纵隔低密度肿块病变的CT诊断

目的：提高纵隔低密度肿块病变的CT诊断水平。方法：回顾性分析52例经临床、手术及病理确诊的纵隔低密度肿块病例资料。结果：52例中皮样囊肿4例，畸胎瘤6例，胸腺囊肿3例，支气管囊肿5例，心包囊肿4例，脂肪瘤1例，胸内甲状腺肿囊变4例，胸腺瘤囊变5例，淋巴结肿囊变7例(淋巴瘤2例，淋巴结结核5例)，神经源性肿瘤囊变4例(神经节细胞瘤1例，神经鞘瘤2例，恶性神经纤维瘤1例)，纵隔血肿2例，纵隔脓肿6例。CT诊断正功率92．3％(48／52)。结论：纵隔低密度病变种类较多。CT检查可清楚显示病变的部位与特点，结合临床表现一般能作出准确的术前诊断。     

肾上腺巨大上皮性囊肿一例

肾上腺巨大上皮性囊肿一例四川省泸州医学院附院（６４６０００）ＣＴ室唐光才郭召友女，６１岁，因不明原因左上腹疼痛伴包块１年多入院。无高血压史。查体ＢＰ１７／１２ｋＰａ，左腹膨隆，可扪及一光滑不活动包块。Ｂ超：左上腹见１９５×８×１５８ｃｍ液性暗区，...     

肺内孤立性结节肿块的CT诊断分析

肺内孤立性结节、肿块涉及的病种多，临床甚为常见，其CT诊断与鉴别诊断是胸部CT诊断中的一个难点。笔者结合不发达地区医院放射科CT设备陈旧、检查往往不完善、临床资料不全面，给CT诊断更增加了难度的现状，采用多位作者盲法回顾性诊断的比较研究，分析肺内孤立性结节、肿块CT误诊的常见原因，以提出相应的改进措施，提高其CT诊断的准确性。１材料与方法收集我院１９９７年１月～２０００年５月间行CT检查并经手术病理和临床治疗随访证实的肺内孤立性结节、肿块５３例，其中男４０例，女１３例，年龄２２～７５岁，平均５４．８岁。主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。CT扫描采用东芝螺旋CT机XVISION／GX，常规从肺尖扫到膈顶或肺底，层厚１０mm，层间距１０～１２mm（螺旋扫描为９mm），病灶部位加薄层扫描。增强扫描３７例，平扫１３例，平扫加增强３例，其中增强螺旋扫描５例。增强扫描采用非离子型造影剂优维显３００mg?ml或６０％An－giografin，７０ml?人次（螺旋扫描用５０ml?人次），用Medrad－CT专用压力注射器以２．０～２．５ml?s的速率自外周静脉注射，扫描延时２０～２５秒。由３位不同年资医生各自分别在不知晓病...     

肝脏血管肉瘤临床CT表现1例

病例 男，44岁，因上腹部胀痛不适1年多，发热，乏力，纳差，消瘦3月入院，患者入院前1年多无明显诱因出现上腹部胀闷不适，偶有压痛，3个多月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39.5℃，伴大汗，对症处理后好转，以后食欲下降，乏力，纳差，逐渐消瘦。入院查体：上腹部轻压痛，未解及肿块。实验室检查：AFP（-），AFU（-），HbsAg（-），总胆红素7.1μmol/L，     

主动脉壁内血肿的MSCT表现及诊断价值

目的探讨主动脉壁内血肿(AIH)的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法回顾性分析经临床及影像学证实的12例AIH患者的MSCT表现,通过CT轴位与后处理图像相结合,观察、分析病变部位、血肿的厚度、形态及增强后血肿壁有无强化及并发症等。结果 12例AIH患者中,A型2例,B型10例;主动脉壁呈环状或新月形增厚,厚度大于或等于5mm,其中最厚约10mm,平均8mm;平扫呈新月形或环形高密度影6例,等密度4例,混杂密度2例;其中显示钙化斑块内移征象9例,穿透性溃疡8例,主动脉粥样硬化10例,血肿边缘强化12例。并发胸腔积液8例,心包积液2例,主动脉瘤3例。结论 MSCT是诊断AIH的一种较敏感的检查方法,可作为AIH的首选检查方法。     

