T2-FLAIR影像组学预测弥漫性较低级别胶质瘤1p/19q缺失状态的价值

目的 探讨基于术前T2-FLAIR图像的影像组学模型预测弥漫性较低级别胶质瘤1p/19q缺失状态的价值.资料与方法 回顾性分析经术后病理证实、具有完整的术前头颅MRI图像的弥漫性较低级别胶质瘤(WHOⅡ～Ⅲ级)98例,其中1p/19q联合缺失45例(WHOⅡ级31例,WHOⅢ级14例),1p/19q非联合缺失53例(W...     

不同b值对瘤体及瘤周水肿扩散加权成像的影响

【摘要】目的：探讨不同b值对高级别胶质瘤瘤体及瘤周水肿扩散加权成像（DWI）的影响。方法：25例高级别胶质瘤患者行3种b值DWI检查，比较兴趣区域信号值（SI）、表观扩散系数（ADC）与b值的关系。结果；随着b值的升高，各兴趣区SI、ADC值均降低，SI值在瘤周区域下降最多，ADC值在瘤体区域下降最多。不同b值时瘤体的ADC值与SI值与瘤周差异均有统计学意义（P＜0.05）。b值3000s/mm2时SI、ADC值对瘤体、瘤周鉴别能力最佳，曲线下面积分别为0.90，0.93，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.0%，80.0%，81.5%，87.0%及96.0%，84.0%，87.5%，84.6%。结论：b值为3000s/mm2时对高级别胶质瘤瘤体、瘤周鉴别能力最佳，此结论尚需进一步大样本研究证实。     

先天性肺动静脉瘘1例

先天性肺动静脉瘘１例上海医科大学附属中山医院放射科唐光才，陈祖望，周康荣病例患者，男，２６岁。因劳累后心悸气促紫绀２月入院。查体：皮肤粘膜正常，口唇、指甲发绀，杵状指，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，左下胸背部闻及Ⅱ级收缩期血管杂音。辅助检查：ＥＣＧ正常；...     

MRA评价颈总动脉分叉的正常解剖及其变异

目的：研究颈总动脉分叉（ＣＣＡＢ）的正常影像学解剖及其变异。材料与方法：用ＧＥ Ｓｉｇｎａ１．５Ｔ ＭＲ机对７３例行ＣＣＡＢ ＭＲＡ检查。分别测量ＣＣＡＢ最大角度、分叉高度及颈内动脉（ＩＣＡ）与颈外动脉（ＥＣＡ）的相对位置关系。结果：８０．６％的ＣＣＡＢ角度在２０￣４０°之间；６０．６％两侧ＣＣＡＢ高度在同一水平，３９．４％不在同一水平，相差最大１８ｍｍ；７４．３％ＩＣＡ起始段居ＥＣＡ后外侧，其中     

颈部血管狭窄性病变MRA检查的初步经验

目的：探讨颈部血管狭窄性病变MRA评价的价值与限度。方法：临床拟诊颈动脉硬化性狭窄13例，多发性大动脉炎3例，行2DPC冠状面定位成像后，作2DDTOF成像，MIP重建。所有病例2周内都作了DSA。血管狭窄按ECST方法计算，分四级。结果：MRA评估正常或轻度狭窄的准确度达96％，只3％的血管过高评估为中度狭窄；重度狭窄及闭塞病变的准确度都达到100％，无一例高估或低估。2例中度狭窄有1例低估。结论：MRA是一种很有用的评估颈部血管狭窄性病变的术前检查方法。但目前MRA尚不能完全代替DSA。     

结节性筋膜炎的影像学表现与病理特征

【摘要】目的:分析结节性筋膜炎（NF）的影像学表现与病理学特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例NF的临床、影像及病理学资料,其中男25例,女22例,年龄7～69岁,平均（38.7±12.4）岁。结果:47例NF病灶均为单发,位于上肢占36.2％（17/47）,躯干占27.7％（13/47）,头颈部占21.3％（10/47）,下肢占12.8％（6/47）,乳腺占2.1％（1/47）。其中黏液型19例,细胞型12例,纤维型14例,余2例为混合型。黏液型NF病灶中央细胞排列疏松并见液化区,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,7例可见“反靶征”。细胞型NF细胞成分多且排列紧密,毛细血管分布均匀,增强后5例病灶呈相对均匀强化。纤维型NF病灶中央富含胶原纤维,其中7例相应区域T2WI呈稍低信号,可见星芒状纤维瘢痕改变。结论:结节性筋膜炎的影像学表现可反映其组织病理学改变,“筋膜尾征”及“反靶征”具有一定的诊断价值。     

