医学院校附属医院影像专业住院医师规范化培训体会

文章从制度、医德教育、医技教育、学位教育和科研教学能力教育五个方面着手浅谈了本院在医学影像专科住院医师规范化培训中的几点体会,提出了全面医学影像专业人才培养模式。     

磁共振弥散加权成像在囊性脑膜瘤诊断中的应用

目的探讨囊性脑膜瘤的磁共振表现、表观弥散系数(ADC)图的影像特点、ADC值与病理分级的关系及ADC值对判断不同病理亚型脑膜瘤的价值。方法回顾性分析2003年3月-2007年12月18例经病理证实的囊性脑膜瘤患者的磁共振表现,其中男8例,女10例,平均年龄45.6岁。在ADC图上分别测量肿瘤实质、瘤周水肿、囊变区的平均ADC值(均取4～6个区域,取平均值),比较不同病理亚型、不同病理分级的肿瘤实质、瘤周水肿、囊变区的ADC值差异是否有统计学意义。结果良恶性脑膜瘤肿瘤实质ADC值差异无统计学意义(P>0.05);囊性脑膜瘤各亚型间的肿瘤实质、瘤周水肿的ADC值差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤实质、囊变区与瘤周水肿平均ADC值相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值可区分肿瘤实质、囊变区及瘤周水肿,但对脑膜瘤亚型及良恶性的甄别需结合常规MRI与增强的征象。     

正常人面神经管垂直部与外耳道解剖位置关系的影像与临床研究

目的 观察、测量面神经管垂直部毗邻解剖关系及乳突的形态学指标,分析面神经管垂直部和外耳道后壁、外耳门后缘位置变化的相关性,探讨乳突气化程度与面神经管垂直部之间的关系及临床意义。 方法 1. 评价CT影像测量相关结构的正确性,采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,在横断位测量面神经管垂直部至外耳道后壁、外耳门后缘的距离,在矢状平面上测量乳突的前后径（外耳道下壁最低点至乳突后缘的水平距离）和高度（外耳道下壁至乳突尖的垂直距离）;按影像层面锯开标本,对上述距离行实体测量。影像测量均值与实体测量均值的差异行显著性检验。2. 在体研究：随机入选无耳部疾患的118人（236侧）,其中男性55例（110侧）,女性63例（126侧）,行颌面部CT扫描。如上选择层面,并测量面神经管垂直部至外耳道后壁、外耳门后缘及乳突前后径和高度的距离,以乳突前后径与高度乘积的1/2定义为乳突面积,以乳突面积的大小来定义乳突气化程度,同时将乳突面积分别与面神经管垂直部至外耳道后壁、外耳门后缘距离分别进行相关和回归分析。 结果 1. 标本部分：各项指标的影像测量值与实体测量值差异无统计学意义（P>0.05）。2. 在体研究：各项指标测量结果侧别差异无统计学意义（P>0.05）,性别差异有统计学意义（P<0.05）。乳突面积与面神经管垂直部至外耳道后壁距离之间呈负相关性,且相关性有统计学意义;乳突面积与面神经管垂直部至外耳门后缘有相关性,但相关性无统计学意义。 结论 乳突发育气化好,面神经垂直部位置偏前。 CT检查可以明确面神经管垂直部与外耳道后壁的关系,有助于耳外科手术术式的选择以及对术中重要结构损伤的控制。     

64层CTA诊断复杂先天性心脏病的临床研究

目的:研究64层螺旋CT对复杂先天性心脏病的扫描方法、图像的后处理方法及诊断程序,并与Echo及金标准(手术结果或DSA结果)相比较,探讨64层螺旋CT血管造影在复杂先天性心脏病诊断及手术治疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析26例(其中男12例,女14例,平均年龄17.13±16.24岁,中位年龄14岁,最大55岁,最小54d)34种畸形的复杂先天性心脏病患者MSCTA资料,并与金标准(手术结果或DSA结果)及Echo结果比较研究.所有原始图像采用AW4.3工作站进行后处理.结果采用SPSS 13统计软件分析.对心内结构和心外结构异常的诊断,均分别统计Echo组和MSCTA组的灵敏度和假阴性率,并就两组间的灵敏度进行卡方检验,两组间诊断符合性进行一致性检验.对心内外全部结构异常的诊断,分别统计Echo、MSCTA、MSCTA+Echo组的灵敏度和假阴性率,并就三组间的灵敏度进行卡方检验,以及三组间两两诊断符合性的一致性检验.P相似文献   

