保留瓣下装置的二尖瓣置换术

二尖瓣的瓣下装置 (腱索及乳头肌 )有着重要的力学性能 ,在维持左心室收缩功能中起着重要作用。在常规二尖瓣置换术 (ＭＶＲ)中 ,切除病变瓣膜及瓣下装置 ,则破坏了这一重要功能 ,术后易致心功能不全。我们于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月间共行保留瓣下装置的二尖瓣置换术 (ＭＶＲＰ) 2 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3例中男 10例 ,女 13例 ;年龄 13～ 5 1岁 ,平均 37 4岁。病程 5～ 17年。均为风湿性心脏瓣膜病 ,二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 3例 ,ＭＳ并二尖瓣关闭不全(ＭＩ) 14例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变 6例 ;…     

门静脉高压牌亢牌大部切除手术的探讨

门静脉高压脾功能亢进以往多采取脾切除的方法,但牌切除后凶险性感染（OPSI）的发生率明显高于外伤性脾切除组[1]。1996年10月～1998年4月,我们采取随机方法,通过对一组牌大部切除（研究组）及脾切除病例（对照组）进行血细胞免疫指标的对比研究,以探讨良性病牌保留部分脾脏的意义,现报道如下。1临床资料研究组10例,男7例、女3例,年龄26～46岁,平均（38土6．到岁。对照组周例,男6例、女4例,年龄30～48岁,平均（36．5土5．4）岁。全组均为肝硬化门静脉高压症患者。术前肝功能分级口‘均为I～11级。全组术前曾出现过一次上消化道…     

不同基原蔓荆子的HPLC指纹图谱及主要成分含量比较

为综合评价蔓荆子质量,建立蔓荆子的HPLC指纹图谱,通过相似度评价及多元统计分析对不同基原的24批次蔓荆子药材的质量进行评价。在此基础上建立HPLC含量测定方法,比较主要成分蔓荆子黄素、穗花牡荆苷、异荭草素、对羟基苯甲酸的含量差异。色谱条件为Waters Symmetry C₁₈色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.05%磷酸水(B)溶液,梯度洗脱,检测波长258 nm,流速1 mL·min^-1,进样量10μL,柱温30℃。24批蔓荆子指纹图谱共标示了21个共有峰,指认出9个成分。综合24批蔓荆子相关色谱数据进行相似度分析,单叶蔓荆除DYMJ-16外,其相似度均≥0.900,蔓荆的相似度均≤0.864。另外,分别将单叶蔓荆和蔓荆进行相似度分析,结果显示,16批单叶蔓荆的相似度在0.894～0.997,8批蔓荆的相似度在0.990～0.997。表明单叶蔓荆和蔓荆的指纹图谱相似度有所差异,而相同基原间其相似度良好。3种多元统计分析结果均将单叶蔓荆和蔓荆分为2类,并且PLS-DA的VIP分析结果表明,蔓荆子黄素、穗花牡荆苷2个成分对区分单叶蔓荆和蔓荆的贡...     

慢性胰腺炎MR灌注加权成像实验研究

目的 探讨猪慢性胰腺炎(CP)MR灌注加权成像(PWI)表现.方法 从28头猪中,以数字表法随机抽取22头经剖腹行胰管结扎制作CP动物模型,另外6头不进行处理.麻醉后行MR PWI,检查后随即处死动物,根据胰腺组织病理检查结果,将实验猪分为胰腺正常组、CP Ⅰ期组、CP Ⅱ期组和CP Ⅲ期组.采用方差分析法比较各组问胰腺最大灌注斜率、达峰时间和最大强化率,并采用相关性分析法判定各灌注参数与CP严重程度的关系.结果21头猪进行了MR PWI检查,其中胰腺正常组7头、CP Ⅰ期组7头、CP Ⅱ期组3头和CP Ⅲ期组4头.胰腺正常组、CP Ⅰ期组、CP Ⅱ期组和CP Ⅲ期组最大灌汴斜率分别为(10.88±1.20)%、(10.59±1.02)%、(6.67±1.31)%和(5.48±1.97)%,差异有统计学意义(F=20.51,P＜0.05);达峰时间分别为(13.82±3.09)s、(12.31±5.52)s、(20.55±3.79)s和(37.26±14.56)s,差异有统计学意义(F=10.68,P＜0.05);最大强化率分别为(62.95±20.20)%、(60.44±20.00)%、(46.33±22.70)%和(67.65±32.66)%,差异无统计学意义(F=0.53,P＞0.05).最大灌注斜率(r=0.72,P＜0.05)和达峰时间(r=0.54,P＜0.05)与CP严重程度间具有相关性;CP严重程度与最大强化率间无明显线性关系.结论MR PWI可以检测猪CP改变,并可对其进行分期.     

