＫ）组４１例；③经皮冠状动脉腔内成形（ＰＴＣＡ）组１９例。全组再通６９例，总再通率为７５．０％，ＩＣＵＫ组、ＩＶＵＫ组、ＰＴＣＡ组再通率分别为７５．０％、６５．７％和９４．７％三组再通率比较有显著差异。三组患者近期预后比较：全组９２例，死亡９例，死亡率９．７８％，８例发生于梗塞血管未通者，１例发生于血管再通者。ＩＣＵＫ组３２例，死亡３例（９．３７％），发生心功能不全８例（２５．０％）；ＩＶＵＫ组４１例，死亡５例（１２．０％），发生心功能不全１１例（２６．８３％）；ＰＴＣＡ组１９例，死亡１例，死亡率为５．２６％，ＰＴＣＡ组无心功能不全者。     

一种超声导向粥样斑块切除装置的设计和初步实验

冠状动脉粥样硬化的粥样斑块切除术依靠血管造影进行斑块定位,但血管造影不能准确判断斑块的深度,易切除内膜下组织(如中膜和外膜)。本文设计了一种超声导向的粥样斑块切除装置,它将一个超声探头安装在削切装置上,可直接显示斑块情况,并在离体血管上进行了粥样斑块导向切除的初步试验。     

严重胸外伤合并急性呼吸衰竭的治疗对策

急性呼吸衰竭是严重胸外伤患者较为常见的并发症之一。我院自1998年11月至2004年8月共收治严重胸外伤合并急性呼吸衰竭患者36例,取得较好的临床疗效,现对其治疗经验总结、报道如下。1临床资料1.1一般资料36例患者中男25例,女11例;年龄33～82岁,平均50.5岁。明显反常呼吸及严重呼吸困难29例,血气胸21例,休克7例,纵隔气肿5例,肺挫伤4例,膈肌破裂合并内脏破裂3例。X线胸片示肋骨骨折均3根以上,且呈多段骨折,其中双侧多根多段肋骨骨折5例;伤侧肺野内均见大小不等的云絮状斑片阴影。股动脉血气分析PaO2<60mmHg(1mmHg=0.13kPa),PaCO2>50mmHg。…     

5-脂氧化酶与动脉粥样硬化性疾病

动脉粥样硬化是一种慢性疾病．可引起冠心病、脑梗死等。由于病因复杂，病变发展缓慢，对于动脉粥样硬化病因、发病机制还不完全了解。目前，动脉硬化作为一种慢性炎症反应得到大家的广泛认同．炎症反应的机制是目前研究的热点。     

244名中老年教职工健康状况分析

目的　了解医学高校中老年教职工健康水平。方法　采用分层整群抽样方法 ,用ELISA法测定血清乙肝病毒标志物 (HBVm) ,同时测定ALT、血糖、血脂、ECG等项目。结果　医学高校中老年教职工HBV感染标志形式 11种 ,HBsAg阳性检出率 8 2 0 % ,性别间无显著性差异。糖尿病患病率为 8 6 1% ,5 0岁以上年龄组明显升高 ,并随年龄增加糖尿病患病率呈上升趋势。ECG异常检出率为 38 5 2 % ,以心律失常、心肌缺血多见 ,且女性高于男性。结论　定期对医学高校中老年教职工健康检查非常必要 ,对早期发现疾病 ,加强健康教育与提高自我保健意识具有重要意义。     

烧伤湿润疗法致急性坏死性筋膜炎一例

烧伤湿润疗法致急性坏死性筋膜炎一例金日男，李泰宁，孙玉成，唐晓明，殷安柱病例男，６０岁，农民。于１９９３年１月２日因热豆油溅到右上肢而致伤。伤后在当地医院应用湿润烧伤膏治疗，创面未见好转。因病人伤后１２天出现高热、寒战，患肢明显肿胀，局部创面呈黑色，...     

针刺治疗三叉神经痛150例

三叉神经痛是我科常见的疾病,发作时在三叉神经分支范围内发生阵发性剧痛,由于病因不十分明确,至今还没有满意的根治方法,我们自1983年以来采用直接针刺三叉神经干的方法,疗效比较满意,现介绍如下。一、一般资料在150例中,男性86例,女性64例,年龄在16～79岁之间,以40～60岁较多;病程最短的3天,最长的20年;右侧82例,左侧68例,其中Ⅰ支痛2例,Ⅱ支痛9例,Ⅲ支痛8例,Ⅰ、Ⅱ支     

急性重症胰腺炎11例误诊分析

我院１９９５年１月～２０００年１２月共收治急性重症胰腺炎(ＡＳＰ)４５例。误诊为其他疾病１１例。现将误诊原因分析如下。１临床资料１ １一般资料 :本组４５例误诊１１例 ,误诊率为２４ ４ %。１１例患者中 ,男４例 ,女７例 ,年龄２２～８６岁 ,平均５８ ６岁。发病前有饮酒史３例 ;进食油腻食物史５例 ;胆囊切除术后及经十二指肠ｏｄｄｉｓ括约肌切开取石术后并发ＡＲＤＳ各１例 ;有胆囊结石史５例。１ ２诊断标准 :ＡＳＰ临床诊断及分级标准参照中华医学会胰腺外科学组推荐标准［１］。１ ３临床表现 :均为持续性腹部胀痛 ,上腹部明…     

冠心病及冠心病危险因子个体肱动脉流量介导的舒张活性变化

为了研究冠心病(CAD)及冠心病危险因子(CRF)个体肱动脉流量介导的舒张(FMD)活性的变化,采用7.0mH_z超声探头,测定10名CAD、10名正常人和20名CRF个体FMD以及硝酸甘油介导的舒张活性。结果:①CAD组肱动脉FMD活性(3.40±1.71％)明显低于CRF组(7.58±2.53％,P<0.001)和正常组(14.14±3.64％,P<0.001)。三组硝酸甘油介导的舒张无明显差异(P=NS)。②CAD组和CRF组FMD峰值时间较正常组明显延迟(分别为:81.64±10.91S,P<0.01;78.50±12.99,P=0.01;65.82±7.69S)。结论:CAD患者和CRF个体流量介导的肱动脉内皮依赖性舒张活性呈现进行性减弱。