NMOSD合并HIV感染/AIDS的诊疗：病例报告并文献复习

报告一例视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)合并人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS),并通过文献复习,总结其发病机制、临床特征、治疗及预后。检索文献包括7篇英文文献(8个病例),1篇中文文献,共报道9例NMOSD合并HIV感染/AIDS病例,结合本文报道的1例共10例,其中5例为女性,5例为男性,3例HIV感染/AIDS为新发,其他病例的HIV感染/AIDS发病均早于NMOSD。临床表现上,7例均为视神经炎和脊髓炎同时或相继发生,2例表现为单相病程或复发性脊髓炎,1例仅表现为双眼相继发生的视神经炎,10例患者头颅或脊髓MRI均有典型的视神经或脊髓异常信号,伴或不伴强化。2例患者未进行水通道蛋白4(aquaporin protein-4,AQP4)抗体Ig G检测,其余8例中5例AQP4抗体阳性、3例阴性。针对AIDS的治疗,10例患者中,8例接受了高效...     

角膜屈光手术近视患者调节和集合功能异常的检出率

目的 分析行角膜屈光手术的近视患者中调节和集合功能异常的检出率,强调术前视功能检查的重要性。方法 对2020年1月到2020年7月期间在我院角膜屈光手术中心进行术前检查的患者的临床资料进行回顾性研究。选取年龄在18～35周岁、视功能检查均由同一技师完成的765例患者作为研究对象,检查包括矫正视力、屈光度、近远距水平隐斜量、调节性聚散/调节比值(AC/A)、正负相对调节、调节反应、调节幅度、调节灵敏度、集合近点、Worth四点和立体视。结果 调节和集合功能异常的发生率为67.2%;调节功能异常的患者占49.7%,集合功能异常的患者占17.5%;各屈光不正组中调节不足的发生比例的差异有统计学意义(χ²=14.370,P=0.001),高度近视组的发生比例低于低、中度近视组;集合不足在各屈光不正组中差异有统计学意义(χ²=7.862,P=0.020),高度近视组的发生比例要高于低、中度近视组;男性发生比例71.1%,女性发生比例57.0%,差异有统计学意义(χ²=13.968,P<0.001)。结论 在行角膜屈光手术的近...     

2021年重庆市万州区两起食物中毒事件副溶血性弧菌溯源和耐药性分析

目的 对2021年重庆市万州区两起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行分子溯源分析,并分析其毒力基因、耐药性,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法 采用全自动微生物质谱仪鉴定病原菌,Illumina测序平台进行全基因组测序,利用多位点序列分型和全基因组单核苷酸多态性（whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP）进行分子分型分析,数据库比对分析毒力和耐药基因,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果 共鉴定8株副溶血性弧菌,其中7株来自患者,1株来自餐具。4株来自第1起食物中毒事件的副溶血性弧菌属于ST2156型克隆,wgSNP差异数为0,判断为同一克隆;3株来自第2起食物中毒事件的副溶血性弧菌属于ST199型克隆,wgSNP差异数为1～3 bp,判定为同一克隆。两次食物中毒事件患者的副溶血性弧菌间wgSNP差异数为50 113～50 114 bp,判定为不同克隆。7株来自患者的副溶血性弧菌携带外毒素基因tdh和tlh,来自餐具的仅携带tlh。8株副溶血性弧菌均仅携带blaCARB型耐药基因,且对氨苄西林中度敏感...     

口腔颌面部突发群体伤的救治体会

口腔颌面外科突发群体伤多存在伤情的复杂性：主要表现为救治的伤者伴有颅脑损伤、全身脏器和四肢损伤等多发伤需同相关科室一同建立一整套综合程序。通过伤度分级和伤情判断能够合理地安排治疗时机、确定治疗内容、预测治疗效果将会使创伤治疗更加科学化。使伤员避免错失最佳治疗时机。     

后腹腔镜下肾癌根治术25例的观察与护理

目的 探讨后腹腔镜手术治疗肾癌的护理要点.方法 对25例采用后腹腔镜下肾癌根治术的患者进行针对性观察与护理,实施相应的护理措施.结果 本组病例手术均获成功,无中转开放者.手术时间120～220(平均158) min,术中失血量80～300(平均160) ml.术后病理报告均为透明细胞癌.结论 经后腹腔镜下治疗肾癌,手术打击小,手术并发症相对较少,患者术后恢复快,痛苦少,住院天数短,切口美观等优点.     

云南省血细胞分析二级标准检测系统的结果比对

<正>血细胞分析是临床最常用的检测项目之一,其检测结果的准确性对疾病的诊断及治疗有重要影响。根据国际血液学标准化委员会(international council for standardization in haematology,ICSH)颁布文件的要求,血细胞分析的检测结果只有溯源至参考方法,才能保证结果的准确性和可比性。怎样用可溯源至参考方法的定值新鲜血作为校准物,是目前解决血细胞分析溯源实际问题的一种方法,于是2003年经过卫生部     

肝损伤83例治疗体会

本院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治肝损伤 83例 ,其中 71例经手术治疗 ,疗效满意。本文就其治疗体会讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 83例 ,男 62例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 60岁 ,50岁以上者 4例。其中交通事故 52例 ,坠落伤 8例 ,重物挤压伤 15例 ,刀刺伤 7例 ,枪击伤 1例 ;闭合性损伤 75例 ,开放性损伤 8例。临床主要表现为腹膜炎 61例次 ,休克 54例次。腹穿 61例中 ,56例抽出不凝固血液。腹部Ｂ超或ＣＴ检查 60例 ,发现肝破裂 35例 ,肝包膜下积血 10例 ,未见明显肝破裂但有腹腔内积血 15例。1.2　肝损伤的部位和程度　 71例…     

C反应蛋白和血常规检测结果的相关性分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与血常规检测结果的关系.方法 采用胶乳法对50例急性感染的患者及50例正常对照进行CRP、血常规的测定,采用统计指标进行分析.结果 急性炎症感染的患者CRP水平与对照组存在明显差异.结论 CRP的测定水平可作为判定炎症和创伤转归的一种良好指标,参照白细胞的检测结果可综合判断炎症、感染及控制感染.     

某公立医院职能科室定岗定编实践研究△

目的：建立合理的定岗定编实施路径,以优化人力资源配置。方法：利用Excel2016软件,依据某公立医院职能科室岗位职责拟定岗位数,参照岗位工作分析表及实际考勤拟定编制数。结果：该院职能科室岗位数量及其设定人数,与当前实际人数有一定出入,部分科室工作量较大,人均工作量已经超过职能科室平均水平,存在一定人力缺口。结论：人力资源配置优化需要部门职责与岗位职责矩阵检查界定岗位设置,同时对岗位能力的改善进行预测以确定是否有精简编制的可能性。     

全内镜技术与显微内镜技术治疗单节段腰椎管狭窄症的Meta分析

目的 系统评价全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效与安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆,收集有关全内镜技术与显微内镜技术治疗腰椎管狭窄症的研究,检索时限均为建库至2020年4月.采用纽卡索-渥太华量表(NOS)进行文献质量评估...