心电图Vl∶R/S＞1误认为不完全性右束支1例

1临床资料 患者,男,52岁,因胸闷气急,不能平卧2天,来院急诊.查体:神清,气急,端坐位,血压16.6/9.72 kPa,两肺闻及湿罗音,散在干罗音.心界略大,心率每min 96次,心音低钝,血象较高.患者平素体健,发现血压升高2月余,最高达25.3/13.3 kPa,规律服用"开富特"治疗.上午9:22心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段轻微抬高0.01 mV,T波较低但直立,加做V3R-V4R,右室无明显异常,故诊断为窦速,提示不完全性右束支传导阻滞,ST-T改变.予扩冠利尿治疗后,胸闷气促进一步加重,于下午7:00复查心电图示:窦速,急性下壁心肌梗死,同时加做V7-V9导联,出现正后壁心肌梗死.2份心电图时间相差10 h.心肌酶谱谷草转氨酶297 u/L、乳酸脱氢酶2 253 u/L、磷酸肌酸激酶793 u/L,血肌钙蛋白阳性.予心肌SPECT检查见左室下壁、侧壁及后基底部放射性缺损,提示下壁、侧壁及后基底部心肌梗死.     

新校区智慧后勤建设的认识和思考

加快推进高校后勤信息化建设是教育现代化的必然要求。首都医科大学应紧紧抓住新校区建设的有利契机,深入研究智慧后勤的内涵,了解国内高校智慧后勤建设发展状况,结合自身实际需求,对现阶段学校后勤信息化存在的问题进行分析,提出新校区智慧后勤建设意见,构建与学校发展目标相匹配的智慧后勤服务体系。     

浅谈群体康复和生活技能培训对促进特困人员健康的重要作用

特困人员是指无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人,或者法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人,由国家提供供养~[1]。对于特困人员而言,群体康复和生活技能培训以提高他们的生活自理能力为手段,从而增进健康,早日重返社会。自2013年5月起,通过对我院国家集中供养的特困人员三年的跟踪调查和数据记录,运用t检验的统计学方法,研究群体康复和生活技能培训对特困人员健康的影响是否具有积极意义。方法:对我院收养区192名特困人员中抽取100名进行观察,随机分为A、B两组,每组50人,对两组抽取对象给予两种不同的生活护理模式。对实验组(A)抽取对象除给予日常生活照料外还合理的安排群体康复活动和生活技能培训,对照组(B)抽取对象只给与基本的生活照料。结果,B组特困人员抵抗力下降所致疾病多于A组,阳性精神症状发生率也高于A组(p小于0.05)。结论:对集中供养的特困人员进行群体康复和生活技能培训可促进特困人员身体健康,提高他们的生活自理能力。     

一次性穴位针刺治疗口腔溃疡

口腔溃疡为临床常见病、多发病,具有周期性、自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等处。病因及致病机制目前尚不明确,可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏有关,临床治疗乏术。为了解决口腔溃疡门诊治疗疗效差问题,2012年5月～2012年7月应用穴位针刺方法共治疗口     

戊地昔布对高糖培养的肾小管上皮细胞增殖的影响及其调控机制

目的 探讨戊地昔布对高糖培养的肾小管上皮细胞增殖、核因子(NF)-κΒ、环氧合酶(COX)-2表达的影响.方法 将常规培养的人肾小管上皮细胞分为正常糖、高糖和高糖加200 μmol/L戊地昔布组,72 h后收集细胞,采用流式细胞术检测细胞的增殖指数(PI);免疫细胞化学检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)和NF-κB蛋白的表达变化,流式细胞术检测肾小管上皮细胞中NF-κB和COX-2蛋白的表达情况.结果 (1)与正常糖组比较,高糖组肾小管上皮细胞PCNA表达增强和PI升高(P＜0.01或P＜0.05);而戊地昔布能够降低高糖培养的肾小管上皮细胞PCNA的表达和PI(P＜0.01).(2)正常糖组,NF-κB主要表达在肾小管上皮细胞的细胞浆内,而高糖组NF-κB表达增强,阳性表达主要定位于肾小管上皮细胞的细胞核内;高糖能够上调肾小管上皮细胞NF-κB活化和COX-2蛋白的表达(P＜0.01);高糖加戊地昔布组NF-κB及COX-2表达均降低(P＜0.01).(3)NF-κB和COX-2呈显著正相关;同时COX-2蛋白表达与PI呈显著正相关(P＜0.01).结论 降低NF-κB活化、下调COX-2蛋白表达从而降低肾小管上皮细胞增殖可能是戊地昔布保护糖尿病时肾脏损伤的机制之一.     

糖尿病肾病的中西医护理

目的 探讨糖尿病肾病的中西医护理特点.方法 62例糖尿病肾病患者随机均分为两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上综合运用中药灌肠等多种方法.结果 观察组经中西医结合护理干预后,其空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)等各项指标均低于对照组(P＜0.05),尿蛋白与尿糖转阴率100％,高于对照组(P＜0.05).结论 针对糖尿病肾病中西医护理行之有效,值得临床推广应用.     

慢性乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养安全性研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带产妇母乳喂养的安全性.方法 对145例静脉血乙肝病毒血清标志物阳性的孕产妇进行脐血及母乳乙肝病毒血清标志物检测,同时对52例单纯乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时进行静脉血乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测.结果 145例静脉血乙肝病毒标志物阳性产妇中136例新生儿脐血乙肝病毒标志物阳性,乙肝宫内感染率为94%;有32例母乳中乙肝病毒标志物阳性[其中母血HBsAg阳性者12例,阳性检出率为23%;母血乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性者或HBsAg和HBeAg同时阳性者20例,阳性检出率为83%],阳性检出率为22%.单纯HBsAg阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时静脉血HBV-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性的母亲所生婴儿可以给予母乳喂养,生后婴儿必须接受联合免疫;HBeAg阳性的母亲,因传染性强,不适合母乳喂养.     

特色运动护理方案在养老院中的应用研究

目的：探讨特色运动护理方案在养老院中的应用效果。方法：将我院60岁以上老年人作为研究对象,随机分为实验组（n=100）和对照组（n=100）,实验组老年人分为五组,分别为：60-70岁、71-80岁、81-90岁、90岁以上、特殊老年人,实验组每一组老年人都采用不同的特色运动护理方案,对照组只选择老年保健操作为基本运动护理方案,6个月之后对两组老年人健康状况进行比较。结果：6个月之后比较两组老年人健康状况,两组得分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将特色运动护理方案应用在养老院老年人日常运动护理工作当中,能够提高老年人生存质量。     

大剂量甲氨喋呤化疗的不良反应及护理策略

目的介绍大剂量甲氨喋呤在临床化疗中的护理措施,指导护理人员有效护理高剂量甲氨喋吟化疗患者,以预防或减轻因高剂量甲氨喋呤化疗所致的不良反应,改善患者的生活质量。方法对2008年1月至2011年6月本科收治的应用大剂量甲氨喋呤化疗后出现的各种不良反应患者进行回顾性分析。结果护士能够正确按医嘱为患者实施给药治疗,针对患者出现的不良反应实施合理的护理干预。结论患者大剂量甲氨蝶呤化疗前后有效的护理措施可减少不良反应的发生,使患者治疗安全、有效进行。