超声引导下经直肠穿刺治疗盆腔深部脓肿的应用价值

目的探讨超声引导下经直肠穿刺治疗盆腔深部脓肿的临床价值。方法 37例盆腔脓肿患者在超声引导下经直肠穿刺,抽净脓液,并用生理盐水及5%甲硝唑溶液反复冲洗干净。另对35例盆腔脓肿患者仅单用抗生素常规保守治疗,作为对照组。穿刺后30d及60d分别彩超复查,评估疗效。结果 37例均穿刺成功,其中,28例仅穿刺1次,7例穿刺2次,2例穿刺3次。两组治愈率均为100%,患者均无明显不良反应及并发症。穿刺组与对照组在临床症状消失时间、住院天数及住院费用方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠穿刺治疗盆腔深部脓肿治愈率高,无明显不良反应及并发症,特别适用于不宜手术或经腹穿刺无可行路径的盆腔深部脓肿。     

韦格特神经纤维染色方法的改进

韦格特染色法可用于神经系统教学标本的制作 ,主要显示人脑和脊髓中神经纤维的分布 ,特别是纤维束的位置和进程 ,其效果比较稳定、可靠。但也存在耗时和耗料等不足。为此 ,笔者对韦格特染色法进行了改进 ,现报道如下。1　方　法　　取成人脑干 ,分切为 3段。用流水冲洗 3ｄ后 ,以 10 %甲醛液固定 2ｄ。预染时间依脑干大小而定 ,成人脑干一般为 8～ 10ｄ。乙醇梯度脱水从5 0 %～ 10 0 %逐渐增加 ,每个梯度 2ｄ。入乙醚醇1ｄ后用 5 %火棉胶液浸 15ｄ、8%火棉胶液浸30ｄ、15 %火棉胶液浸 60ｄ后 ,15 %火棉胶液包埋。切片厚度为 4 0～ 60 μｍ。…     

超声介导微泡造影剂对人HUVEC活性的影响

目的 探讨超声介导不同浓度微泡造影剂(SonoVue)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)活性的影响.方法 应用MTT比色法检测不同浓度SonoVue对HUVEC活性的影响.结果 超声介导下,随着SonoVue浓度的增加,活细胞数呈减少趋势.结论 超声介导下不同浓度SonoVue对HUVEC的活性有着不同的影响.     

肺癌高温灌注化疗的临床研究

研究通过体外循环机加温并加用大剂量化疗药对晚期肺癌的治疗作用。方法 :肺动脉插入灌注管 ,上、下肺静脉插入引流管 ,建立单侧肺隔离进行体外循环 ,将肺循环温度升至 (42± 1)℃持续 45～ 6 0min。结果 :无手术死亡。CR 3例 ,PR 11例 ,NC 1例。 1、2年生存率为 86 7%、6 6 7%。手术 2周后 ,T细胞及NK细胞活性明显提高。结论 :41～ 43℃温度灌注对正常肺组织无明显损害 ,可应用大剂量化疗药进行单侧肺灌注 ;明显改善临床症状及伴发症 ;增强机体免疫功能。     

武汉地区基因1型星状病毒基因特点研究

人星状病毒(human astrovirus,HAstV)是引起婴幼儿病毒性腹泻的重要病原体之一,其感染率仅次于轮状病毒.2004年6月-2005年5月我们对武汉地区3岁以下婴幼儿腹泻人群病原学分析的前期研究发现,全年HAstV的检出率为9.87%,以基因1型为主,仅1株基因3型HAstV株(WH1859),为HAstV-3中新的基因亚型.目前国外学者通过对位于HAstV衣壳蛋白编码基因ORF2的258～606个核苷酸之间的348bp片段进行分析,可以将HAstV-1型进一步划分为6个谱系(lineages).