危重症新生儿血清PCT、NSE水平与凝血功能及病情严重程度的关系

目的探讨危重症新生儿血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与凝血功能及病情严重程度的相关性。方法选择2017年6月—2019年6月本院收治的全身炎性反应综合征(SIRS)新生儿90例为SIRS组,另选取同期在本院接受住院治疗的非SIRS新生儿55例为对照组。将SIRS组患儿按照病情严重程度分为重度组(n=26)、中度组(n=28)和轻度组(n=36)三组,比较各组PCT、NSE、部分活化凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),统计所有患儿的PCT、NSE、APTT、DD检测阳性率、敏感度、特异度,采用Spearman相关性分析PCT、NSE水平与凝血功能指标、SIRS病情严重程度的关系。结果 SIRS组患儿血清PCT、NSE、DD水平均高于对照组,APTT长于对照组(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患儿血清PCT、NSE、APTT、DD的整体比较差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组患儿血清PCT、NSE、DD水平高于轻度组,APTT长于轻度组,且重度组高(长)于中度组(P<0.05)。...     

朱佳教授从风咳论治变应性咳嗽

朱佳教授认为,变应性咳嗽以阵发性、刺激性干咳,有过敏史,喉痒欲咳为特征,符合中医“风咳”的范畴,其病位初在肺,涉及肝脾,久则及肾。病机总属本虚标实。治疗当以祛风宣肺、补肺固表为主,以恢复气机升降为要,根据兼症的不同,分别采取化痰通络、健脾益肾等措施。并自拟祛风宣肺方,临证加减。     

脑电图监测评价新生儿低血糖脑损伤的临床分析

目的探讨新生儿低血糖性脑损伤(HBD)的临床特征与脑电图(EEG)的关系。方法选择我院收入NICU的60例诊断为低血糖新生儿,进行动态血糖监测,并描记发现低血糖后24~48 h脑电图。分析不同血糖水平、低血糖的持续时间及有无症状性低血糖等临床特征与脑电图的关系。结果脑电图的监测血糖>1.7 mmol/L组异常率为57.1%,≤1.7 mmol/L组为83.3%,差异有统计学意义;低血糖持续时间≤12 h组EEG异常率52.6%与>12 h组81.9%比较,差异有统计学意义;症状性低血糖组EEG异常率为85.8%与非症状性低血糖组EEG异常率为48.7%比较,差异有统计学意义。结论新生儿血糖值越低、低血糖持续时间越久、临床表现越明显,脑电图的异常越重。脑电图作为评价脑功能的重要方法之一,能客观、直接的反映脑功能的状态,有助于早期诊断低血糖脑损伤及脑损伤的程度。     

子宫收缩乏力产后出血护理中应用健康教育的临床效果分析

目的：在子宫收缩乏力产后出血的护理方面,分析健康教育的临床应用效果。方法：将我院2021年11月~2022年11月收录的82例产妇进行研究,随机分成两组各41例,对照组实行常规护理,观察组实行健康教育,将临床效果(健康认知、临床指标、心理状况以及护理满意度)进行比较。结果：观察组干预后的出血原因、科学饮食、合理运动以及自我护理评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的止血时长以及留院时长短于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组干预后的SAS以及SDS评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组的护理满意度(97.56%)高于对照组(85.37%),差异显著(P<0.05)。结论：健康教育能提高产妇的健康认知,加快子宫收缩乏力产后出血症状恢复,调节心理状况,改善临床体验,值得推广。     

来函照登

正尊敬的中国输血杂志编辑部:因我个人疏忽,在贵刊2018年31卷11期1288—1291页上发表的题为《自贡地区无偿献血人群 HIV 感染情况及人群特征分析》一文,忘记注明基金号,望贵刊给予补充公示,非常感谢!基金项目(名):四川省教育厅自然研究重点项目(16ZA0123),成都中医药大学科技发展基金(ZRQN1549)。     

