连续性肾脏替代治疗在老年重症急性肾功能衰竭救治中的应用效果观察

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科常见急症 ,随着社会老龄化 ,老年 ARF发病率逐渐增高 ,ARF患者平均年龄已从 2 0世纪 5 0年代的 41 .3岁上升至 80年代的 60 .5岁 ,老年 ARF占全部 ARF的 35 %～78% (1,2 )。老年重症 ARF合并症多 ,病死率高 ,治疗难度大。连续性肾脏替代治疗 ( continuous renalreplacement therapy,CRRT)技术是近年来血液净化技术的最重要进展之一 ,国外已广泛应用于重症ARF的治疗。现就我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年应用 CRRT治疗 49例老年重症 ARF作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :49例病人中男性 41例 ,女性…     

实验性兔肾纤维素性新月体形成的观察

目的：了解纤维素沉积在新月体形成所占的比例，为去纤维疗法治疗新月体肾炎寻找依据。方法：用按Vasslli法改良后制作的羊抗兔肾毒血清（NTS），静脉注射于健康家兔15天后杀检家兔，取肾组织进行检查，结果：以上方法能引起纤维素样新月体形成，结论：纤维素的渗出所形成的新月体在新月体肾炎中占有相当的比例。     

品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用

目的观察品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤发生率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,选定降低动静脉内瘘动脉瘤发生率为活动主题,使用自制调查表与头脑风暴法找出影响动静脉内瘘患者动脉瘤发生的关键原因并制定对策,实施针对性护理措施。结果开展品管圈活动后动静脉内瘘动脉瘤发生率从30.26%下降至15.51%,活动前后比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动能降低血液透析患者动静脉内瘘动脉瘤的发生率。     

血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理体会

目的 探讨血液透析尿毒症患者早期使用动-静脉內瘘的观察及护理.方法 回顾总结行血液透析51例尿毒症患者早期使用动-静脉内瘘在透析前、透析中、透析后护理方法和体会.结果 51例患者穿刺效果和血流量均达到治疗要求,9例发生皮下血肿经过压迫止血及24 h内用冰袋冷敷处理后血肿消退,1例瘘管闭塞,无感染发生.结论 透析前做好护理准备工作,穿刺时选择合适的穿刺点及穿刺方式,透析中做好严密观察及并发症的处理,透析后做好护理指导宣教工作,是早期使用动-静脉内瘘的关键.     

血液灌流与透析联合治疗尿毒症合并难治性高血压的护理

我院血液净化中心采用血液透析（HD）和血液灌流（HP）联合治疗尿毒症。现报道如下：     

东菱迪芙治疗大白兔抗肾小球基底膜肾炎的实验研究

目的：观察应用东菱迪芙(DF—521）治疗大白兔抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的疗效。方法：建立大白兔自相期抗GBM肾炎模型；实验分两组：DF—521治疗组和末治疗组(对照组)。大白兔注射肾毒血清后6h内开始静脉给药，对照组仅给等量的生理盐水。定期观察一般情况，并测定尿蛋白、血肌酐、血纤维蛋白原的水平，2周后宰杀大白兔，观察肾组织病理改变。结果：药物治疗后大白兔尿蛋白水平，纤维家沉积数、新月体数及肾小球细胞总数较肾炎对照组显著减少6肾质量和血肌酐水平无显著差别。结论：东菱迪芙能够改善抗GBM肾炎大白兔的肾脏病变，疗效显著。     

维持性血液透析患者透析前后血生化指标变化对自主神经功能的影响

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血液透析(HD)前后血生化指标变化对自主神经功能是否产生影响。方法选取2011年8月至2012年8月在广西壮族自治区人民医院进行治疗的80例MHD患者,HD前后测定心率变异性(HRV)时域指标及血生化指标。结果 MHD患者HD前后HRV时域指标的差异无统计学意义(P>0.05)。血钾(K+)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)HD前分别为(4.4±0.7)mmol/L、(21.6±7.5)mmol/L、(735.1±203.7)mmol/L,HD后分别为(3.6±0.5)mmol/L、(7.3±3.5)mmol/L、(271.0±73.2)mmol/L,HD后血K+、BUN、Cr均显著低于HD前(P<0.05)。血Ca2+、HCO3-HD前分别为(2.0±0.3)mmol/L、(21.9±2.5)mmol/L,HD后分别为(2.4±0.3)mmol/L、(27.6±2.1)mmol/L,HD后血Ca2+、HCO3-显著高于HD前(P<0.05)。各项生化指标与HRV各项指标间无显著相关性(P>0.05)。结论 MHD患者HD的过程不能改善心脏自主神经功能,HD前后血生化指标的快速变化对自主神经功能无明显影响。     

血液净化患者高位动静脉内瘘的护理体会

血管通路是维持性血液净化患者的生命线。自体动静脉内瘘是血液净化患者最常用、最重要的血管通路,经典部位为前臂桡动脉一头静脉途径。我院血液净化治疗中心2010年1月至2013年2月对28例因多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的维持性血液净化患者,选择上臂肱动脉、头静脉或贵要静脉吻合术建立动静脉内瘘,     

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的护理

目的探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法.方法选择抗ds—DNA抗体阳性SLE患者l2例行DNA280免疫吸附治疗,同时加强心理护理、并发症的观察和护理等.结果在治疗过程中或者治疗后,有5例出现不良反应,其中血小板减少的患者能够在2~3天自行恢复,其他不良反应的患者在对症处理后也能恢复正常,其余患者未发生不良反应.结论用DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮安全有效且无明显不良反应.     

DNA280免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的护理体会

目的 探讨应用DNA280免疫吸附柱治疗系统性红斑狼疮的疗效及护理方法.方法 选择抗ds-DNA抗体阳性红斑狼疮患者12例行DNA280免疫吸附治疗,同时加强心理护理、并发症的观察和护理等.结果 在治疗过程中或者治疗后,有5例患者出现不良反应,其中血小板减少的患者能够在2～3d自行恢复,其他不良反应的患者在对症处理后也...