原发性腹膜后脂肪肉瘤CT表现与病理对照分析

目的:探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRL)的CT表现及与病理组织学的关系.方法:搜集经术后病理证实的12例PRL,回顾性分析其CT表现及与病理类型的关系.结果:肿瘤最大径为8~27cm,1例圆细胞型及1例多形性型呈椭圆形,其余10例均呈显著不规则分叶状或铸型生长.CT平扫表现:8例可见脂肪组织,分别为分化型3例、去分化型2例、混合型3例;4例未见明显脂肪组织,其中2例黏液型以液性密度为主,1例圆细胞型及1例多形性型以软组织密度为主;2例混合型肿块内伴有大块致密钙化.CT增强扫描表现:8例行增强扫描,其中2例脂肪瘤型可见软组织密度结节及条索影轻度强化;1例硬化型软组织团块呈轻度强化;2例黏液型可见索条分隔样轻度强化及整体云絮样轻度强化;1例去分化型中的去分化瘤体区域、1例多形性型及1例伴有钙化的混合型中的多形性瘤体区域均可见明显不均匀强化.结论:PRL病理组织学的多样性决定了其CT表现的多样性,不同亚型CT表现具有各自特点,并能反映各自病理类型的特征.     

祛肝脂合剂治疗非酒精性脂肪肝作用研究

目的：观察祛肝脂合剂对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法：高脂饮食建立脂肪肝模型。实验结束时,检查肝功、血TC、TG及血清MDA、SOD,肝脏指数,10%肝匀浆中TC、TG水平,并取肝组织做病理检查,以观察祛肝脂合剂对脂肪肝的影响。结果：祛肝脂合剂能减轻脂肪肝大鼠脂肪变性程度,减轻体重,降低转氨酶、肝TC、TG,血TG及MDA水平,升高ALB和SOD。结论：祛肝脂合剂有一定抗脂肪肝作用,能减少氧自由基的产生而减轻肝脏损害。     

二至丸有效部位群组方对环磷酰胺致免疫力低下小鼠的保护作用

二至丸具有补养肝肾的功效,我们采用现代提取纯化技术,从中分离出了女贞子总皂苷、女贞子多糖、器旱莲总黄酮三种有效部位,通过正交设计法筛选出了最佳剂量配比的组方.本研究主要考察该组方对环磷酰胺致免疫力低下小鼠的保护作用.     

成人破伤风105例疗效分析

被伤风是一种常见的传染疒。在T.A.T问世前本疒的疒死率高达85％,近年来美国本疒疒死率仍在61.6—78.8％。国内1976年渭南地区医院报告一组266例,总疒死率为18.4％。。我院自1973年以来,先后用冬眠灵加大剂量T.A.T及安定加小剂量T.A.T治疗成人破防风105例;后一组疒死率为6.5％,前一组疒死率为32.8％,表明后一组疗效显著提高,现报告如下,供参考。     

高效液相色谱-荧光法测定布美他尼片中主药的含量

目的:建立以高效液相色谱-荧光法测定布美他尼片中主药含量的方法。方法:色谱柱为KromasilC18,流动相为乙腈-水(50∶50),荧光检测激发波长为228nm、发射波长为418nm,内标为萘啶酸,流速为0.6ml/min,进样量为20μl,柱温为室温。结果:布美他尼检测浓度在16.75～335.00μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.26%(RSD=0.49%,n=3)。结论:本方法可用于布美他尼片中主药的含量测定,且操作简便、结果准确。     

高效液相色谱法测定维C银翘片中绿原酸的含量

目的：采用HPLC法建立维C银翘片中绿原酸含量的测定。方法：采用Sino Chrom ODS-AP（4．6mm×250mm,5μm）色谱柱,检测波长为327nm,流动相为甲醇-乙腈-水-冰醋酸（20：10：70：1）,pH=2.9,流速为1.0ml／min。结果：绿原酸在0．108～1.080μg范围内呈良好的线性关系（r=0.9995）;平均回收率为97．27％,RSD=1．09％。结论：该法操作简便、快速、准确,可作为维C银翘片质量控制的依据。     

异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于纤维结肠镜检查中的效果观察

目的比较异丙酚、咪唑安定和芬太尼不同配伍,对门诊纤维结肠镜患者的镇静、镇痛的作用以及安全性.方法选择门诊90例行纤维结肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为A组(异丙酚 咪唑安定 芬太尼,n＝30),B组(异丙酚 芬太尼,n＝30),C组(异丙酚,n＝30).A组:首先静脉推注咪唑安定1 mg,5 min后静脉推注芬太尼1 μg/kg,再过1 min异丙酚按1.5 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入,至患者睫毛反射消失.术中患者肢体活动时,以0.5 mg/kg追加异丙酚.B组:静脉推注芬太尼1 μg/kg,1 min后异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.C组:单纯静脉给予异丙酚按2 mg/kg以3 mg/s的速度静脉注入.术中均给予面罩吸氧,均待肠镜退至距肛门30 cm时停止给异丙酚,同时静脉给予推注美解眠50 mg,连续监测SBP、DBP、HR、RP、SPO2、EKG和停药后苏醒时间.结果三组间年龄、性别、体重等差异均无显著性(P＞0.05).比较三组的镇静镇痛效果,A组作用更显著,苏醒时间最短(P＜0.01).结论异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合应用于门诊纤维结肠镜检查过程中有良好的镇静镇痛效果.     

