肾素血管紧张素系统与冠状动脉旁路移植术

肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是由一系列酶、肽类激素及其受体所组成,除参与调节水电解质平衡外,对心血管系统功能亦发挥十分重要的影响。 自从1898年Tigerstedt发现肾脏粗提取物对血压的影响及肾素(renin)以来,人们一直认为RAS是一个循环的内分泌体系——循环RAS(circulatingRAS,CRAS),其代谢链的生物成分来自不同器官,肝脏生成血管紧张素原     

麻疹疑似病例血清IgM抗体诊断结果分析

目的 为对麻疹疑似病例作出科学诊断。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹特异性IgM抗体检测。结果 1992年以来收集到的187例麻疹疑似病例检测IgM抗体阳性率为45．5％,其中2～6岁阳性率最高(52．6％),19例麻疹疑似病例进行风疹IgM抗体检测,结果风疹IgM抗体阳性率为20．1％,说明麻疹疑似病例中有相当部分为风疹病例。阳性病例中无免疫史的占21．2％。结论 麻疹疑似病例不能单以临床症状进行诊断,应通过实验室检测IgM抗体才能准确诊断。进一步提高人群免疫水平是防止病例发生的最经济有效的措施。     

针刺对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠脂肪细胞葡萄糖摄取的影响

目的 了解针刺对非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)大鼠胰岛素受体(INSR)后水平的作用。方法 ^3H、^14C双标记放免法和生物化学实验技术观察针刺对NIDDM大鼠空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、C．肽(C-P)、胰岛素敏感性指数(IAI)以及脂肪细胞基础状态和低浓度胰岛素激活时葡萄糖摄取的影响。结果 NIDDM大鼠FBS、FINS、C．P水平显高于正常大鼠;而IAI、脂肪细胞基础状态和低浓度胰岛素激活时葡萄糖摄取明显低于正常大鼠水平。针刺后NIDDM大鼠FBS、FINS及C-P水平明显降低,而IAI、脂肪细胞基础状态和低浓度胰岛素激活时葡萄糖摄取明显回升。此外,脂肪细胞基础状态和低浓度胰岛素激活时葡萄糖摄取能力与FBS、FINS和C-P水平呈不同程度的负相关。结论 实验NIDDM大鼠胰岛素靶细胞葡萄糖摄取减少是其受体后缺陷而产生胰岛素抵抗(IR)的重要原因。针刺提高NIDDM大鼠靶细胞葡萄糖摄取能力可能是针刺治疗NIDDM,改善IR,从而调节异常内分泌代谢的一个重要环节。     

医学课程“无纸化”考试的尝试

岳阳市卫校于1999年下学期末和2000年上学期未分分别对8门和10门医学课程进行无纸考试,并就考试结果进行了相关分析,显示入库题量与学生及格率呈负相关关系,认为,无纸考试组卷方便,快捷,阅卷客观,公正,迅速,能节约教学资源,提高教学质量。     

复发性脑出血的治疗(附九例临床分析)

目的探讨复发性脑出血最佳治疗方法.方法回顾分析9例复发性脑出血患者的临床资料.结果本组复发性脑出血发病率为11.1%,多见于首次出血后2～4年;高血压为首要危险因素,尤以舒张压升高为主;再出血部位多在原出血部位的占66.7%.对出血量小于40ml以保守治疗为主,大于40ml且病情有进展者应行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压;如破入脑室者可行脑室引流术.结论正确及时选择治疗方法可降低复发性脑出血的病死率及致残率.     

肺癌介入治疗的现状

肺癌的介入治疗近几年有了较大的发展,有经支气管动脉灌注化疗、栓塞或化疗栓塞,经皮下药盒埋置系统化疗,肺动脉灌注化疗,双介入化疗,经皮瘤体内注药等多种方法.其中经支气管动脉灌注化疗已普遍应用于临床,并取得了较好的疗效,局部注射治疗及埋入式导管药盒系统的应用也逐渐增多,但有些方法如血管栓塞目前仍处于初步应用阶段,仍有待于进一步积累经验.介入方法多与其他治疗手段结合使用,明显提高了疗效.但对于如何更有效地结合应用各种治疗方法,仍有待进一步临床应用总结.     

