丙型肝炎抗病毒治疗

丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )感染呈全球分布 ,全世界约有 1 7～ 2亿人感染ＨＣＶ。在我国ＨＣＶ的感染率占总人口的 3 2 % ,约42 0 0万 ,是仅次于乙型肝炎病毒感染引起慢性肝病的主要原因。ＨＣＶ感染后 85 %以上会转变成慢性肝炎 ,如未经合理治疗 ,其中 2 0 %～ 5 0 %经 10～ 2 0年后会发展成肝硬化 ,1%～ 2 %会发展成原发性肝癌。目前 ,丙型肝炎的治疗尚无特效药物 ,干扰素仍是丙型肝炎抗病毒治疗的首选药物 ,但其疗效尚不令人满意 ,且复发率高 ,因此只有认真选择治疗病例 ,才可望提高疗效。1　抗病毒治疗病人的选择1 1　急性丙型肝炎　抗病毒…     

广州市SARS 91例临床分析

2003年广东省严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)流行。该病传染性强，病原不明，表现出与以前病例明显不同的特点。现将9l例被我院确诊为SARS的临床资料进行归纳和总结。     

静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎13例临床分析

目的 总结静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎(infective endoearditis,IE)的资料,提高对这种特殊类型IE的认识。方法 回顾性分析13例静脉药瘾并HIV感染者IE的临床资料。结果 男女比例为12:1,年龄27～39岁,无基础心脏疾病。主要临床表现为发热(100％,13/13)、心脏杂音(84.6％,11/13)、咳嗽、咳痰、气促(76.90A,10/13)。84.6％(11/13)的患者血象升高,61.5％(8/13)血培养阳性,以金黄色葡萄球菌最多见(5/8)。死亡病例的CD4 细胞计数明显降低。所有病例均合并肺部感染,痰培养以真菌最多见(7/12)。心电图表现以窦速合并ST-T改变多见。超声心动图显示三尖瓣受累最常见(92.3％,12/13),其次为二尖瓣(3/13),10例赘生物全部位于三尖瓣。结论 静脉药瘾并HIV感染者的IE以右心感染多见,发热、心脏杂音和血培养是诊断的重要依据,常合并肺部感染,超声心动图检查和T淋巴细胞分类对于判断预后有一定价值。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝组织病理损害的相关性研究

目的:探讨各类肝炎患者血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)等血清肝纤维化指标与肝组织病理损害的相关性.方法:观察292例经肝活检证实的各类肝炎患者血清PA、ChE水平和血清肝纤维化指标的变化,并将其与肝组织活检的炎症分级和纤维化分期进行相关性分析.结果:肝脏病理组织炎症分为G1～G4级,纤维化分为S0～S4期.炎症轻重两组间PA、ChE和血清肝纤维化指标差异均有显著性(P＜0.01).随着纤维化程度的增加,PA、ChE逐渐下降,而血清肝纤维化指标逐渐升高,且S4与S0～S3比较差异有显著性(P＜0.01).PA、ChE和血清肝纤维化指标与炎症分级及纤维化分期之间的相关性均非常显著(P＜0.01).结论:PA、ChE和血清肝纤维化指标能较好地反映肝脏的炎症活动水平且能较敏感地反映肝脏的纤维化程度,联合检测有可能成为较好的无创性诊断方法.     

丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者应用中的对比观察

高血压患者在进行手术时对麻醉的要求较高,必须要保持血压的平稳,高血压患者在全麻清醒下进行拔管处理,血流动力学易产生剧烈波动,而在深麻醉下进行拔管处理便可有效避免血流动力学产生强烈波动,从而降低心脑血管病患者意外的产生.作者自2011年1月至9月观察在丙泊酚与七氟醚深麻醉下进行拔管处理时,患者心血管产生的相应变化以及并发症,以深入探讨高血压患者深麻醉进行下拔管可以采用的最佳方案.报道如下.     

大脑中动脉粥样硬化狭窄重构模式、斑块内出血与脑卒中风险的关系

目的 探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化狭窄管壁重构模式、斑块内出血与急性脑卒中风险的关系.方法 回顾性分析行颅脑3D-TOF MRA检查发现MCA高度狭窄(狭窄率≥70％)127例患者的临床资料及高分辨率磁共振成像(HR-MRI)表现,评价MCA狭窄段血管壁的重构模式、斑块内出血与临床事件的关系.结果 130支MCA主干高度狭窄(症状组54支,无症状组76支).症状组MCA狭窄段正性重构41支,非正性重构13支;无症状组MCA狭窄段正性重构18支,非正性重构58支,两者差异有统计学意义(x2=34.76,P＜0.01).16支MCA斑块内出血(发生率12.31％,症状组13支,无症状组3支).症状组与无症状组斑块内出血的发生率差异有统计学意义(24.07％ vs 3.95％,x2=11.85,P=O.001).结论 正性重构模式及MCA斑块内出血可能增加同侧MCA供血区急性脑卒中风险.     

朗格汉斯细胞相关趋化因子基因在尖锐湿疣表皮中的表达

目的了解朗格汉斯细胞(LC)相关趋化因子基因在尖锐湿疣(CA)以及正常表皮中的表达。方法采用Affy-metrixHG-U133A2.0寡核苷酸芯片,对3例CA表皮和3例正常表皮LC相关趋化因子基因的表达进行了检测,并应用半定量RT-PCR验证其中部分基因的差异表达。结果基因芯片检测到CXCL2、CXCL8、CXCR4、CCL3/CCL3L1、CCL5、CCL20及CCL27共7个LC相关趋化因子基因在CA表皮中的表达普遍下调;半定量RT-PCR验证表明,CCL20和CXCR4基因在CA表皮中的表达显著下调。结论LC相关趋化因子基因在CA表皮中的表达普遍下调,这些基因表达的下调可能与CA表皮中LC数目减少和归巢障碍有关。     

中老年脑微出血与心脑血管危险因素相关性研究

脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)曾被称为"出血性腔隙"或"点状出血",表现为梯度回波(GRE)T2*WI上均匀一致、直径2～5 mm的圆形低信号,多数无临床症状,组织病理学显示为含铁血黄素沉积于血管周围间隙[1],其确切病因不清楚.尽管CMBs在高血压患者发病率较高,但与血压水平的相关性却知之甚少.本研究旨在分析CMBs的发生率、分布特点以及与高血压、糖尿病、高血脂等因素关系,尤其与高血压水平的相关性研究,以探讨其临床意义.     

检测HIV-1准种的终点有限稀释PCR技术的建立

R共获得65条c2-v3-c3准种序列、101条p17准种序列;HIV-1前病毒水平介于1.34～53.76拷贝/106个PBMC之间.c2-v3-c3及p17核苷酸序列系统进化树分析表明,不同患者的序列分开、同一患者的序列特异聚集在一起.氨基酸序列比对分析表明,HIV-1感染早期患者体内HIV-1准种序列比较单一,随着感染时间的增加,HIV-1准种趋于复杂化.结论 本研究建立的独特终点有限稀释PCR技术检测HIV-1准种灵敏度高、特异性好、高通量,可用于低水平病毒载量HIV-1感染者HIV-1准种研究.     

中西医结合治疗慢性盆炎的治疗护理体会

女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜有炎症称为盆腔炎。此为妇科常见病。根据炎症的发病过程可以分为急性和慢性两种。急性盆腔炎治疗不彻底或未及时治疗很容易转成慢性，是影响妇女生活的常见病。为提高妇女的生活质量，我院配合中药治疗妇女慢性盆腔炎取得了一定的成效。