新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2, 简称新冠病毒)引起, 至今仍在全球范围内不断蔓延, 对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用, 国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析, 在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验, 编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》, 以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识, 为临床医师规范用药提供建议。     

复方双草退黄冲剂的体外抗乙型肝炎病毒作用

目的：研究中药复方双草退黄冲剂体外抗ＨＢＶ活性。方法：采用ＨＢＶ的体外细胞培养系统（２．２．１５细胞）进行双草退黄冲剂抗ＨＢＶ作用的筛选试验,药物作用后的细胞培养上清中ＨＢｓＡｇ检测采用法,ＭＴＴ法测定细胞存活率,并计算ＩＣ５０、ＴＣ５０和ＴＩ。结果：双草退黄冲剂在对２．２．１５细胞无明显毒性的浓度下,当药物浓度为２０ｍｇ／ｍｌ、１０ｍｇ／ｍｌ、５ｍｇ／ｍｌ和２．５ｍｇ／ｍｌ时,对ＨＢｓＡｇ分泌的     

朗格汉斯细胞相关趋化因子基因在尖锐湿疣表皮中的表达

目的了解朗格汉斯细胞(LC)相关趋化因子基因在尖锐湿疣(CA)以及正常表皮中的表达。方法采用Affy-metrixHG-U133A2.0寡核苷酸芯片,对3例CA表皮和3例正常表皮LC相关趋化因子基因的表达进行了检测,并应用半定量RT-PCR验证其中部分基因的差异表达。结果基因芯片检测到CXCL2、CXCL8、CXCR4、CCL3/CCL3L1、CCL5、CCL20及CCL27共7个LC相关趋化因子基因在CA表皮中的表达普遍下调;半定量RT-PCR验证表明,CCL20和CXCR4基因在CA表皮中的表达显著下调。结论LC相关趋化因子基因在CA表皮中的表达普遍下调,这些基因表达的下调可能与CA表皮中LC数目减少和归巢障碍有关。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的探讨

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 11月间来我院待产的单胎头位 ,无宫缩的孕妇 91人 ,随机分成两组 :其中米索组 4 2人 ,催产素组 4 9人。年龄 2 1～ 2 8岁 ,孕周 3827W～ 4 2 47W,全部为初产妇。无产科及内科合并症及药物引产禁忌症。宫颈成熟度评分采用 Bishop评分方法 ,两组无显著性差异。米索为上海华联制药厂生产 ,剂量 2 0 0 μg/片方法 :用药前专人对孕妇进行产前检查 ,B超检查 ,胎心监护及宫颈 Bishop评分 ,NST为反应型。外阴部产前备皮。米索组具体给药方法为 :病人取截石位 ,常规进行外阴冲洗及消毒 ,以窥阴器暴露宫颈将阴道内…     

慢性乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染

慢性乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染唐小平，冼超（广州市传染病医院广州５１００６０）为了解广州地区慢性乙型肝炎（慢乙肝）病人重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的情况，我们对本地区４５５例慢乙肝血清抗－ＨＣＶ进行了检测，并观察了ＨＣＶ感染对乙肝病情、预后及乙肝...     

重型SARS患者的转归及胸部影像学随坊观察研究

目的探讨重型SARS患者的转归并随访观察其恢复期胸部影像学表现.方法回顾性分析54例重型SARS患者的转归,随访观察25例重型SARS患者恢复期的胸片、CT扫描表现.结果 54例重型SARS患者,死亡15例(其中1例尸检),临床治愈39例.随访观察的25例中21例随访时间为发病后158～238 d,CT扫描发现8例有肺间质增生(38.10%);4例有纤维性病灶(19.05%);12例有磨玻璃样密度病变残留(57.14%);7例双肺未见异常改变(33.33%).结论肺间质增生、纤维性病灶、磨玻璃样密度病变残留是重型SARS患者恢复期的主要胸部表现,其发生率高于普通型SARS患者.     

老年人股骨头置换术的麻醉观察

人工股骨头置换术是老年患者的常见手术，以手术创伤大、出血多、刺激大为特点。鉴于老年人的生理变化，术前常合并呼吸、循环等系统疾病；故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。本文总结了36例老年患者在硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察。[第一段]     

25例严重急性呼吸综合征死亡病例的临床分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)死亡病例的临床特点及死亡原因。方法　回顾性分析广州市三家医院收治SARS病人中的 2 5例死亡病例临床资料。结果　死亡病例年龄在 6 0岁以上者 16例 (占 6 4 % ) ,平均 (6 1± 18)岁。 16例 (6 4 % )合并有基础疾病。随着病情的进展 ,病人外周血白细胞计数逐渐升高 ,而淋巴细胞和血小板逐渐下降 ,与疾病初期相比有显著差异 (P <0 0 5 )。外周血T淋巴细胞计数明显降低 ,磷酸肌酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)及尿素氮 (BUN)与入院时相比升高 2倍以上 ,提示有多器官、多系统功能损害。 19例 (76 % )继发感染 ,主要为肺部细菌和 /或真菌感染。所有病例均有肺部弥漫病变 ,2 0例 (80 % )累及双肺 ,其中 19例出现肺内广泛的磨玻璃样病变 ,内含分枝状支气管气像的“白肺”改变。病理检查肺组织呈间质性炎症、急性渗出性炎症、双肺实变、肺泡内广泛性透明膜形成。死亡原因均为严重急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)导致Ⅰ型呼吸衰竭 ,其中 9例出现多脏器功能衰竭综合征 (MODS)。结论　SARS患者死亡的主要危险因素有 :(1)年龄 >6 0岁 ;(2 )存在基础疾病 ;(3)继发严重感染 ;(4 )X线胸片进展迅速。死亡原因主要为ARDS导致Ⅰ型呼吸衰竭或MODS。     

再发性化脓性脑膜炎并脑脊液鼻漏2例报道

再发性化脓性脑膜炎并脑脊液鼻漏临床少见 ,现将 2例报道如下。病例 :例 1 ,女 ,7岁。因发热、恶心、喷射状呕吐 ,伴烦躁不安 2天入院。查体 :神志清楚 ,颈项强直 ,克氏征和布氏征阳性。脑脊液外观混浊 ,白细胞 2 5× 1 0 6/Ｌ ,蛋白 0 5ｇ/Ｌ ,糖 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,涂片见Ｇ+ 菌。经青霉素 6 0万Ｕ·ｋｇ- 1·ｄ- 1及氨苄青霉素2 0 0ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1静脉滴注 ,治疗 6天后症状消失 ,家长要求出院。出院 3个月 ,因低热伴鼻塞 3～ 4天 ,加重 1天 ,呕吐数次再次入院。体温 39℃ ,颈项强直 ,克氏征阳性。脑脊液混浊 ,白细胞 1 6× 1 0 6/…