MR扩散加权成像鉴别肺良恶性病变

目的:探讨肺部良恶性病变的DWI表现及ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值。方法:将行胸部MRI及DWI检查的肺内有直径1cm以上的结节、肿块或实性病变的64例共76个病灶作为研究对象,全部病例均经病理证实。分析病变的DWI表现,对病变进行ADC值定量分析,比较肺良恶性病变及不同组织学类型肺癌ADC值的差异。结果:恶性病变DWI上主要表现为不规则的高信号结节或肿块,良性病变主要表现为等、稍高信号的结节或肿块。恶性病变组ADC值为(1.241±0.316)×10-3 mm2/s,良性病变组ADC值为(1.819±0.409)×10-3 mm2/s,良恶性病变组ADC值的差异有高度统计学意义(P<0.001)。中央型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.237±0.251)×10-3 mm2/s;周围型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.254±0.196)×10-3 mm2/s,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌ADC值与鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及肉瘤样癌ADC值差异有统计学意义(P<0.05),腺癌ADC值高于其它病理类型。结论:DWI实现了肺部病变ADC值的定量分析,有望成为肺部良恶性病变鉴别诊断的一种新方法,是常规MRI检查的一个有益补充。     

右肾巨大透明细胞癌误诊为右肾上腺肿瘤1例

患者男,52岁,因"右腰部胀痛1个月"就诊.查体:右中上腹扪及巨大包块,质中等,双侧肋脊角无叩击痛.MSCT:肝肾间隙可见直径约15 cm类圆形等密度肿块,病灶中心可见片状低密度区,肝右叶受压向前推移,肿块边界清楚,有包膜,其上极与肝右后叶分界清,右肾上腺未见显示;增强扫描呈明显不均匀强化,并见条状血管影,中心低密度区无强化.     

肝肾间隙巨大肿瘤病灶的MSCT诊断价值

目的:分析肝肾间隙巨大肿瘤病灶在MSCT上的影像特征,提高MSCT对该部位病灶定位诊断的准确性。方法:回顾性分析经临床手术与病理证实的26例具有完整资料的肝肾间隙巨大肿瘤患者,通过对肿瘤在MSCT轴位与在后处理MPR、VR两种图像上的影像表现进行对照分析,并同手术及病理结果相比较,分析MSCT后处理MPR与VR对肝肾间隙巨大肿瘤病灶的定位优势及对肿瘤定位有价值的影像表现。结果:26例肝肾间隙巨大肿瘤,其中CT轴位定位诊断:肝脏来源8例,右肾来源6例,肾上腺来源7例,腹膜后其它组织来源5例。MSCT后处理MPR与VR相结合诊断:6例来源于肝脏,6例来源于右肾上极,9例来源于右侧肾上腺,5例来源于腹膜后其它组织。同手术与病理结果(肝脏来源6例,右肾来源7例,右肾上腺来源8例,腹膜后其它组织来源5例)对照,CT轴位定位准确22例,占85%;CT轴位与MPR、VR相结合,定位准确25例,占96%;两种方法对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝肾间隙巨大肿瘤的MSCT表现具有一定的特征性,MSCT后处理MPR与VR相结合对肝肾间隙巨大肿瘤的定位诊断具有重要优势及临床实用价值。     

医学院校附属医院影像专业住院医师规范化培训体会

文章从制度、医德教育、医技教育、学位教育和科研教学能力教育五个方面着手浅谈了本院在医学影像专科住院医师规范化培训中的几点体会,提出了全面医学影像专业人才培养模式。