胆石症患者的术后管理

要点胆石症的术后管理,要求掌握胆道系统的解剖、病理及各种术式。为此,将胆石症的术后管理分为两部分,①胆石症手术的一般术后管理,以胆道引流的管理为主。②胆石症术后合并症的处理,如术后黄疸、术后出血、胆汁漏出、外胆汁瘘、术后急性胰腺炎、逆行性胆管炎、胆脓肿、结石残留、术后感染等的检验要点与处理方法。     

影响供精人工授精临床妊娠率的多因素分析

目的探讨影响供精人工授精临床妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北省计划生育科学技术研究院自愿接受供精人工授精的1 489对夫妇(共2 707个周期)的临床资料。采用Logistic回归分析探讨女方年龄、不育年限、促排卵方案、输卵管情况、注精次数与供精人工授精临床妊娠率的关系。结果女方年龄35岁组的临床妊娠率(31.7%)显著高于女方年龄≥35岁组的临床妊娠率(22.4%)(P0.05)。不育年限5年、5~10年和≥10年组间比较,随着不育年限的增加,临床妊娠率有逐渐降低的趋势,但整体无显著性差异(P0.05)。自然周期组的临床妊娠率(31.0%)与促排卵周期组的临床妊娠率(30.7%)比较,无显著性差异(P0.05)。双侧输卵管通畅组的临床妊娠率(31.4%)有高于单侧输卵管通畅组(29.1%)的趋势,但二者比较无显著性差异(P0.05)。单次注精组的临床妊娠率(23.4%)显著低于2次注精组的临床妊娠率(32.3%)(P0.05)。Logistic回归分析发现,女方年龄、注精次数是影响供精人工授精临床妊娠率的重要因素。结论供精人工授精的临床妊娠率与女方年龄、授精手术次数有关,女方年龄小、两次注精可获得较理想的临床妊娠率。     

经鼻蝶窦穿刺垂体射频镇痛12例初步报告

2004年8～9月，作者为12例晚期癌痛患者施行了经鼻蝶窦穿刺垂体射频消融。     

分块剪除胆囊加粘膜烧灼术5例临床观察

我院从1995～1996年对剥离困难的急性坏疸性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎等病例采取“分块胆囊切除术”的方法剪除胆囊，共五例，效果满意。现报告如下。1临床资料本组5例，男性2例，女性3例，年龄最大的69岁，最小的24岁。急性坏疸性胆囊炎2例；胆石症并急性穿孔1例；外伤胆囊穿孔1例；慢性萎缩性胆囊炎1例。手术方法：均在硬膜外麻下进行。切口右上腹套正中切口四例；右肋缘下斜切口一例。进腹后常规探查，大致明确胆囊疾病类型。从胆囊底部或穿孔处剪开胆囊壁，吸净胆汁并取除给石，沿胆囊两侧距肝脏05－Icm处全层钳夹胆囊壁，边切开边缝合…     

内听道反斯氏位投照的应用体会

内听道位于颞骨岩部内,为前庭蜗神经从内耳通入颅内的骨性通道。当临床有听力下降须排除如听神经瘤等病变时,就常要作该部位的拍片检查。虽然近年有了先进的MRI和CT等检查手段,但X线平片仍是常规的检查方法。我们最近对内听道拍片采用反斯氏位进行投照的探索,显示影像效果较优良,投照操作较为快捷方便,现将体会介绍如下:     

硬膜外自控镇痛使用时机对下肢骨折术后患者尿潴留的疗效观察

对硬膜外自控镇痛使用时机对下肢骨折术后患者尿潴留的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择2003—01～2006—12骨科下肢手术患者150例（术前未留置导尿），男132例，女68例，年龄22～65岁。其中胫腓骨骨折内固定术52例，股骨骨折内固定术42例，髌骨骨折手术20例，足部骨折手术18例，踝关节骨折手术15例，     

3577例企事业职员及公务员中医体质调查分析

目的:了解江门市企事业职员及公务员的中医体质分布情况。方法:采用填写调查问卷的方式,对企事业单位及公务员进行中医体质评估。结果:平和质占35.64%,偏颇体质中前4位的分别是气虚质(30.47%)、湿热质(28.57%)、阴虚质(24.74%)和阳虚质(24.18%)。结论:中医体质的分布有一定的差异性,间杂体质广泛存在,性别、年龄,以及个体所处的压力状况对个体体质有影响。     

老年健康核心信息

为增强老年人健康意识,进一步开展老年健康教育,营造全社会关心支持老年健康的社会氛围,提高老年人健康素养水平,国家卫生和计划生育委员会组织专家编写了老年健康核心信息,供各位老年人参考使用. 1.积极认识老龄化和衰老 老年人要不断强化自我保健意识,学习自我监护知识,掌握自我管理技能,早期发现和规范治疗疾病,对于中晚期疾病以维持功能为主. 2.合理膳食,均衡营养     

在人消化道肿瘤细胞表面构建α-gal表位的研究

目的在大肠杆菌中以可溶性形式表达鼠源性α-1，3-半乳糖基转移酶的催化结构域（α1，3GTcd；catalytic domain of α1，3GT），利用其在人消化道肿瘤细胞表面构建钟α-gal表位（Gah1-3Gal-β1-4GlcNAc-R），拟用来制备一种新的自体肿瘤疫苗。方法利用pET-15b载体以可溶性形式表达鼠源性α1，3GTed，利用高效液相色谱阴离子交换柱检测酶的活性。通过其在人不同消化道肿瘤细胞表面构建钟α-gal表位，先与人血清孵育，FTTC标记的羊抗人的IgG为第二抗体，用流式细胞仪检测荧光强度，以分析钟鲥表位的表达结果。结果可溶性高效表达与纯化了带有His-tag的α1，3GTcd并利用HPLC阴离子交换柱检测α1，3GTcd的活性。流式细胞仪检测结果证明了在人消化道肿瘤细胞表面成功构建了即gal表位。结论本研究可溶性的表达了α1，3GTcd，并利用其在人消化道肿瘤细胞表面成功地构建了α-gal表位．为该方法的临床治疗的应用打下坚实的基础。     

实验性汞中毒大鼠周围神经损伤的机制

目的:观察慢性汞中毒大鼠行为学和组织中汞含量变代,探讨慢性汞中毒周围神经的病理损伤及机制。方法:8只雄性WisterKA大鼠,随机分为实验组和对照组两组各4只,对照组正常饲养,实验组采用氯化甲基汞4mg/kg隔日灌胃,制作了大鼠亚急性汞中毒动物模型,观察了坐骨神经,脊神经节和前后神经根的病理改变。结果:对照组各项指标均正常,无行为变化。服药第21天,实验组动物出现神经系统损害症状,表现为步态不稳,体质量由服药前(267.0±6.0)g降至(253.0±4.5)g。苏木精-伊红、Bodian及KB染色均显示坐骨神经纤维弯曲、断裂、呈空胞样改变,并见多个髓磷脂小球。甲苯胺兰染色示神经纤维数量减少,可见多个高电子密度的有髓纤维,髓鞘及轴索破坏。NF-200免疫组化染色显示轴索断裂,成块状深染及空胞化。ED-1染色可见神经组织内有大量的单核吞噬细胞浸润。神经剥离的单个纤维,光镜下可见神经轴索断裂成块状,而髓鞘相对完整。脊髓后根明显变性,前根未见明显的变化。脊神经节内神经纤维呈现明显的变性,但神经节细胞保留完好。结论:亚急性汞中毒最早的病理变化发生在周围神经轴索,表现为原发性轴索变性,可能与汞中毒干预了细胞的代谢有关。