经颅多普勒超声及超声测量视神经鞘直径在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值

目的 探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Ultrasound,TCD）及超声测量视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月160例颅脑损伤患者的临床资料,根据是否存在颅内压增高分为观察组（n=80）与对照组（n=80）,均进行TCD、ONSD测量,比较两组ONSD、TCD参数,分析颅内压增高与ONSD、TCD参数的相关性。建立受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线模型,分析ONSD值、平均血流速度（Mean Velocity,Vm）、收缩期峰血流速度（Systolic Peak Flow Velocity,Vs）、阻力指数（Resistance Index,RI）、搏动指数（Pulse Index,PI）诊断效能。结果 观察组ONSD值（5.44±1.16）mm、RI(0.77±0.21)、PI(2.32±1.18)高于对照组,Vs(112.58±26.63)cm/s、Vm(48...     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维结肠镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维结肠镜患者的镇静、镇痛的作用以及安全性.方法选择门诊90例行纤维结肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为A组(异丙酚 咪唑安定 芬太尼,n＝30),B组(异丙酚 芬太尼,n＝30),C组(异丙酚,n＝30).A组:首先静脉推注咪唑安定1 mg,5 min后静脉推注芬太尼1 μg/kg,再过1 min异丙酚按1.5 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失.术中患者肢体活动时,以0.5 mg/kg追加异丙酚.B组:静脉推注芬太尼1 μg/kg,1 min后异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.C组:单纯静脉给予异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.术中均给予面罩吸氧,均待肠镜退至距肛门30 cm时停止给异丙酚,同时静脉给予推注美解眠50 mg,连续监测SBP、DBP、HR、RP、SPO2、EKG和停药后苏醒时间.结果三组间年龄、性别、体重等差异均无显著性(P＞0.05).比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短(P＜0.01).结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维结肠镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果.     

医学影像技术专业本科生核医学成像课程教学实践与体会

随着各种医学成像技术的快速发展,医学影像在现代医学中的地位越来越重要。对医学影像技术专业人员有很大的需求缺口。医学影像技术专业的毕业生就业前景广阔,生源质量越来越好。多模态影像设备如SPECT/CT、PET/CT、PET/MR将解剖影像和功能影像融合,更有利于对病变进行定位甚至定性诊断,在精准医学中有很大的应用价值,极大推进了核医学诊断临床应用的进程,对大型核医学仪器的使用操作人员也有了更高的要求。为了更好地培养医学影像技术专业本科生对核医学设备的熟练使用,我校对医学影像技术专业的本科生开设了《核医学成像》这门课程。《核医学成像》课程内容包括了与核医学密切相关的核物理基础、核医学设备与核医学检查技术等相关知识,是医学影像技术专业的专业课程之一。现就《核医学成像》课程在医学影像技术专业学生中的教学实践做一总结,以期提高核医学成像课程的教学效果,从而更好为临床诊疗培养影像技术人才。     

不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响

目的 探讨不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。 方法 回顾性分析了Ⅰ期子宫内膜癌67例。根据手术方式不同，将其分为两组，A组36例：广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，B组31例：全宫加双附件切除术。分析两组5年生存率及复发情况。 结果 两组患者术后复发率分别为18.2％、16.7％，5年生存率分别为87.9％、90.0％。两组比较，差异无显著性（P>0.05）。随访发现共有11例复发，其中有7例发生远处转移，占63.6%。在术后有无化疗两种情况下，复发患者远处转移分别占40％、83.3％，存在显著性差异（P<0.05）。 结论 Ⅰ期子宫内膜癌患者可以采用全子宫加双附件切除术，扩大手术范围及行淋巴清扫术并不能提高生存率。远处转移在术后复发中占相当比例，术后辅助化疗对抑制盆腔外复发有一定帮助。     

女贞叶醇提取物抗炎镇痛作用的实验研究

目的研究女贞叶醇提取物抗炎镇痛作用。方法选用昆明小鼠和大鼠,每个实验随机分5组,生理盐水组、阳性对照组、女贞叶醇提取物低、中、高剂量组(小鼠10、20、30g/kg,大鼠5、10、15g/kg),分别采用小鼠醋酸致痛、热板致痛,二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶诱导大鼠足趾肿胀。观察女贞叶醇提取物抗炎镇痛作用。结果女贞叶醇提取物高剂量能显著提高小鼠痛阀值(P0.01),并能抑制小鼠耳廓和大鼠足趾肿胀(P0.05),能减少角叉菜胶所致大鼠炎性渗出液中前列腺素E2的含量。结论女贞叶醇提物具有一定抗炎镇痛作用。     

18F-FDG PET代谢空间异质性定量分析对非小细胞肺癌的诊断价值

目的：通过定量分析探讨肺良恶性病灶内18F-FDG代谢空间异质性（MSH）分布的差异,并探讨其对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法：回顾性分析2012 年1 月至2016 年8 月期间温州医科大学附属第一医院因肺结节或肿块而行18F-FDG PET/CT显像的患者共367 例。采用软件对病灶最大标准摄取值（SUVmax）不同代谢阈值进行感兴趣区（ROI）勾画,以同侧肺门角为参照点,测量并计算各代谢阈值ROI边界至同侧肺门角的最大距离。对所得不同代谢阈值的距离值进行直线拟合分析,计算相应直线斜率k值,以k值的绝对值代表病灶的代谢空间异质性,值越大则空间异质性越高。分别计算并比较SUVmax、延迟显像滞留指数（RI）、PET/CT联合诊断及MSH对NSCLC的诊断价值。结果：367 例患者中,恶性252 例,良性115 例。良、恶性两组病灶斜率k绝对值的平均值分别为1.40±0.68、2.28±1.53,差异有统计学意义（P ＜0.001）。 MSH对NSCLC诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.62%、64.35%、70.03%、81.70%、51.75%。绘制MSH诊断NSCLC的ROC曲线,其曲线下面积为0.723,与SUVmax（0.474）、RI（0.597）、PET/CT（0.623）比较,差异有统计学意义（均P ＜0.05）。结论：肺良、恶性病灶18F-FDG MSH分布具有显著差异性,与传统PET/CT诊断指标相比,MSH定量分析对NSCLC的诊断价值较高。     

内生真菌在中药现代化中的作用

中药现代化是中药走出国门、为国际所认可和接受的必要基础,是振兴传统中药产业的必经之路。在中药现代化进程中存在着各种挑战:重金属超标、有效成分含量低、创新性弱、中药资源利用与保护间的矛盾等。如何应用生命科学的新理论、新技术来解决这些问题已成为当务之急。近年研究发现,内生真菌在药用植物生长发育等过程中发挥着不可替代的积极作用,对中药材生产的质和量影响较大。故该文对内生真菌在揭示药用植物道地性、中药材栽培种植、资源保护和开发利用等方面的作用进行阐述,探讨其在中药现代化中的应用前景,以期为促进中药现代化的发展提供新思路、新动力。     

非特异性颈部疼痛治疗效果的观察

目的观察局部痛点注射和口服非甾体类药物的治疗效果及对颈部机能状态的影响。方法选择60例非特异颈部疼痛的患者,随机分为2组,Ⅰ组采用得宝松触痛点局部注射治疗,Ⅱ组给予口服非甾体类药物治疗。每组30例,观察2组治疗后第1个月、第3个月的VAS、NDI的评分。结果Ⅰ组第1个月VAS、NDI的评分均高于Ⅱ组;而第3个月的评分2组无显著性差异。结论局部痛点注射短期内镇痛及颈部机能状态的恢复优于口服药物;3个月以上2组无显著性差异;但与治疗前均有显著性差异。