腰椎后路棘突椎板连接块取植术的手术配合

腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是一种常见病和多发病，通常在保守治疗无效时采用手术治疗。目前在各医院应用最广泛的术式是经典的后路椎板切除或开窗术。前者可以彻底的处理病变组织，但破坏性很大，影响脊柱的稳定性，后者椎板破坏少，但术野局限，病变切除受到限制。为解决这一矛盾，我院于1999年开始研究设计“棘突椎板连接块取植术”并研制了配套的手术工具。此术式综合了上述两种术式的优点，既创造了比较开阔的手术视野，又保证了脊柱的完整性与稳定性，防止椎管内粘连。至2002年6月我院对31例腰间盘脱出症或伴有椎管狭窄患者施行了“棘突椎板连接块取植术”，效果显著，现将手术配合介绍如下。     

剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的观察与护理

随着剖宫产率持续上升,导致的瘢痕子宫再次阴道分娩给产妇带来了更大的风险,增加了阴道分娩的难度及并发症.2007年1月～2010年6月,我院收治有剖宫产史的孕妇50例,对其进行了阴道试产,护理体会报告如下.     

基于ADOPT的护理干预在经皮冠状动脉介入术后患者中的应用

目的：探讨基于ADOPT的护理干预对经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者自我管理和服药依从性的影响。方法：选择PCI术后患者150例,按照入院的先后顺序编号,奇数为干预组和偶数为对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于ADOPT的护理干预,比较两组患者出院3个月、6个月的自我管理行为水平和服药依从性。结果：干预组在出院3个月、6个月的自我管理行为、服药依从性得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且随时间影响呈上升趋势。结论：基于ADOPT的护理干预能够有效地提高PCI术后患者的自我管理和服药依从性,有益于疾病的二级预防。     

品管圈活动在减低会阴侧切率中的应用

会阴侧切术可以缩短第二产程,避免阴道及会阴裂伤,是分娩时最常用的产科手术之一.近年来会阴侧切术有成为常规施用的倾向,临床上有资料报道会阴侧切率高达90％[1].所以降低会阴侧切率逐渐成为大家关注的问题,也是评定产房护理工作质量的重要指标之一.在产房中应用品管圈活动减低会阴侧切率提高产房内的护理工作质量.品管圈(quality control circle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[2].我院自2012年1月至12月,将QCC的工作方法运用于产房助产技术中,以减低会阴侧切率,提高产房内的护理工作质量,收到了满意的效果,现报道如下.     

昏迷病人BAEP的特点及其在预后评估中的价值

目的:探讨昏迷病人脑干听觉诱发电位(BAEP)的特点及其评估预后的临床价值.方法:56例昏迷病人行BAEP检测,3个月后比较分析BAEP结果与病人的预后.结果:BAEP Ⅰ级的9例患者,1例死亡(11.11％);BAEPⅡ级的20例患者,3例死亡(15.00％) ;BAEPⅢ级的27例患者,24例死亡(88.89％).结论:BAEP的分级越高,病人的死亡率越高、预后越差,因此BAEP可作为判断昏迷病人临床预后的客观指标之一.     

事务本在手术室管理中的作用

我院是一所具有 60 0余张床位的三级甲等综合医院 ,手术室承担着全院各科的手术及抢救工作。在手术室的日常工作中 ,每天都有大量的事务需要交接、通知 ,如手术安排及有关配合问题 ,器械的维修 ,物品的领取等等。由于手术室实行 2 4ｈ值班制 ,每天均有上下夜班和倒休人员 ,为了避免由于护士不了解情况或交接不清而出现不安全隐患 ,我科于 2 0 0 1年 3月设立事务本 ,这就为日常管理工作中省去了许多不必要的中间环节 ,提高了工作效率和护理质量。1　使用方法与内容1.1　使用方法　用 16开硬皮本 ,封面上标“手术室事务本” ,放一固定地点 ,便…     

中性粒细胞CD64在感染性疾病早期诊断中的临床应用价值

细菌感染的早期诊断有助于合理使用抗生素和有效减少耐药菌产生。中性粒细胞CD64(n CD64)对细菌感染早期诊断的特异性及敏感性优于白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)等传统感染标志物,且n CD64与CRP、PCT、IL-6等指标联合应用具有更大的诊断价值。本文就n CD64在感染性疾病早期诊断中的应用价值作一综述。     

康复临床路径结合团体心理疗法对缺血性脑卒中患者病耻感及日常生活、运动能力的影响

目的：探讨康复临床路径结合团体心理疗法对缺血性脑卒中患者病耻感及其日常生活和运动能力的影响。方法：选取98例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组各49例。常规组给予常规康复治疗和心理疗法,研究组给予脑卒中两级康复临床路径及团体心理疗法。比较两组治疗前后病耻感、认知功能、抑郁情绪和日常生活能力、运动能力评分。结果：治疗后研究组患者病耻感感受问卷除刻板因子其他维度评分和总评分较治疗前均降低,且治疗后研究组低于常规组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者改良Barthel指数（MBI）及上、下肢Fugle-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分较治疗前均升高,且治疗后研究组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复临床路径结合团体心理疗法能降低缺血性脑卒中患者的病耻感,有利于其认知功能和心理康复,提高日常生活活动能力和运动能力,改善患者预后。     

全程无痛护理管理在产科临床护理中的应用

本科从2012年6月引入了国际先进的疼痛管理模式,实施全程无痛护理管理,旨在提升疼痛管理理念[1-4],最大程度减轻或消除产妇的疼痛,使其在无痛或尽可能轻的疼痛中度过分娩过程,提高其生活质量,现将实施情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年6—12月在本院住院分娩的产妇1250例,将所有患者随机分为2组。