甲状腺手术中体位摆放的不同时机对患者的影响研究

目的探讨甲状腺手术中体位摆放的不同时机对患者的术后影响。方法选取我院2016年4月至2017年7月收治的92例行甲状腺手术患者为研究对象,以随机数字表法将其等分为观察组与对照组,观察组患者于麻醉插管后摆放体位,对照组患者于麻醉诱导前摆放体位,观察比较两组患者麻醉插管时间、手术体位维持时间、手术时间、自觉体位舒适度及术后不适症状发生情况。结果两组患者麻醉插管时间、手术体位维持时间、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者自觉体位不舒适情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后背部疼痛、咽部疼痛、恶心呕吐等不适症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术患者在麻醉插管后摆放体位,有助于减少患者术后不适症状的发生,提高患者舒适程度,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠模型的影响及其可能作用机制研究

目的通过研究地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛对切口痛大鼠模型的作用机制以及影响,探讨地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛的可能性,为临床提供超前镇痛的实验依据。方法选择50只Wistar大鼠进行实验。将40只Wistar大鼠建立左后趾部切口痛大鼠模型,并于术前30 min分别尾静脉注射生理盐水、地佐辛、氯诺昔康、地佐辛+氯诺昔康,分别设为切口痛模型组、地佐辛组、氯诺昔康组及联合用药组,每组10只,并选用正常大鼠10只设为空白对照组。记录各组大鼠的累计疼痛评分、血清中白细胞介素-6和脊髓环氧化酶-2水平变化。结果联合用药组、地佐辛组、氯诺昔康组以及切口痛模型组大鼠累计疼痛评分与空白对照组相比均明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);与切口痛模型组相比,联合用药组、地佐辛组以及氯诺昔康组累计疼痛评分、血清白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2水平均降低(P0.01),其中以联合用药组降低最为显著(P0.01)。结论地佐辛和氯诺昔康的联合使用能够显著减轻切口痛模型大鼠的创伤疼痛,其机制可能与血清白细胞介素-6及脊髓组织环氧化酶-2受到抑制有关。     

健康教育联合身心康复护理在乳腺癌化疗患者中的应用

目的:探讨健康教育联合身心康复护理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:将26例乳腺癌化疗患者作为实验组,实施健康教育联合身心康复护理干预,同期选取50例乳腺癌化疗患者作为对照组,进行健康教育干预。比较两组患者自我管理效能和并发症发生情况。结果:实验组患者自我管理能力和生命质量评分高于对照组(P0.05),实验组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:健康教育联合身心康复护理能够提高乳腺癌化疗患者的自我管理效能,降低恶心、呕吐发生率。     

柯萨奇病毒B组IgM抗体检测抗原片的研制,优化及应用价值的研究

正柯萨奇病毒B组(CoxB)是单股正链小RNA病毒,是呼吸道感染的主要病原体之一。根据血清型,该B组病毒可分为B1、B2、B3、B4、B5、B6六种类型,主要侵犯免疫力底下的围生儿,可引起脑膜炎,中枢神经系统感染等多种疾病,亦是引起病毒性心肌炎的主要病原体之一,占病毒性心肌炎诱因的20%-25%,病情严重者可导致死亡。CoxB传染源为病人及隐性感染者,可经口、呼吸道、肠道传播或胎儿宫内传染。     

老化教育课程对高职护生老化知识、对老人态度与照护意向的影响

[目的]探讨老化教育课程对高职护生老化知识、对老人态度与老人照护意向的影响。[方法]以福建省某高职三年制护生112人为研究对象,以班级群体随机分为观察组、对照组,每组56人,观察组给予老化教育课程干预,对照组给予一般老年护理学课程干预,教学时间8周。教学干预前后应用老化知识、对老人态度、老人照护意向量表进行评价分析。[结果]高职护生的老化知识与照护意向呈正相关(r=0.69,P0.05),对老人态度与老人照护意向呈正相关(r=0.53,P0.05);教学干预后观察组高职护生老化知识、对老人态度及老人照护意向得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]高职护理专业开设老化教育课程教学,可提高护生老化知识水平,改善护生对老人正面的态度,增强护生从事老年照护工作的意向。     

