脑电双频指数监测在支气管镜患者镇静中的应用

<正>现阶段,诸多纤维支气管镜检查,均是在对机体气道进行表面麻醉的过程中配合全身麻醉操作,降低检查对患者身体产生的刺激,使得患者血流动力学指标可以趋于稳定。因为全身麻醉需要指导患者保持较长的恢复时间,所以一些医院尝试引进清醒镇静的模式,如何选取镇静深度与纤维支气管镜检查结合,最大化降低检查给予血流动力学产生的影响,避免患者出现不良反应,到现在为止没有被医学家定论[1]。     

丹红注射液促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的实验研究

目的探讨丹红注射液对鸡绒毛尿囊膜（CAM）血管生成的影响。方法种蛋在（37.5±0.5）℃条件下孵育,第7天开窗暴露CAM建立模型。将60枚存活鸡胚随机分为生理盐水组（N组）、正常血清组（C组）、丹红注射液治疗组（T组）、血管内膜损伤组（I组）、血管内膜损伤后丹红注射液治疗组（IT组）以及血管内皮生成因子（VEGF,20μg/mL）组（V组）,每组10枚鸡胚。新西兰大白兔腹主动脉用球囊导管损伤建立血管内膜损伤模型,丹红注射液治疗组及血管内膜损伤后丹红注射液治疗组于大白兔耳缘静脉注射丹红注射液2mL/kg,各组连续7d后取血清。第8天,在鸡胚CAM上放一直径为5mm的滤膜作为载体,分别加样5μL,每日1次,连续3d,第11天取CAM,数码相机拍照后平铺于载玻片上,计数载体周围血管数目及滤膜周围0.5cm范围内的血管分支点数并进行比较。结果比较CAM周围血管数目,T组（31.80±3.08）条与C组（28.40±3.75）条比较,血管以载体为中心呈辐辏状生长,血管总数明显增多,具有统计学意义;I组（47.30±3.27）条与C组相比较,载体周围血管数量明显增多,具有统计学意义;与IT组（47.60±3.89）条相比较,血管总数无统计学意义。结论含丹红注射液的兔血清能够明显促进CAM上血管生成,血管内膜损伤后的血清和内膜损伤丹红治疗组也分别强于血管内膜未损伤时。     

经桡、股动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理体会

目的探讨经桡动脉和股动脉两种途径穿刺行经皮冠状动脉介入治疗术的护理体会。方法将100例经皮冠状动脉介入治疗的患者随机分为经桡动脉途径穿刺和经股动脉穿刺2组,每组50例,对其护理资料进行分析总结。结果与股动脉途径相比较,桡动脉途径腰背疼痛、尿潴留、血管迷走反应、假性动脉瘤等并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论桡动脉途径明显优于股动脉途径,不仅安全、创伤小而且便于护理观察,是经皮冠状动脉介入治疗的理想途径。     

经皮二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄疗效分析

目的 探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄的疗效及安全性.方法 采用改良的房间隔定位法对56例重度二尖瓣狭窄患者行逐步球囊扩张.结果 PBMV有效扩大二尖瓣口面积,与术前比较,术后左心房压下降[(2.36±0.41)kPa比(3.92 ±0.75)kPa]、二尖瓣跨瓣压差显著下降[(2.13±0.74)kPa比(3.71±1.54)kPa],左心房内径减小[(43.7±6.1)mm比(50.2±5.6)mm]、二尖辩口面积扩大[(1.65±0.31)cm2比(0.61±0.12)cm2],差异均有统计学意义(P均＜0.01),心功能显著改善.结论 PBMV治疗重度二尖瓣狭窄是安全有效的.     

"井"字定位法在房间隔穿刺中的应用

房间隔穿刺的准确定位是经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术(PBMV)成败的关键.如何预防和减少心包填塞、血栓栓塞及夕匕亡等严重并发症仍具有重要临床意义[1].因此本文介绍一种简单、准确、可靠的房间隔穿刺术方法,即"井"字定位法.     

星点设计-效应面法优化碎米糖化液的脱色工艺研究

目的:采用星点设计-效应面法优化碎米糖化液脱色的工艺条件。方法:以脱色剂活性炭用量、pH值和加热温度为考察因素,以葡萄糖保留率和脱色率为效应值,分别采用多元线性回归和二项式方程拟合,用效应面法优化工艺,制备3批样品并进行验证试验。结果:碎米糖化液活性炭脱色的优化工艺为糖化液加入4%的活性炭后,在pH值3.5～4.5、60℃下脱色,3批样品保留率和脱色率预测值与实测值的平均偏差分别为(5.16±0.12)%、(7.13±0.21)%。结论:本文所建立的脱色工艺简便可行,可为进一步制备注射用葡萄糖的脱色工艺研究提供试验依据。     

