经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。方法：采用德国DWL公司生产的Multi-DopX4型8门深4通道TCD仪,对580例短暂性脑缺血发作进行经颅多普勒检测,其中36例患者进行微栓子监测,观察其异常情况。结果：短暂性脑缺血发作总异常482例,占83．1％;对照组80例,异常25例,占31．25％。两组比较有显著性统计学意义（X^2=106．148,P〈0．000）;患者组脑动脉硬化、血管狭窄、血流速度减低、血管痉挛分别为314例、114例、150例和40例;对照组分别为15例、1例、7例和2例,除脑血管痉挛外,两组比较有显著性统计学意义（P〈0．001）。36例患者进行微栓子监测,有2例患者出现微栓子信号,相对强度12～23dB,时间延迟0．6～20．6ms。结论：TCD可作为短暂性脑缺血发作常规检测手段,对短暂性脑缺血发作的病因诊断具有重要的价值,为早期治疗和预防脑梗塞发生提供依据。     

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素

目的研究缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素.方法对503例缺血性脑血管病患者进行经颅多普勒超声检查,化验总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血浆肌酐.结果有高血压、糖尿病的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄,颅内动脉狭窄更常见于既有高血压又有糖尿病者,三者的相对危险度、卡方值、P值分别为2.138、2.152、2.610,23.344、5.610、13.251,0.000、0.018、0.000.有卒中史者也容易发生颅内动脉狭窄,其卡方值、P值为4.299、0.038.颅内动脉狭窄组高密度脂蛋白胆固醇(1.00±0.17 mmol/L)比非狭窄组(1.20±0.12 mmol/L)低(P＜0.01),低密度脂蛋白胆固醇(3.55±0.67mmol/L)比非狭窄组(3.30±0.66mmol/L)高(P＜0.01).结论缺血性脑血管病颅内血管狭窄的危险因素有高血压、糖尿病、卒中史、低密度脂蛋白胆固醇增高等,保护因素有高密度脂蛋白胆固醇.