手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响

目的:探讨手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院因双侧发育性髋关节脱位分期接受骨盆Salter截骨术联合股骨截骨术患儿(共26例)的临床资料,根据患儿双侧髋关节手术间隔时间将时间间隔≤8个月组设为观察组,时间>8个月组设为对照组。观察对比两组患儿术后疗效及并发症发生率。结果:观察组手术间隔时间平均为7.1个月,对照组平均间隔时间10.3个月。观察组和对照组术前、术后不同时期髋臼指数和中心边缘角相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节功能优良率(92.9%)高于对照组(70.9%)(P=0.030)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位、骨盆Salter截骨联合股骨截骨是治疗双侧发育性髋脱位的有效方法,手术时间间隔≤8个月组整体疗效优于间隔>8个月组。     

不同产钳助产对产后近期盆底功能障碍的影响

目的 探讨不同产钳助产方式对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响.方法 回顾性分析不同产钳助产84例初产妇的临床资料,其中旋转产钳助产组50例,非旋转产钳助产组34例.采用尿失禁三个问题问卷(3IQ)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)在产后42天和产后6个月进行压力性尿...     

对广东患者抑郁体验的定性研究——医学人类学对精神病学视角的丰富

目的目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述。而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究。为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究。方法在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加。采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历。对访谈进行录音,转录为文字并译成英文。对中英文记录分别进行了内容分析。结果除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠。结论精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验。需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断。     

基于“木郁达之”探讨和法在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌可归属于中医学"乳岩"范畴,其发病主要责之于肝脾二脏,病机关键为木郁乘土,故治疗可遵循"木郁达之"的基本原则。和法是"木郁达之"指导下的一种治法,是乳腺癌的治法关键。逍遥散是和法的代表方剂,通过和解少阳、疏肝健脾,使肝郁得疏,脾弱得健,血虚得养,是治疗乳腺癌的主方。附验案1则以佐证。     

阿瓦提县泌尿系结石病的发病原因调查和研究

目的 研究分析新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县泌尿系结石病的发病原因,调查分析尿路结石的主要成分与分布特征。方法 选取阿瓦提县人民医院收治的145例患者作为本次研究对象,分析患者尿路结石的成分并对于其构成情况进行分析,结合当地实际情况进行发病原因分析。结果 145例患者中男性122例,女性23例,男女比例为5.3∶1;结石位置分布：肾脏87例(60.00%)、输尿管38例(26.21%)、膀胱18例(12.41%)、尿道2例(1.38%)。肾脏位置结石患者数量明显多于输尿管、膀胱、尿道位置,差异有统计学意义(χ²分别=33.76、71.08、117.13,P均<0.05)。结石成分：一水草酸钙102例(70.35%)、二水草酸钙12例(8.28%)、无水草酸钙2例(1.37%)、碳酸磷灰石26例(17.93%)、尿酸铵结石3例(2.07%)。草酸钙结石患者例数明显多于碳酸磷灰石结石与尿酸铵结石患者,差异有统计学意义(χ²分别=111.77、181.98,P均<0.05)。年龄分布：<20岁患者1例(0.69%),20～39...     

两种孕周确定方法对中孕期唐筛效率的影响

目的 研究不同孕周确定方法对中孕期唐筛风险率和筛查效率的影响。方法 选取2016年1月—2019年6月行产前筛查,月经规则且周期在28～30 d的单胎妊娠中孕期孕妇4 706例;化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）、非结合雌三醇（uncojugated estriol,uE3）和甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）,采用超声确定孕周（arithmetic ultrasound age,AUA）和末次月经推算孕周末次月经（last menstrual period,LMP）进行胎儿18三体综合征、唐氏综合征及开放性神经管缺陷（open neural tube defects,ONTD）风险评估,比较患病风险率和筛查效率。结果 AUA组唐氏综合征临界风险率显著高于LMP组（P <0.05）;18三体综合征和开放性神经管缺陷风险率两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;两组间唐氏综合症检出率、假阳性率、阳性预测值差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 超声确定孕周比用末次月经推算孕周唐氏综合...     

针刺联合神经肌肉电刺激治疗急性缺血性卒中后吞咽障碍临床研究

目的 评价针刺联合神经肌肉电刺激治疗急性缺血性卒中后吞咽障碍的临床疗效和安全性。方法 对2020年8月至2021年8月重庆市中医院南桥寺院区脑病科诊断为急性缺血性卒中后吞咽障碍且发病在72 h内的住院患者100例进行14 d的治疗及随访观察。采用随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予西医常规内科治疗和吞咽康复训练,观察组在对照组的基础上加针刺联合神经肌肉电刺激。记录两组患者治疗前后洼田饮水试验（WST）评分、功能性经口摄食量表（FOIS）评分、Barthel生活指数（BI）、临床疗效及不良反应情况。结果 治疗后观察组总有效率为89.58%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组WST评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组FOIS、BI评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在治疗过程中,均未出现明显不良反应,治疗前后的生化指标无异常,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 针刺联合神经肌肉电刺激能有效改善急性...     

高压氧对迟发性放射损伤的作用

放射疗法是一种对肿瘤和周围正常组织均有显著作用的物理疗法,在放疗的同时,不可避免地会损伤正常组织导致放射损伤,特别是迟发性放射损伤,这将严重影响患者的生存质量。随着时间的推移迟发性放射损伤会发展得更加严重,甚至致死,因此限制了临床治疗时的放射剂量,目前这一问题并未得到解决。笔者主要就高压氧治疗对迟发性放射损伤的影响作一综述。     

256例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析

对256例肺癌患者常规进行全身及局部骨显像，结合临床判断有无骨转移并统计转移的部位及病灶数目。结果：256例中，骨转移发生率为41．4％；周围型肺癌发生骨转移的概率高于中央型肺癌；各种不同病理类型的肺癌中发生骨转移的概率以肺腺癌为最高，达53．7％；部位以脊柱和肋骨为最多见，其次为骨盆、四肢骨、颅骨等。认为放射性核素骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的首选检测方法，其结果对肺癌患者的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。