急性粒细胞缺乏症恢复期出现假性白血病1例

患者 ,男 ,2 7岁。因精神失常 2年余 ,复发加重 1月余 ,于 1992年 11月 4日入院。患者于 1990年 9月起病 ,曾于同年 11月及翌年 7月两次住院 ,诊断 :精神分裂症 ,均为治疗好转后复发。体检 :心肺正常 ,肝脾未及 ,无神经病理征。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ Ｌ ,红细胞 4 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 8 4× 10 9 Ｌ ,中性 0 71,淋巴 0 2 9。肝、肾功能、Ｘ线胸片、心电图正常。患者于 11月 10日起用氯氮平治疗 ,每日口服 2 0 0毫克 ,11月 13日及 30日因“感冒”各以复方氨基比林肌注一次 ,12月 1日查血 ,发现白细胞骤降至 1 0× 10 9 Ｌ ,分类…     

间质胶原酶在实验性肺高压氧血管重建中表达的动态改变

目的 探讨间质胶原酶基因表达在肺动脉高压肺血管重建中的作用。方法 利用野百合碱（monocrotaline,MCT)诱导的大鼠肺高压动物模型,经导管介入测定大鼠肺动脉平均压力,逆转录定量聚合酶链反应（RT－PCR）检测不同时间点大鼠肺组织间质胶原酶mRNA相对表达水平。结果 实验第三周肺动脉平均压力已明显升高,以第四周为最高,而大鼠肺组织间质胶原酶mRNA表达水平以实验第二周最为明显,第三、四周表达水平下调,但仍高于对照组。结论 MMP－1基因表达异常参与了肺高压肺血管重建过程,其早期基因过度表达有助于细胞外基质屏障的降解,对肺血管重建可能起了触发作用。     

婴儿期先心病外科治疗围术期处理

2年内实行婴儿期先心病手术38例,结果36例存活,无任何后并发症,2例死亡（死亡率5．26％）,通过对婴儿心脏手术围术期的状况进行分析和讨论,认为婴儿期心脏手术在心肌保护和术后处理等方面有其独特之处,并且也是比较完全的,手术主要决定因素是心脏畸形严重程度和技术处理。     

青岛地区2型糖尿病的流行特点

①目的　明确青岛地区 2型糖尿病 (DM )的流行特点。②方法　采用分层抽样法 ,对青岛地区居住 5年及 5年以上 ,2 0～ 74岁 ,市区、近郊区和远郊区的自然人群进行调查。③结果　青岛地区DM总患病率和糖耐量减低 (IGT)的患病率为 4.19% ,6 .2 8% .市区、近郊和远郊DM患病率分别为 6 .18% ,4.2 4% ,2 .0 1% ,标化率分别为 3.13% ,1.41% ,0 .32 % ;市区与近郊DM的患病率差异无显著性 ,但市区与远郊、近郊与远郊之间差异均有显著性 (χ2 =5 .40 ,16 .14,P均 <0 .0 5 )。市区、近郊和远郊IGT的患病率分别为 10 .74% ,5 .30 % ,2 .74% ;标化率分别为 8.88% ,3.10 % ,0 .39% ;市区的IGT患病率高于近郊和远郊 (χ2 =5 .72 ,34 .10 ,P均 <0 .0 5 )。新诊断DM病人2 1例 ,占患病总人数的 2 8% .本组 34 %的DM病人有明确DM家族史。Logistic回归分析表明 ,糖尿病的发生与年龄、腰围、收缩压、脂肪的摄入量、饮酒量等因素呈明显的正相关 ,与文化水平、体力活动等因素呈明显负相关。④结论　青岛市近郊区DM患病率接近市区。增龄、腹性肥胖、低体力活动、高脂饮食以及遗传背景是发生DM和IGT的重要危险因素