丙帕他莫用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛的临床观察

目的观察丙帕他莫用于妇科腹腔镜术后对非切口疼痛的镇痛效果。方法60例择期行妇科腹腔镜的患者,随机分为对照组、芬太尼组及丙帕他莫组3组,分别为不予镇痛组、硬膜外持续输注芬太尼和布比卡因组、静脉持续输注丙帕他莫组。术后观察各种疼痛的发生率、疼痛评分及记录不良反应的发生。结果硬膜外组和丙帕他莫组的切口疼痛均明显减轻。与对照组和硬膜外组相比,丙帕他莫组非切口疼痛的发生率和VAS评分均减少。结论静脉输注丙帕他莫用于妇科腹腔镜术后镇痛不但能有效缓解腹壁切口痛,还可以显著减轻非切口部位的疼痛。     

从肺朝百脉论治慢性阻塞性肺疾病

肺朝百脉指出了肺与气血的密切关系,肺通过“朝百脉”,既可主气,又能聚血.更好的将气血输布全身.肺病则肺朝百脉不利,瘀血则成.慢性阻塞性肺疾病痛机则为本虚标实,在发病的不同阶段,本虚多指肺、脾、肾虚,而以肺气虚为关键;标实多与痰瘀、外邪等有关,且痰瘀内阻贯穿病程始终.治疗慢性阻塞性肺疾病时,应随证以活血化瘀与清热、祛痰、利水、温阳、行气、益气、健脾、纳肾等诸法相配,避免过用辛味活血化瘀.其中尤以保持肺脏的正常生理作用最为主要,肺朝百脉、主治节,肺的功能正常,气血才能运行通畅,濡养全身.     

宫颈妊娠16例分析和诊治体会

目的：探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法。方法：收治宫颈妊娠患者16例,回顾性分析临床资料。结果：6例宫颈妊娠患者被误诊为宫内早孕或先兆流产,行药物流产或人工流产术中大量出血致出血性休克;10例患者经阴道超声检查明确诊断。16例患者中14例行子宫动脉栓塞（UAE）后均有效地控制阴道出血并减少了术中出血,余2例确诊患者拒绝栓塞而全身使用甲氨蝶呤（MTX）治疗,其中1例保守治疗成功,1例失败。结论：阴道超声是诊断宫颈妊娠简单可靠的方法。UAE可以有效控制宫颈妊娠出血,其结合手术或药物治疗是宫颈妊娠出血的有效治疗方法,而单纯MTX治疗的安全性及有效性有待进一步观察。     

咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU患者中的应用观察

目的 观察咪达唑仑在ICU患者中镇静的临床效果.方法 将2011年7月)-2012年10月我院收治50例ICU患者按照基础疾病分为内科组、外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(＜48h),定时唤醒.内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.04～0.2mg/kg)静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑(0.03～0.30mg/(kg·h)[1],外科组患者同时联合芬太尼0.1μg/(kg·h),根据患者反应,每2h动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度,获得3～4级Ramsay镇静评分,观察各项镇静指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应.结果 二组患者均表现心率、血压、呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意.结论 咪达唑仑适用于ICU中各种患者的镇静,短期(＜48h)安全性高.但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案.     

多巴胺、速尿联合血液透析治疗急性肾衰竭1例

急性肾衰竭是指数小时至数日内发生的肾脏功能异常,包括血、尿、组织学检查或影像学检查的异常,持续时间≤3个月。急性肾衰竭病因多种多样,可概括为肾前性、肾性、肾后性三大类,由于发病机制不同,临床表现不同,治疗预后也不同[1]。本文应用多巴胺、速尿联合血液透析成功救治急性肾衰竭1例,报告如下。     

关于妇产科护理中优质化护理的探讨

目的探讨优质化护理在妇产科护理中的重要作用.方法选取自2011年3月~2012年4月笔者所在医院进行治疗的患者120例,年龄19~65岁,平均35岁.患者中子宫切除术40例、子宫肌瘤剔除术20例、剖宫产术60例.所有患者入院后进行尿常规、中性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电图、凝血功能检查均在正常范围内,排除呼吸道、泌尿系系统疾病,入院前患者体温均正常,术后对患者进行诊断,并对诊断的结果进行相关的统计、分析.结果通过对两组患者的护理后随访结果显示观察组的舒适率高于对照组,两组比较有显著性差异.结论通过对妇科患者进行合理、有效的护理减少治疗过程中出现问题,使患者早日得康复.     

新疆特色医改中公立医院发展方式的转变

本文简要分析了新疆医改特殊性中最主要的复杂性的起因和表现。为了适应新疆反分裂和反恐怖斗争、加强民族团结、稳定社会和巩固边防的需要,重点阐述了新疆特色地方公立综合医院发展方式应该转变的8个方面内容。     

高职助产专业课程设置改革初探

我国助产专业教育已有百年历史, 培养了很多助产护士,他们提供高质量专业服务,为不断促进母婴健康、提高国民基本素质、促进家庭和社会稳定作出了积极贡献[1].但助产专业仍存在很多问题,如我国仅有少数学校尝试性开设了高职助产专业教育,对高职助产专业的人才规格、培养目标、岗位综合职业能力需求、课程设置等尚无具有指导意义的规范标准体系[2].因而,我校在高职助产专业课程体系的构建方面做了尝试性改革.