经颅多普勒超声及超声测量视神经鞘直径在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值

目的 探索经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Ultrasound,TCD）及超声测量视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月160例颅脑损伤患者的临床资料,根据是否存在颅内压增高分为观察组（n=80）与对照组（n=80）,均进行TCD、ONSD测量,比较两组ONSD、TCD参数,分析颅内压增高与ONSD、TCD参数的相关性。建立受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线模型,分析ONSD值、平均血流速度（Mean Velocity,Vm）、收缩期峰血流速度（Systolic Peak Flow Velocity,Vs）、阻力指数（Resistance Index,RI）、搏动指数（Pulse Index,PI）诊断效能。结果 观察组ONSD值（5.44±1.16）mm、RI(0.77±0.21)、PI(2.32±1.18)高于对照组,Vs(112.58±26.63)cm/s、Vm(48...     

甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值：中美指南对比分析

背景2020年发布的《甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南》（简称C-TIRADS）提出了甲状腺结节超声恶性风险分层方法，但目前关于其对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值的研究较少。目的探讨C-TIRADS与2015年美国甲状腺学会（ATA）发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》（简称ATA指南）中甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月至2021年5月在亳州市人民医院住院并行手术治疗和超声检查的甲状腺结节患者336例为研究对象。选取4名具有主治医师以上职称的超声科医师并随机分为A组和B组，每组2名；A组、B组超声科医师分别依据C-TIRADS、ATA指南中甲状腺结节超声恶性风险分层方法对所有患者超声检查结果进行评估。以术中或术后病理检查结果为"金标准"，绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析C-TIRADS、ATA指南中甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果本组336例甲状腺结节患者经术中或术后病理检查共发现367个甲状腺结节，其中良性结节253个、恶性结节114个。A组超声科医师将良性结节评估为5类2个、4c类23个、4b类30个、4a类80个、3类103个、2类15个，将恶性结节评估为5类24个、4c类59个、4b类22个、4a类6个、3类3个、2类0个；B组超声科医师将良性结节评估为高度可疑恶性13个、中度可疑恶性53个、低度可疑恶性47个、极低度可疑恶性118个、良性结节22个，将恶性结节评估为高度可疑恶性76个、中度可疑恶性24个、低度可疑恶性8个、极低度可疑恶性6个、良性结节0个。C-TIRADS、ATA指南中甲状腺结节超声恶性风险分层方法鉴别诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线下面积分别为0.890〔95%CI（0.815，0.918）〕、0.780〔95%CI（0.750，0.876）〕，差异有统计学意义（Z=13.62，P<0.05）。依据C-TIRADS中甲状腺结节超声恶性风险分层方法，4b类、4a类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度分别为92.11%、97.37%，特异度分别为78.26%、46.64%，准确度分别为82.56%、62.40%，约登指数分别为0.70、0.44；依据ATA指南中甲状腺结节超声恶性风险分层方法，中度可疑恶性、低度可疑恶性鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度分别为87.72%、94.74%，特异度分别为67.98%、44.66%，准确度分别为74.11%、60.22%，约登指数分别为0.56、0.39。结论C-TIRADS中甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值高于ATA指南中的方法，且最佳截断值为4b类。     

氨茶碱对急性颈髓损伤并心动过缓患者近期疗效探讨

目的 探讨氨茶碱治疗急性颈髓损伤合并心动过缓患者近期疗效.方法 选取急性颈髓损伤后发生心动过缓(心率＜50次/min)患者60例,采用随机数字法将患者分入各组:A组30例,首次静注阿托品0.5mg,之后阿托品3mg+加入生理盐水至48 mL,速度2mL/h,持续24 h静脉泵注;B组30例,首次静注氨茶碱0.125 g,之后氨茶碱0.5g+加入生理盐水至48 mL,速度2mL/h,持续24 h静脉泵注.用药期间每2d监测茶碱血药浓度.分析2组的治疗有效率(治疗有效性判定标准:心率≥60次/min).观察并记录2组患者的腹胀、呕吐、便秘不良反应的发生情况.结果 2组患者ISS评分、性别、年龄、体重、心率等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗有效率为90.00％,明显高于A组(46.67％),P＜0.01.茶碱血药浓度为1.55～5.27mg/L.B组不良反应发生率为16.67％,明显低于A组30％ (P＜0.05).结论 氨茶碱对急性颈髓损伤合并心动过缓患者具有很好的疗效,且较阿托品不良反应少.