小儿肠套叠误诊原因分析

目的：分析总结小儿肠套叠的临床误诊情况,来探讨小儿肠套叠误诊的原因及减少误诊的措施。方法：结合误诊病例的临床资料,从病史,体征,辅检进行回顾分析。结果：大约10～15%病例缺乏典型临床表现,临床误诊误治时有发生。结论：小儿急性肠套叠早期症状不典型,易误诊漏诊,保持高度警惕性,详细询问病史,仔细腹部检查,并正确进行辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。     

中药熏洗在肛肠科术后应用的技术规范研究

目的:观察中药熏洗疗法在肛肠手术后的止痛疗效。通过中药熏洗坐浴的效应研究达到验证优化技术参数,最后形成技术规范,对疗效、适宜性和安全性进行评价。方法:将200例病例随机分入四组,在采用相同中药原液、熏洗方式的条件下,针对不同熏洗温度、熏洗时间对于止痛疗效的差异性进行相关研究。采用视觉模拟评分法记录患者疼痛情况。结果:肛肠术后中药熏洗治疗的前7天将熏洗温度保持在40℃对缓解肛门切口疼痛具有良好的疗效。在此温度下,较长的熏洗时间(30min)能增强止痛效果,尤其对肛周脓肿、肛瘘患者止痛疗效更佳。结论:中药熏洗的适宜温度可明显减轻肛肠术后患者疼痛感,中药熏洗是一种安全、有效、易于被患者接受的方法。因此,通过本研究,我们制定了肛肠疾病术后中药熏洗疗法技术操作规范:第一,痔疮术后中药熏洗疗法操作规范,即痔疮术后患者在40℃的温度进行中药熏洗治疗15min可有效地缓解肛门伤口疼痛;第二,肛瘘病及肛痈术后中药熏洗疗法操作规范,即肛瘘病及肛痈术后患者在40℃的温度进行中药熏洗治疗30min可有效地缓解肛门伤口疼痛,形成肛肠科术后中药熏洗疗法技术规范文本,并具体指导临床推广应用。     

乡村个体诊所消毒灭菌状况的调查

为了贯彻执行《消毒管理办法》，加强和改进消毒措施，１９９６年７月对灵川县１７８家乡村个体诊所的消毒与灭菌效果进行了检测。现将结果报告如下。１方法１．１镊子细菌污染检测取使用中的镊子，以无菌棉拭子对其末端有效使用部位作涂抹采样，进行细菌总数检测。１．２...     

产后出血患者的临床护理方法及效果

目的主要分析总结对产后出血患者进行临床护理干预的办法及效果。方法选择2010年8月至2012年8月我院产科收治的108例产后出血患者为临床护理对象。将全部患者随机均分为观察组和对照组,各54例。对照组进行常规的护理干预;观察组在对照组的基础上实施较具人性化的护理措施。结果两组患者均痊愈康复出院,但是观察组患者其产后2h和24h的出血量显著少于对照组(P<0.05);而在生命体征恢复正常的时间、住院时间以及患者满意率等方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论对产后出血患者采用针对性较强的人性化护理措施,康复进程较快、并发症发生率低,同时患者的满意率较高。     

消化内镜储存时间与使用前再消毒的探讨

目的 探讨消化内镜储存时间的安全期和使用前再消毒的必要性,为消化内镜储存、使用再消毒提供参考依据.方法 使用后的消化内镜经分组使用戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂进行消毒并经生物学监测合格后储存于内镜库内,于储存后的14 d内分组每天进行生物学监测.结果 采集的504份监测标本中均未检出致病菌,消毒后的内镜,进行生物学监测均未出现菌落,储存14 d内的内镜监测合格率均为100.0％.结论 经戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂消毒合格的内镜,在合格的内镜储存环境中储存14 d内使用前不必要再消毒.     