快速康复外科护理干预在老年结直肠癌腹腔镜手术病人中的应用研究

[目的]比较两种护理方案应用于老年结直肠癌腹腔镜手术病人的效果。[方法]选取2015年1月—2016年10月我院胃肠外科收治的100例符合纳入标准行择期腹腔镜结直肠癌根治术的老年病人,采用随机数字法将病人分为两组。采用快速康复外科(FTS)护理干预的病人为FTS护理组,采用传统围术期护理的病人为传统护理组,比较分析两组病人围术期情况。[结果]本研究最终纳入老年结直肠癌病人96例,其中FTS护理组和传统护理组各48例。FTS护理组与传统护理组相比,各项术后恢复时间均提前,术后首次肛门排气时间分别为(95.5±31.1)h和(109.5±33.5)h,首次排便时间分别为(134.0±48.7)h和(154.0±47.7)h,首次进流质时间分别为(119.0±52.9)h和(144.5±57.8)h,术后住院时长分别为(269.5±48.3)h和(295.0±72.2)h,差异有统计学意义(P0.05)。FTS护理组术后并发症发生率(6.25%)低于传统护理组(25.00%),差异有统计学意义(P0.05)。FTS组病人的住院总费用(41 876元±7 718元)少于传统护理组(47 005元±10 603元),差异有统计学意义(P0.05);FTS组与传统组病人在住院总时间上,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科护理干预能加速老年结直肠癌腹腔镜手术病人术后肠功能的恢复,减少术后住院时间、住院总费用,且能降低术后并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病患者分娩后代谢综合征的患病率及其与血清淀粉蛋白、C-反应蛋白等因素的相关性研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者产后代谢综合征(MS)患病率与血清淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法:选取河南省妇幼保健院2008年10月～ 2010年11月分娩的50例GDM产妇为研究组,同期分娩的45例未患GDM产妇为对照组,两组均随访24个月,对两组孕前、产后24个月的各项指标进行对比分析.结果:研究组怀孕年龄、胎儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组心血管病、糖尿病家族史与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产前体重指数、体脂、腰臀比、FPG与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组血压、腰围、臀围、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、HbAlc、SAA、CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产后24个月,研究组10例发生MS,发生率为20.0％,对照组3例发生MS,发生率为6.7％,两组呈明显差异(P＜0.05).产后24个月,研究组体重指数、体脂、腰围、腰臀比、FPG、TG、LDL-C、HOMA-IR、HbAlc、SAA、CRP与对照组相较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组血压、臀围、TC、HDL-C与对照组相较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析显示,MS的相关因素为孕前体重指数、怀孕年龄、糖尿病家族史、GDM病史,以及产后24个月的SAA、CRP (P＜0.01).结论:GDM患者产后MS患病率与血清SAA、CRP具有密切关系,两者为MS的发生和发展提供了慢性炎症环境.结合产妇体重指数、怀孕年龄、GDM病史等因素,可以对将要发生的MS进行早期诊断,实施积极的预防控制方案,有利于GDM患者产后恢复,应予推广.     

孕妇生殖道B族链球菌感染对母儿预后的影响研究

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染对母儿预后的影响,为妊娠期GBS感染的预防和控制提供理论依据。方法:选取2013年3月~2014年4月在该院产科产检的孕妇4 199名,取阴道和直肠分泌物,应用实时定量PCR进行GBS检测,并将孕妇GBS阳性的患者与阴性患者母儿预后进行比较,分析孕妇生殖道GBS感染对母儿预后的影响。结果:GBS阳性305例为阳性组,阳性率为7.3%,孕妇发生胎膜早破102例(33.4%)、产褥感染1例(0.3%)、胎儿窘迫27例(8.9%)、新生儿肺炎19例(6.2%)、新生儿窒息3例(1.0%);GBS阴性3 894例为阴性组,孕妇发生胎膜早破925例(23.8%)、胎儿窘迫99例(2.5%)、新生儿肺炎33例(0.8%)、新生儿窒息2例(0.1%)、无产褥感染,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产、胎儿生长受限(FGR)、产后出血、晚期产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇生殖道GBS感染会增加孕期胎膜早破、胎儿窘迫、产褥感染、新生儿肺炎和新生儿窒息等疾病的发生率。     

中药清法对糖尿病足患者微循环障碍的疗效分析

目的探讨中药清法治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿对微循环障碍疗效。方法 200例糖尿病足患者随机分为中西医治疗组和西医对照组,各100例。两组均采用相同的基础治疗。中西医治疗组予中药清法,药物组成: 穿心莲、蚤休、垂盆草、川乌、三七、冰片,100ml/袋,每次1袋,2次/d;西医对照组予西洛他唑100mg,1次/d,口服,且均行血生化、微量白蛋白尿及血液流变学的检测,比较治疗前后二组的变化。结果 用药前,两组患者的年龄、体质量、身高、BMI、收缩压、舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、TG、BUN、Cr、UA、FPG、2hPG、MA、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者的TC、TG、UA、FPG、MA、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数和纤维蛋白原差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、2hPG差异无统计学意义(P＞0.05)。此外,依据“脱疽”诊治疗效标准和糖尿病足坏疽疗效判定标准比较中西医治疗组与西医对照组的治疗结果,疗效差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 中药清法通过治疗糖尿病足患者微量白蛋白尿和血液流变学,进而改善患者微循环障碍,促进伤口愈合,是值得推广的一种方法。     

青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布

目的 了解青岛地区过敏性疾病病儿过敏原种类及分布,为临床诊疗提供依据。方法 对1 664名诊断过敏性疾病病儿进行过敏原点刺试验,采用PPMS 1.5软件分析过敏原阳性率。结果 1 664例过敏性疾病病儿过敏原阳性率为96.0%,其中2种及以上过敏原阳性者占94.6%,主要的过敏原为屋尘螨占70.0%、粉尘螨占69.6%、蚌类占62.1%、海虾占58.8%。婴幼儿主要过敏原为蚌类占61.1%、海虾占48.7%、牛奶占46.0%、鸡蛋占46.0%;学龄前病儿主要过敏原为粉尘螨占69.3%、屋尘螨占69.0%、蚌类占63.2%、海虾占59.7%;学龄期病儿主要的过敏原为屋尘螨占76.1%、粉尘螨占75.2%、蚌类占60.6%、海虾占59.2%。在粉尘螨、屋尘螨、牛奶、鸡蛋阳性率方面3组比较差异有显著性(χ2=15.1~50.9,P<0.01)。结论 青岛地区过敏性疾病病儿过敏原阳性率较高,尘螨是青岛地区该类病儿主要过敏原,婴幼儿期主要为食物过敏,随年龄增长,吸入过敏原逐渐占主要地位。