肠癌中药复方专利的现状分析与用药规律挖掘

目的分析近10年来国内肠癌中药复方专利的申请现状,挖掘专利复方中的用药及配伍规律。方法通过国家知识产权局专利检索系统及SooPat专利搜索引擎,采用普通检索及分类检索,以"肠癌(直、结肠癌)""肠道肿瘤""中药"为关键词检索数据库中申请的肠癌中药复方专利,建立数据库,统计其申请量、法律状态、申请地区、申请主体、用药情况等数据并进行相关分析。结果①整体而言,获得授权的肠癌中药复方专利(5.70%)还是偏少,2014年起肠癌中药复方专利的申请明显呈现活跃趋势。②山东省对肠癌中药复方专利的总申请量远超其他省市,占到申请总数的35.44%。③在肠癌中药复方的专利申请主体中,个人占据了大部分,另外企业公司也是肠癌中药复方专利研发的主力之一。④在肠癌中药复方专利申请中,提及具体证型的仅有3项,仅占所有专利的2%。⑤肠癌中药专利复方的组方用药思路以时方为主,药味数较多;复方中出现频次最多的药味为白花蛇舌草、黄芪,其次为半枝莲、茯苓、白术等,用药中归脾胃经者最多,治则以清热解毒、益气扶正、健脾利湿为主,药性多偏苦寒,佐以甘温。⑥中药专利复方中最常用的药对为白花蛇舌草-半枝莲、黄芪-半枝莲、茯苓-白术、黄芪-莪术等。结论近10年肠癌中药复方专利的申请量逐年升高,但仍有问题需要克服,如临床及实验研究证据的完善、中医证型与复方专利之间的结合度等;目前肠癌中药专利复方的用药思路主要为清热解毒、益气扶正、健脾利湿,同时活血化瘀药在专利研发中亦具有一定潜力。     

血栓抽吸术后急诊支架与延迟支架置入对ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

目的:比较血栓抽吸术后急诊支架与延迟支架置入对ST段抬高型心肌梗死(STEMI臆者的治疗效果。方法:入选2012-l1至2014-01期间因STEMI行充分血栓抽吸并经血栓抽吸导管冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班、硝普钠和硝酸甘油后梗死相关动脉恢复心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流3级的患者共计82例,由SAS软件产生的随机数字法分为急诊支架组(n=41例)和延迟支架组(n=41例)。急诊支架组患者立即置入支架,而延迟支架组患者则不立即置入支架,而是继续抗血小板和抗凝治疗10~14天后再行支架置入。对两组主要指标和次要指标进行比较,主要指标包括心电图ST段回落幅度、慢血流/无复流发生率及心肌染色3级的百分比,次要指标包括支架置入参数、对心室重塑的影响及主要不良心血管事件。结果:延迟支架组在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心电图ST段回落幅度、TIMI血流3级和心肌染色3级百分比以及校正TIMI帧数分别为(68.2±9.2)%、97.5%、69.0%和(19.5±5.2)帧,与急诊支架组比较差异有统计学意义(P0.05)。延迟支架组与急诊支架组在PCI术中发生无复流/慢血流的比例分别为2.5%和31.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。延迟支架组和急诊支架组支架数量分别为(1.21±0.32)枚和(1.76±0.76)枚,平均支架长度分别为(283±11.7)mm和(33.7±12.9)mm,平均支架直径分别为(3.17±0.76)nm和(2.82±0.87)mm,差异有统计学意义(P0.01);延迟支架组的扩张压力(18.5±6.2)atm]也明显高于急诊支架组[(13.6±7.1)atm],而延迟支架组75%的患者采取了高压后扩张,高于急诊支架组(23.8%),差异有统计学意义(P0.01)。随访6个月时发现,延迟支架组和急诊支架组在左心室射血分数、左心室收缩短分数与1周时有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。而左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室舒张末期内径(LVETD)与1周时比较有明显的增加(P0.05);而这种变化在急诊支架组更为明显(P0.05)。随访6个月时结果显示,与急诊支架组比较延迟支架组主要不良事件发生率明显下降(P0.05)。结论:STEMI患者PCI中血栓抽吸术后延迟支架置入可以减少支架术后慢血流/无复流现象的发生,改善支架贴壁和心肌灌注,减少不良心血管事件发生。     

鱼腥草及其制剂的药理与免疫毒理作用研究进展

鱼腥草是三白草科植物蕺菜的干燥地上部分,主要活性成分为挥发油和黄酮类化合物。近年来,鱼腥草注射液出现了严重的免疫毒性反应,被停止生产使用,对制药行业造成了巨大的损失。本文对鱼腥草的用药沿革、产地、栽培、有效成分和制剂方法对成分的影响、药理作用、不良反应、临床应用及免疫毒性研究进展等进行分析总结,旨在探讨鱼腥草及其制剂的药理与毒理作用,为正确认识其免疫毒性机制、研究致敏成分和改进制剂工艺及鱼腥草注射剂的临床应用提供理论和实验依据。     

浅谈异种心脏移植的伦理问题

随着社会发展，人类的平均寿命延长及老龄化社会的进程，心血管疾病的危害性也日趋增加，心脏移植技术的开展为人类带来了新的希望，但仍有很大一部分患者在失望中等待供体的出现，对于这些患者来说，供体的获得才是关键，而异种心脏移植恰恰解决了这一问题。可是，我们在不惜一切代价为了生存的同时，应该高度重视异种心脏移植的伦理问题。