原发性高血压与肾功能不全

(本文是《抗高血压治疗中的肾功能》的短评)。Madhavan等在大系列高血压病人中报告了令很多临床医生不可思议的肌酐(Cr)研究结果:除重度和急进性高血压外,没有肾脏本身疾病的高血压病人发生进行性肾功能衰竭是罕见的。 临床实践中高血压相关的肾功能衰竭不常见,高血压肾脏损害的特征主要是在统计     

2017—2021年贵州省毕节市新发尘肺病的时空分布及聚集性分析

目的  分析贵州省毕节市新发尘肺病发病的空间流行特征,为职业病防治工作提供参考。方法  应用ArcGIS 10.2、Matlab R2011a和GeoDa 0.9.5-i软件对毕节市2017—2021年新发尘肺病例数进行时空分布、空间自相关、热点分析,并将4个影响因子作为自变量,新发尘肺病例数作为因变量建立空间自回归模型,呈现该市新发尘肺病例数的时空分布和聚集性特征。结果  毕节市2017—2021年共报告新发尘肺病1 487例,发病人数呈逐年下降趋势(R_s < 0)。全局空间自相关结果表明,新发尘肺病例数空间分布呈非随机分布,存在一定聚集性。热点分析结果显示,2017—2020年毕节市新发尘肺病例数热点区域为金沙县,2021年度为织金县,2017—2021年累计新发尘肺病例数热点区域为金沙县,差异均有统计学意义(均P < 0.05);金沙县、织金县与周围区域新发尘肺病例数分布呈高-高相邻模式。空间自回归模型结果显示,工业增加值、第二产业增加值、煤矿企业数量等3个影响因子差异有统计学意义,其中工业增加值最为明显(Z=2.574, P=0.010)。结论  贵州省毕节市新发尘肺病例数呈逐年下降趋势,其中金沙县、织金县及邻近区域可作为重点防控区域,工业行业为尘肺病防控的重点行业。     

肌钙蛋白T与NT_proBNP联合检测与急性左心衰竭患者预后的关系

急性左心衰竭（Acute heart failure ，AHF ）是心血管内科常见的急重症之一，它是各种心脏疾病发展恶化后的共同表现之一，死亡率高，预后差。肌钙蛋白T （cTnT ）是一种反映心肌损伤的高敏感、高特异的血清学标志物，在疾病预后评估中有重要价值。脑钠肽（BNP ）是在心室壁压力增加时由心室肌快速分泌，与心室容积扩大和压力超负荷程度成正比，与心室功能状态有良好的相关性，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）与BNP等摩尔分泌，可用于急性左心衰竭预后评估。本研究旨在探讨cTnT和NT-proBNP联合检测与急性左心衰竭患者预后的关系，从而指导我们对此类患者进行危险分层，加强对高危患者的管理，降低死亡率及再住院率。     

汉族人抗核小体抗体与系统性红斑狼疮临床特征及其活动性的相关性

目的分析抗核小体抗体(AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性。方法采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例An-uA阴性病人进行比较分析。结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P<0.05);AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现;AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P<0.05);AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDA I)相关(P<0.05)。结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断。     

临床常见诊疗错误汇编(183)

看昏迷症状相似究实质病因不同——１例慢性重症肝炎并低血糖昏迷误诊为肝昏迷患者男，４６岁，因间断性腹胀、纳差６年，尿黄、乏力、双下肢浮肿４个月入院。体检：神志清，面色晦暗，皮肤、巩膜深度黄染，皮下多处瘀斑，颈、胸部多个蜘蛛痣，有肝掌。心肺无异常。腹部稍...     

QT分散度与心肌梗塞后的死亡率

QT分散度(QTd)可以检测急性心肌梗塞(AMI)后心室恢复时间的变化和识别心律失常、猝死危险性。迄今只有两项QTd研究关于AMI的心律失常分析,都未涉及死亡率。本文研究了AMI后早期(AMI后2或3天)和后期(AMI28天以后)的QTd,及其与远期死亡率的关系。     

肝胆管结石患者肝部分切除术后腹腔感染的危险因素分析

目的 研究肝胆管结石患者接受肝部分切除术治疗后发生腹腔感染的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月永州市中心医院收治的90例肝胆管结石患者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组（13例）和非感染组（77例）。比较两组患者的临床资料并进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析术后腹腔感染的危险因素。结果 感染组患者中膈下感染人数为5例,占比为5.56%,肝断面感染人数为8例,占比为8.89%;感染组患者的年龄>60岁、术前白蛋白（ALB）水平<35 g/L者、术野冲洗水量<2 L者、术后抗菌药物使用种类≥3种者占比高于非感染组（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、术前ALB水平<35 g/L、术野冲洗水量<2 L、术后抗菌药物使用种类≥3种是患者术后发生腹腔感染的独立危险因素。结论 肝胆管结石患者肝部分切除术后腹腔感染的风险较高,高龄、术前ALB水平低、术野冲洗水量少、术后抗菌用药方案不合理等均为导致肝部分切除术后腹腔感染发生的危险因素,可通过术中增加术野冲洗水量、...     

皮肤黑素瘤中细胞分裂周期相关蛋白8的表达水平及功能学分析

目的 基于生物信息学方法分析CDCA8在皮肤黑素瘤组织中的表达水平及其相关生物学功能。方法 TCGA数据库中下载皮肤黑素瘤数据集,分析CDCA8在皮肤黑素瘤组织中的表达,K-M曲线分析皮肤黑素瘤组织中CDCA8表达水平与总体生存率的关系,UALCAN数据库筛选皮肤黑素瘤中与CDCA8的共表达基因,并对共表达基因进行GO和KEGG富集分析。TIMER数据库分析皮肤黑素瘤组织中CDCA8与免疫细胞浸润的相关性。HPA数据库验证CDCA8在皮肤黑素瘤组织及正常组织中的表达差异。结果 与正常组织相比,CDCA8在皮肤黑素瘤组织中明显高表达(P<0.5);与皮肤黑素瘤TP-53野生型相比,CDCA8表达水平在TP-53突变型中明显升高(P<0.05)。皮肤黑素瘤中CDCA8高表达组总体生存率显著低于CDCA8低表达组(HR=1.500,P=0.005)。皮肤黑素瘤组织中CDCA8共表达基因主要富集于细胞核、细胞质、细胞分裂、细胞周期、DNA修复、蛋白结合、RNA结合、细胞周期、DNA复制及细胞核质转运等过程。皮肤黑素瘤中CDCA8与B细胞(r=0.166,P<0.001)、CD...     

CSMD1基因多态性rs7007032与中国汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究

目的 探讨CSMD1基因多态性rs7007032与汉族人寻常型银屑病一些临床表型(家族史、发病年龄及皮损类型) 的相关性.方法 结合本课题组银屑病易感基因的全基因组关联分析数据,选取7 318例银屑病患者和11 290例正常对照的CSMD1基因多态性rs7007032基因分型资料,SPSS 16.0软件对数据资料进行统...     

不同剂量比索洛尔治疗心力衰竭的效果

目的探讨不同剂量比索洛尔（康可）对心力衰竭（简称心衰）的治疗效果，促进β受体阻滞剂在心衰治疗中的应用。方法106例心衰患者随机分为康可2．5mg／d（A组）和康可5～7．5mg／d治疗组（B组），观察主要事件和指标的变化。结果康可5～7．5mg／d治疗组较康可2．5mg／d组，心衰恶化及再住院显著减少，NYHA心功能和EF显著改善，对血压和心率控制更理想。结论大剂量比索洛尔能更好地保护心脏，应积极使用β受体阻滞剂治疗心衰。