济源市一起致泻大肠埃希菌引起食源性疾病的实验室检测及溯源分析

目的 分析2020年河南省济源市报告的一起食源性疾病暴发事件,查明事件原因,制定有效的食源性疾病预防控制措施。方法 采用现场流行病学方法对此次食源性疾病暴发事件开展病例调查;采集可疑剩余食品及患者呕吐物和粪便等样本,以传统方法进行食源性致病菌的分离鉴定,采用多重荧光PCR法对分离到的致病性大肠埃希菌进行毒力基因检测,并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对菌株聚类分析。结果 调查病例79例,罹患率25.08%(79/315),临床表现以腹痛、恶心和腹泻为主;采集标本22份（食品样本10份,患者标本12份）,从五香牛肉、大刀耳片和3份粪便共计5份样本中检出致病性大肠埃希菌,检出率22.73%;分离菌株18株,经多重荧光PCR检测,均显示肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）毒力基因阳性;所有菌株经PFGE分析显示同源性>85%。结论根据现场流行病学调查和实验室检测结果,可判断该食源性疾病是因食用被EAEC污染的食品引起;多重荧光PCR法和PFGE分型技术可作为致病性大肠埃希氏菌检测的重要参考依据。     

张锡纯治痰的经验

痰为体内水液代谢异常形成的一种病理产物,狭义之痰常见于肺脏病中,尤多见于咳嗽病中。张锡纯是近代中医大家,临证治痰重视调理肺、脾、肾三脏,兼顾其他,其辨证精道,用药准确大胆,治法多变,疗效显著。学习其治痰的经验,对于我们提高临床疗效会有很大帮助。     

小儿特发性膜性肾病的临床病理特点及随访

目的:探究小儿特发性膜性肾病(IMN)临床病理特点、疗效及预后情况,为临床诊治提供参考。方法:总结并分析2010年2月至2018年11月郑州市妇幼保健院收治的23例小儿IMN患儿的临床表现、病理特征、相关治疗及预后。结果:23例IMN患儿肾脏病理分期中Ⅰ期3例(13.0%)、Ⅱ期18例(78.3%)、Ⅲ期2例(8.7%),其中伴有轻度系膜细胞增生和系膜基质增多18例,伴有肾小球硬化5例(硬化肾小球占比为2.3%、3.5%、3.9%、5.6%、6.2%),免疫荧光检测结果显示免疫球蛋白(Ig)G沉积21例、IgM沉积14例、IgA沉积9例、补体C3(C3)沉积17例、纤维蛋白原(Fib)沉积16例、补体1q(C1q)沉积13例,随访至2018年12月30日,1例失访,22例随访7～108个月。结论:小儿IMN非肾病水平蛋白尿患儿预后较难治型肾病综合征(NS)好,小儿IMN发病以年长为主男多于女,激素联合免疫抑制剂治疗缓解率较高且他克莫司优于环磷酰胺(CTX),NS患儿预后差需接受正规治疗并长期随访。     

金属或类金属及持久性有机污染物暴露与心血管疾病的研究进展

心血管疾病（CVD）是导致人类死亡和健康寿命损失的主要病因,居全球疾病负担首位。除高血压、糖尿病等传统CVD的危险因素以外,环境中的化学污染物也会对CVD的发生发展产生影响。本文选取金属或类金属以及持久性有机污染物,探讨上述两种环境化学污染物暴露与CVD的研究进展,为通过优先治理环境中化学污染物来有效预防CVD提供科学依据。     

四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀临床研究

目的：观察四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀的临床疗效。方法：选取160 例新生儿腹胀患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各80 例。对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予四磨汤口服液治疗,2 组均治疗观察2 周。比较2 组患儿在治疗期间的体质量增长速度,观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肠道菌群水平（肠杆菌、乳杆菌） 及血清胃动素（MTL）、P 物质水平。结果：治疗期间,观察组患儿体质量平均增长速度高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为98.8%,对照组为88.8%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组肠杆菌水平均较治疗前降低（P＜0.05）,乳杆菌水平较治疗前升高（P＜0.05）;观察组肠杆菌水平低于对照组（P＜0.05）,乳杆菌水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MTL、P 物质水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述2 项水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀能促进MTL 与P 物质的分泌,改善肠道菌群,缓解临床症状,从而促进新生儿体质量增加。