消化内镜中心内镜信息化追溯系统的设计及应用效果评价

目的 设计内镜信息化追溯系统,评价其在消化内镜中心管理中的应用效果。方法 收集2021年11月第一周解放军总医院第一医学中心消化内镜中心所记录的1 690例次内镜信息作为对照组,2022年11月第一周所记录的1 495例次内镜信息作为研究组,对照组和研究组分别采用常规手工追溯和全程信息化追溯管理方式,比较两组内镜清洗消毒合格率、追溯内容完整率、追溯登记耗时、污染内镜放置时间和血清四项纳入追溯系统对全流程的影响。结果 两组内镜清洗消毒合格率无统计学差异;研究组和对照组内镜追溯内容完整率分别为100.00%、91.78%,比较有统计学差异(P<0.05);对照组追溯不完整内容中操作医生、送镜人员、患者编号信息缺失较多,缺失占比分别为5.86%、4.50%、2.25%;研究组和对照组追溯登记耗时分别为(7.55±1.30)s和(30.89±3.68)s,比较有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组污染内镜放置时间分别为3.80(1.90,5.90)min、7.00(6.00,8.00)min,两组比较有统计学差异(Z=-30.629,P<0.001); 96.15%的医...     

胆囊粘膜剔除术21例疗效观察

用胆囊粘膜除术治疗复杂胆囊炎２１例，平均出血量５０ｍｌ，无肝外胆管损伤病例和切品感染病例。对于胆囊切除比较困难者，采用胆囊粘膜剔除术，可替代胆囊造瘘术，且可避免因强行切除胆囊而带来的许多医源性损伤。     

镍及镍化合物对叙利亚地鼠胚胎细胞克隆转化及转化灶系统作用的研究

作者用从某厂采集的金属镍粉、硫化镍矿粉及氯化镍,对叙利亚地鼠胚胎细胞进行克隆转化系统和转化灶系统的转化作用的研究,发现上述三种镍或镍化合物均能诱发一个或两个转化系统的形态学转化。其转化率与3-甲基胆蒽阳性对照组的转化率近似甚至略高。     

金属镍粉和氯化镍对叙利亚地鼠胚胎细胞转化的研究

国内外流行病学调查和实验室研究已经证明某些镍化合物在进入人体或细胞后具有潜在的致癌性。1980年对成都电冶厂341名镍冶炼工人职业危害调查时,发现工人的胸痛、咽痛、鼻干等症状和咽炎、鼻粘膜萎缩等体征均高于正常对照组并且两者间有显著性差异,且肺癌的死亡率亦较高。为此,我们用从该厂采集的金属镍粉和氯化镍对叙利亚地鼠胚胎细胞进行短期克隆转化试验,结果发现镍粉在促癌剂TPA的促进下出现了明显的形态转化克隆,转化率达6.78%。与强致癌剂MCA阳性对照组的转化率(7.23%)无显著性差异。这表明镍粉对细胞有直接的致癌作用。关于镍的致癌机理,目前还不清楚,可能与抑制RNA聚合酶有关.     

N0淋巴结的前哨淋巴结检测与选择性全颈清扫术

前哨淋巴结 (ｓｅｎｔｉｎｅｌｎｏｄｅ)检测自1993～ 1994年[1,2 ] 提出应用于乳腺癌腋下淋巴结情况的判断以来 ,已经成了一个热门课题。因为检测乳腺第一站引流淋巴结状况 ,来判断是否有淋巴结转移 ,可以免除盲目一律进行腋下淋巴结清扫术 ,可以减少患者腋下清扫术后的后遗症 ,不影响乳腺癌疗效。其他器官的区域淋巴结检查也开始应用 ,同时在头颈外科界也有所反应[3 ,4 ] 。这是肿瘤外科学中的一个新进展 ,也符合近年来外科学的变化 ,即 :以微创手术取代部分传统性手术 ,提高手术技术 ,减少患者创伤 ,改善患者的生存质量 ,改变肿瘤根治外…