多层螺旋CT在肾上腺巨大肿瘤手术中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肾上腺巨大肿瘤手术中的价值. 资料与方法 采用GE 64层螺旋CT机,对超声或CT平扫提示腹膜后肾上腺区域8～15 cm的巨大占位性病变的8例患者,其中男5例,女3例,平均年龄38.2岁,进行双期增强扫描,利用获得的横断影像进行影像后处理. 结果 7例增强后肿块呈不均匀强化,占位明显,与周围的结构分界清楚,并发现常伴有一支或多支起源不同的供血动脉与肿块相连.7例患者成功地实施了肿瘤切除手术,术后随访3～12月未见肿瘤复发;另1例双侧肾上腺区域巨大肿块伴腹腔淋巴结肿大的患者,选择了放疗和化疗. 结论 应用MSCT对肾上腺巨大肿瘤进行双期增强扫描及影像后处理,不仅为肾上腺巨大肿瘤的定性诊断提供了重要的信息,对肾上腺巨大肿瘤术前的评估、术中的指导及术后的评价都具有积极的作用.     

结肠CT仿真内镜成像的影响因素及对策的实验研究

目的探讨结肠CT仿真内镜（CTC）的影响因素及应对策略。方法在4段新鲜离体猪结肠的不同位置植入0．5～2cm大小、形态各异的4小块肌肉或淋巴组织模拟病变；先后在充气和灌注2．5％的泛影葡胺溶液后采用GE公司64层螺旋CT以不同的毫安和螺距比的组合进行50cm范围的4次扫描，观察并比较每段结肠及其病变在不同状态下随扫描条件、观察阈值的变化情况。结果每段结肠及其病变随毫安的缩小和螺距比的增大，CT剂量指数和剂量长度乘积同步降低，两组图像的质量都变差，CTC观察阈值的范围逐渐变窄，肠内壁在观察阈值范围的中间区域平滑，向两端的伪影逐渐增多，但4个模拟病灶通过改变观察阈值都可以被发现。充气组随着观察阈值的逐渐降低，肠壁逐渐变厚而管腔逐渐缩小，突入肠管的致密病灶逐渐增大，而扁平病灶及小结节灶在观察阈值范围的中间区域较两端显示更清楚；灌注泛影葡胺组与此相反，并且图像质量更差。结论结肠内的充填物及扫描条件对结肠CTC的成像有影响，但其成像效果可以通过改变观察阈值来进行解决。     

面部巨大血管外皮肉瘤1例

病例 女,65岁.左面部肿块15年,近3年来肿块迅速长大并间断伴有肿块表面少量出血而入院.左侧面部可见一15cmx12cmx12cm大小肿块,质软、饱满、皮温高,肿块表面可见增粗迂曲血管,呈蚯蚓状,未扪及波动感.体位移动试验( ).透光试验(一).     

医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值

目的：探讨医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值，以便做好分离术前准备。材料与方法：收集我院两例联体婴儿的消化道造影、CT、MRI、核医学等影像学资料，分析各自特异性表现。结果：联体婴儿1肝脏相连，心包有轻度的粘连，相连的肝脏没有大血管交通，其代谢、功能正常，各自具有完整独立的胆道系统、消化系统、泌尿系统。联体婴儿2心脏、肝脏相连,其它部位没有相连。结论：联体婴儿的影像学资料比较全面地反映了相连脏器的相连程度及其血管沟通和代谢、功能情况，能够较准确地指导分离手术方案的制定,医学影像检查的综合应用是联体畸形分离术成功的重要保障。     

小儿肝母细胞瘤的CT诊断

肝母细胞瘤（HB）是小儿最常见的肝脏恶性肿瘤.肿瘤多较巨大,术前定位有一定困难.其CT表现有一定特征性,对于诊断有较大帮助.本文收集我院1992年4月～2004年5月经CT检查并经手术病理证实的HB 10例进行分析,旨在进一步提高对HB的CT表现的认识.     

Fahr病1例报告

患者男 ,2 7岁 ,外伤后头昏、头痛 3天入院。查体 :反应迟钝、懒言、轻度智力障碍 ,未发生癫痫和四肢抽搐。神经系统无病理体征 ,无家族病史。CT平扫见 :双侧尾状核头部、豆状核、丘脑对称性团片状钙化影 ,CT值 6 6～ 89Hu。病灶周围未见明显水肿带 (如图 )。讨论　Fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症 (cerebralvascularfer rocalcinosis) ,是以进行性精神障碍、智力低下为主要临床表现的罕见疾病。病因不明 ,多散在发病 ,但有家族倾向 ,呈常染色体显性或隐性遗传。Fahr病的诊断标准 :①影像上有对称性双侧基底图　CT平扫见 :双…     

双异位甲状腺并多发囊腺瘤1例

患者,女,44岁,右颈部包块进行性长大20年余,气紧、吞咽梗阻5年余入院.查体:右颈部见一融合性包块,质硬、界清、无压痛,气管受压向左移位,甲状腺肿大,质中.CT示:右颈部多个大小不等肿块,边界较清,密度不均,内见大小不等囊变区,实质部分明显强化,并见粗大引流血管回流入颈内静脉,甲状腺右叶结构不清(图1).延迟2 min肿块强化消退,内见多发斑点及弧形高密度钙化(图2),考虑为血管瘤可能性大.DSA:右颈部见增多、粗细较规则的网状血管,呈多个大小不等团状分布,静脉回流无明显提前;甲状腺右叶明显增大,将气管向左推挤,考虑为右颈部多发血管瘤.需除外富血供良性肿瘤.     

Galen静脉动脉瘤样畸形一例并文献复习

目的 探讨Galen静脉动脉瘤样畸形的临床特征和血管内治疗。方法 报告1例Galen静脉动脉瘤样畸形病例，结合相关文献分析该病的分类、临床表现和影像特征，探讨其栓塞治疗。结果 Galen静脉动脉瘤样畸形是一种少见的血管性疾病，约占颅内血管畸形的1％。不同的类型影像特征和临床表现不同，确诊和治疗有赖于脑DSA，血管内栓塞治疗效果较好。结论 Galen静脉动脉瘤样畸形有较高的致残率和死亡率，血管内治疗是目前最好的治疗方法。     

论加强医学影像学研究生临床实习培养的重要性

本文对加强医学影像学研究生临床实习培养进行了相关论述.文章讨论了长期被忽视的原因,加强培养的好处,以及临床实习中的具体问题和加强的具体措施.     

直肠癌术前和术后复发的CT对照

直肠癌术前和术后复发的ＣＴ对照朱晓华漆军唐光才利用ＣＴ扫描检查直肠癌，能够同时观察到肿瘤在直肠管腔内外的形态、大小、生长方向、侵犯范围，因此可以弥补钡剂灌肠、直肠镜只能了解直肠腔内改变的不足。有其明显的优势。本文分析一组术前与术后复发直肠癌病人的ＣＴ...