CT扫描对十二指肠壁血肿的诊断价值

目的探讨十二指肠壁血肿的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析7例十二指肠壁血肿患者的CT表现,4例经手术证实,3例经内科治疗后CT随访证实。结果7例患者中,血肿同时累及水平段和降段1例,同时累及水平段和升段2例,单纯累及水平段4例。7例CT扫描显示均有肠壁增厚,管腔受压变窄。CT平扫示壁内有高密度或等密度肿块,增强后无强化,十二指肠壁血肿的并发症包括：1例合并胰头钩突肿块,2例合并胰腺弥漫肿大且边缘模糊,1例合并胆总管轻度扩张,2例合并腹腔少量积液。3例内科保守治疗患者CT复查血肿有缩小。结论CT能对十二指肠壁血肿作出准确诊断,并为临床治疗方案的选择和随访提供可靠依据。     

面神经管垂直部毗邻解剖的CT测量及其临床意义

目的 探讨多层螺旋CT对面神经管垂直部(vertical facieal nerve,VFN)毗邻解剖关系的显示与测量的价值及其临床意义. 资料与方法 (1)标本研究:采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,在横断位分别测量VFN至外耳道后壁、外耳门后缘、乙状窦沟前壁、颈静脉窝的水平距离,以及外耳道后壁至乙状窦沟前壁之间水平距离;按影像层面锯开标本对上述距离行实体测量.影像测量均值与实体测量均值差异行显著性检验.(2)在体研究:随机入选无耳部疾患自愿者118人(236侧),其中女63人(126侧),男55人(110侧);行颌面部CT扫描.测量指标同标本研究.结果 (1)标本研究:各项指标的影像测量值与实体测量值差异无统计学意义(P>0.05).(2)在体研究:VFN距颈静脉窝之间水平距离侧别差异有统计学意义(P<0.05),性别之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标测量结果侧别差异无统计学意义(P>0.05),性别差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT能较好显示VFN及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可为耳科、面神经疾病及部分神经外科手术术式选择和避免术中意外提供可靠信息.     

先天性囊肿眼CT表现一例

先天性囊肿眼或先天性囊状眼（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｙｓｔｉｃｅｙｅ）临床极罕见。我们遇到１例,报道如下。患者女,１０个月。因出生时发现右眼眶内无眼球,右下睑皮下有一蚕豆大小、质软的包块,１个月前包块明显长大而就诊。其父母非近亲结婚,母亲孕期无异常,家...     

囊性脑膜瘤的CT诊断(附10例报告)

目的：探讨囊性脑膜瘤的 ＣＴ诊断及鉴别诊断。材料与方法：本组 １０例病人均经手术后病理证实,其中 ＣＴ平扫表６例,一次性增强扫描３例,平扫后增强扫描４例。结果：幕上肿瘤９例,幕下肿瘤１例。囊样区位于肿瘤边缘部９例,其中６例位于肿瘤的脑深面。边缘与中心部１例。结论：囊性脑膜瘤以瘤周型多见,根据囊性脑膜瘤囊、实性的ＣＴ特点,可提高本病的认识,有利于术前诊断。     

中枢神经细胞瘤的CT及MR诊断与鉴别诊断

目的提高中枢神经细胞瘤(CNC)的CT及MR术前诊断准确率。方法回顾性分析13例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MR表现,总结其特征。结果 CNC发生部位:9例源于透明隔(其中7例靠近Monro孔),3例源于侧脑室壁,1例源于胼胝体内壁。影像学表现:8例呈明显蜂窝状或丝瓜瓤样改变,其中5例与侧脑室或胼胝体壁间见"索条"状牵拉影。肿瘤实质在CT上呈等信号或稍高信号,在MR上呈等信号或稍低信号,增强扫描呈轻至中度强化。10例行DWI检查,其实质均呈稍高信号或高信号,以花斑状高信号为其特征,ADC值为(0.84±0.11)×10-3mm2/s。4例瘤内见血管影,3例瘤内见条片状钙化影。结论 CT能清楚显示瘤内钙化,MR对瘤内蜂窝状或丝瓜瓤样改变显示更佳,DWI上肿瘤实质花斑状高信号在一定程度上反映了该肿瘤的组织学特征。     

多层螺旋CT结肠成像技术条件及放射剂量相关参数分析

随着螺旋CT和多层CT技术的发展,CT结肠成像在结肠疾病中应用越发广泛,综述多层螺旋CT结肠成像技术参数.