胆管金属支架引流术致急性非结石性胆囊炎1例

1 临床资料 患者女，67岁，因胆管金属支架引流术（endoscopic metal biliary endoprothesis，EMBE）后18天，持续性右上腹绞痛10小时伴恶心呕吐入院。入院前18天，因进行性加重黄疸3天，B超和CT检查：胆囊8．2cm×2．6cm，胆总管1．6cm，中下段可见低回声病灶，诊断为胆总管中下段癌。ERCP证实上述诊断，同时行EMBE（支架型号：南京微创MTN—DA—L—S8／80），支架直径8mm，长80mm，上端置于肝门部，下端于十二指肠乳头外留置约10mm。术后2周黄疸完全消退。本次入院查体：急性痛苦病容，体温37．8℃，血压160／95mmHg，[第一段]     

The Impact of Breastfeeding Pattern on the Duration of Lactational Amenorrhoea in Chengdu,China

Objective To determine the relation between infant feeding practices (and other fac-tors) and the duration of postpartum amenorrhoea in a sample of Chinese womendinally in 541 mothers and their infants in Pengxian County Sichuan Province. The,durations of breast feeding and of lactational amenorrhoea were estimated throughsurvival analysis. Cox's non-parametric hazards regression analysis was performed todetermine thevariables associated with the duration of lactational amenorrhoea.Results Mothers breast fed frequently per day, the mean frequency ranging from 6. 4per day at 3 weeks postpartum to 5. 4 per day at 6 months. They breast fed for over18. 3 monthson average. The median duration of lactational amenorrhoea was 9. 3months. Theperiod from birth until the first breast feed was a significant determinantof the duration of lactational amenorrhoea, P = 0. 038. Compared with women whoended full breastfeeding earlier, those who ceased full breast feeding at 120 to 24Cdays returned to menses significantly sooner (risk ratio ＝ 1. 34; 95% CI = 1. 06～1. 69). This finding is probably spurious since no relationship between full breast feed-ing duration and the return of menses was found among women who ended full breast-feeding after 240 days.Conclusion The most important determinant of the return of menses was the delay inthe first breast feed after birth, suggesting that the Ten Steps to Successful Breast feed-ing should be more precisely implemented.     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床实践与探讨

【目的】探索制定传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的中西医结合治疗方案。【方法】在依据广东省非典型肺炎诊治指导原则进行西医治疗的基础上,根据该病证候特点,初步确定该病早期、中期、极期、恢复期的中医病机,并据此拟定治疗方案。【结果】初步发现该病早期病机以湿热遏阻、卫气同病为主,治疗宜重在宣透清化;中期病机以湿热蕴毒、邪阻募原及少阳为主,治疗宜重在清化湿热、宣畅气机;极期病机以湿热毒盛、耗气伤阴、重则内闭喘脱为主,治疗应重在祛邪扶正;恢复期病机为正虚邪恋,易挟湿挟瘀,治疗宜重在扶正透邪、化湿、活血。按此方案辨证施治共103例,治愈96例,治愈率为93.2％;死亡7例,病死率为6.8％;从发热到体温恢复正常的时间为(9.86±4.14)d,入院治疗后,退热时间为(6.72±3.95)d;96例出院患者最后胸部X线复查,94例病灶完全消失,病灶吸收时间为(18.18±8.99)d,2例吸收不完全,呈纤维条索状改变。【结论】初步形成的SARS中西医结合治疗方案对SARS的症状改善及预后均有积极作用。     

60例传染性非典型肺炎中医四诊动态分布特点初步总结

目的探讨传染性非典型肺炎中医四诊动态分布特点.方法动态收集传染性非典型肺炎患者中医四诊资料,采用一般描述性分析方法.结果传染性非典型肺炎早期多兼有卫表证,及夹湿表现;中期以热盛、湿阻、并可出现耗气伤正表现;恢复期则多表现为本虚标实,以正虚夹湿夹瘀为主要特点.结论该病属于中医温病范畴,该病的中医四诊指标反映该病证候及病机具有一定的动态演变特点.     

十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术的疗效分析（附3例报告）

目的评价、分析十二指肠乳头肿瘤内镜下切除的疗效及安全性。方法回顾性分析3例十二指肠乳头肿瘤内镜切除术患者的临床资料,总结其治疗效果及并发症情况。结果内镜下十二指肠乳头肿瘤切除成功率为100.0%(3/3),完全切除率为100.0%(3/3)。未出现任何手术并发症。所有病例均未复发。结论十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术是安全、有效的方法。     

瓜蒌甘草颗粒对流感病毒肺炎小鼠保护作用研究

目的观察瓜蒌甘草颗粒对流感病毒肺炎小鼠的影响。方法以小鼠经鼻吸入流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1)复制小鼠病毒性肺炎模型,并用瓜蒌甘草颗粒进行治疗,设置利巴韦林对照组,观察其对病毒肺炎小鼠的死亡率、体重、肺指数及病毒血凝滴度的影响。结果瓜蒌甘草颗粒治疗组较模型组死亡率明显降低,平均生存天数明显延长,体重下降得到明显改善,肺指数和血凝滴度都明显降低。结论以清热化痰、解毒扶正为法的瓜蒌甘草颗粒治疗小鼠流感病毒肺炎疗效肯定。     

鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例

目的观察加味柴芍承气汤鼻饲治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例急性胰腺炎患者随机分成2组,2组均采取禁食、胃肠减压、静脉营养支持、抗感染、维持水电平衡及内环境稳定等综合治疗,对照组使用生长抑素(奥曲肽)0.1mg皮下注射抑制胰酶分泌,每8h1次,治疗7d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用加味柴芍承气汤胃管鼻饲。观察治疗后患者的症状改善情况,评价其临床疗效。结果治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肠鸣音、排气、排便恢复时间及腹痛、腹胀消失时间和住院时间等各项指标均明显短于对照组(P0.05);治疗组7d后总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论经胃管鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎能改善患者临床症状,提高治疗效果。     

四川彭县山区妇女母乳喂养及哺乳期闭经情况调查

作者于１９９２年３月对四川彭县山区１０４０名妇女产后哺乳期闭经、母乳喂养持续时间以及使用避孕措施的情况进行了调查和分析。结果产后１、６、１２个月的哺乳妇女分别为１００％、９５％、８２％。产后！、３、６、１２个月闭经妇女分别为９０％、７４％、６２％、３６％。产后２、６、１２个月避孕的妇女分别为１９％、４８％、９１％。认为妇女产后３个月采用避孕措施是适当的，并建议哺乳妇女首选不含激素宫内节育器。