CT减影技术在脑静脉成像中的研究及应用价值

脑静脉及其相关疾病过去常被忽略,随着成像技术的发展,证明其相关疾病并不少见[1,2].脑静脉解剖复杂、变异较多,易发生病变,临床表现多样且缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查.它是一种特殊类型的急性脑血管病,发病急、病情重、诊断和治疗不及时死亡率高,如脑静脉窦血栓的死亡率高达20%～78%[3].多层螺旋CT减影静脉成像(subtraction CT venography, SCTV)技术以其无创性,扫描时间短,能完整、清晰显示脑静脉等优点被广泛认可,其强大的后处理软件能立体、直观、多方位、多角度地动态观察,从而更有利于指导临床治疗方案的制定,降低手术风险.本文主要就脑静脉的各种影像成像方法进行比较,探讨多层螺旋CT减影技术在脑静脉成像中的应用及其临床价值.     

读片窗

患者男,59岁。因发现右侧腭部包块15年余,迅速长大1年余,反复鼻出血、鼻塞3个月余就诊。体检:右软硬腭交界处见一约2 cm×3 cm大小肿块,质硬,色暗红,边缘不光滑。双侧颌下可扪及淋巴结肿大。CT平扫:示右侧鼻咽部软组织肿块,密度均匀(内一空腔为手术切除处),CT值35~45 HU,增强扫描无明显强化。右侧咽旁间隙变窄、外移。右侧鼻后孔堵塞,扩大,翼内外板破坏,右下鼻甲受侵,右上颌窦黏膜增厚。右侧咽隐窝隐约存在,与肿块形成“小空泡征”(图1、2);矢状位重建:示肿块中心层面位于右侧软硬腭交界平面,肿块上达鼻咽部,下达口咽部(图3)。患者约6个…     

首发未治疗青少年特发性全面性癫痫脑白质磁共振成像研究

目的特发性全面性癫痫(idiopathic generalized epilepsy,IGE)患者脑白质微结构的改变已在儿童和成人中广泛报道,然而这些研究多集中在慢性用药后的癫痫患者,本研究采用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术观察首发未治疗青少年特发性全面性癫痫患者脑白质的结构改变。材料与方法选取符合纳入标准的IGE患者45例(年龄:5~18岁,男:女=26:19)和健康志愿者32名(年龄:5~18岁,男:女=21:11)。采用基于体素的方法比较两组脑白质部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均弥散系数(mean diffusivity,MD)的差异(将年龄和性别作为协变量),进一步将病例组脑白质发生改变脑区的FA值和MD值与临床变量进行相关分析。结果 FWE(family-wise error)校正后病例组仅左侧中央旁小叶、右侧楔前叶及右侧顶上小叶的MD值低于正常对照组,采用相对宽松的Alpha Sim校正后发现病例组双侧额中上回深部脑白质区的FA值较对照组增加,MD值和FA值改变与临床变量间无相关性。结论首发未治疗IGE患者存在脑白质微结构的损害,在IGE早期阶段,MD可能较FA能更敏感地检测出脑白质微结构的改变。不同于慢性期IGE患者的研究结果,本研究发现首发未治疗青少年IGE的MD值下降和FA值升高可能是IGE患者认知功能减退前的一种代偿机制。     

临床医学系《医学影像学》教学改革初探

当今医学影像技术进入了全新的数字影像时代,医学影像技术的发展反映和引导着临床医学在诊治以及随诊方面的进步。介入放射学的出现,使放射从单纯的诊断演变为既有诊断又有治疗的双重职能,成为与内、外、妇、儿并列的临床学科;而CT、超声以及磁共振诊断设备的普及、其检查费用的降低,使其在临床检查中占有举足轻重的地位。