超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值

目的探讨超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析48例肝囊肿患者，在B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇的临床疗效。结果48例随访12个月，治愈率58．33％；总有效率100％。结论B超引导下穿刺囊肿内注射无水乙醇治疗肝囊肿是疗效好、方法安全、简便、实用、患者易于接受的治疗方法。     

哈尔滨市香坊区学龄儿童牛乳蛋白过敏状况调查

目的了解儿童牛乳蛋白过敏(cowmilk protein allergy,CMPA)现状,为CMPA的防治和致敏食物的监管提供科学依据。方法以自编问卷、皮肤点刺试验、德国敏筛试纸实验作为初步诊断依据,对哈尔滨市5840名6～10岁学龄儿童进行筛查,分析牛乳蛋白过敏的影响因素。结果在有效答卷5720份中,自诉牛乳蛋白过敏的学生196例,其中47例皮肤点刺实验、德国敏筛试纸均呈阳性,CMPA发生率为0.82%。牛乳蛋白过敏多为皮疹,其次为胃肠过敏。除对牛乳蛋白过敏外,同时也对其他食物过敏。喂养方式、其他食物过敏情况、父母过敏情况是CMPA发生的影响因素。结论应采取母乳喂养、推荐食用低致敏婴儿配方粉等综合措施预防和治疗CMPA。     

黏膜免疫与转基因植物口服疫苗的研究

人体的呼吸道、消化道和泌尿生殖系统都覆盖着黏膜 ,许多使人致病、致死的病原体大都可经黏膜侵入人体 ,因此 ,研制口服疫苗具有深远的意义。与注射疫苗相比 ,口服疫苗不仅能诱导黏膜免疫反应 ,也能诱导系统免疫反应 ,且避免了由注射器可能带来的疾病传染。随着基因工程的飞速发展和植物转化技术的完善 ,利用植物生物反应器可生产方便、廉价、有效、不需纯化就可直接口服的疫苗[1,2 ] ,即通过抗原蛋白基因在植物可食部位的表达 ,直接食用后激发人体黏膜免疫系统产生抗体 ,预防疾病。这种新型口服疫苗改变了传统的疫苗生产方式和接种手段 ,大…     

糖尿病并发肺结核98例临床特点分析

糖尿病和结核病均是当今人类最常见、最多发的疾病之一，结核病是糖尿病的严重并发症，两病在临床上常合并存在、相互影响，其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗的难度也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。糖尿病结核已成为临床上一个值得注意的重要问题。我站1994年1月～2006年12月共收治结核病2803例，其中糖尿病并发肺结核98例，占3．49％。本文对这98例患者进行临床分析与防治探讨。     

17β-雌二醇对体外人脐静脉内皮细胞ACE及ACE2表达的影响

目的 探讨17β-雌二醇(E2)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响.方法 以E2(浓度分别为10-9,10-8,10-7mol/L)刺激HUVECs 24 h;浓度为10-3mol/L E2分别刺激6、12和24 h;逆转录聚合酶链反应检测ACE、ACE2 mRNA表达量,蛋白质免疫印迹法检测ACE、ACE2蛋白表达量.结果 E2呈剂量(浓度)和时间依赖性使ACE2 mRNA及蛋白表达量增加,ACE mRNA及蛋白表达量减少.与对照组比较,E2各浓度刺激组ACE2 mRNA表达分别增加为1.41±0.03、2.52±0.04、3.12±0.07倍,ACE2蛋白表达分别增加为1.20±0.04、2.24±0.02、2.91±0.05倍:ACE mRNA表达分别减少为0.78±0.07、0.58±0.04、0.32±0.06倍,ACE蛋白表达减少为0.71±0.03、0.53±0.05、0.39±0.06倍.6、12和24 h时间刺激组,ACE2 mRNA表达分别增加为1.60±0.02、2.12±0.06、2.73±0.03倍,ACE2蛋白表达增加为1.30±0.02、2.15±0.04、2.42±0.03倍;ACE mRNA表达分别减少为0.72±0.05、0.52±0.03、0.48±0.07倍,ACE蛋白表达减少为0.68±0.05、0.59±0.01、0.48±0.02倍.结论 E2呈剂量(浓度)和时间依赖性显著上调ACE2mRNA及蛋白表达,下调ACEmRNA及蛋白表达.     

CT检查中窗技术的合理应用对提高肝内病灶检出率的意义

目的评价在传统软组织窗基础上加用肝组织窗对提高肝内病灶检出率的意义。方法接受腹部CT增强扫描的859例患者的895张顺序编号的CT片是由两位有经验的放射学医师评价的。所有的肝脏成像均采用两种窗技术进行，即起初软组织窗和随后肝组织窗。逐例记录了两种技术检出的病灶数与符合率。确定了利用肝组织窗有新增病灶的患者比例。对两种窗技术在检出病灶数方面的差异进行了统计学分析。结果在859例中，205例（24％）患者在软组织窗和肝组织窗上有肝脏病灶，其中，40例（14．6％）患者随着肝组织窗的加用，检出的病灶数亦增多。这40例中的14例患者具有在软组织窗上看不见的新增病灶。两种窗技术的病灶检出率有统计学差异（P〈0．05）。结论 单一的软组织窗不足以全部发现肝内病灶，因此，有些病灶容易漏诊，而肝组织窗的加用，可有效提高肝脏病灶的检出率与诊断准确性。     

不同年资医师在O臂机导航系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性比较

目的 探讨不同年资医师在O臂机导航S8系统辅助下置入椎弓根螺钉的准确性。方法 根据是否应用O臂机导航S8系统辅助和置钉医师年资不同将行腰椎后路椎间融合术治疗的98例患者分为A组(低年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉，25例)、B组(高年资医师使用O臂机导航S8系统辅助置钉，24例)、C组(低年资医师使用C臂机辅助置钉，23例)、D组(高年资医师使用C臂机辅助置钉，26例)。记录置钉数量、置钉时间、一次性置钉成功率及置钉准确性评分。结果 患者均获得随访，时间6～22 (11.7±9.3)个月。共置入腰椎椎弓根螺钉392枚，其中A组100枚，B组96枚，C组92枚，D组104枚。置钉时间C组均长于A、B、D组(P<0.05),A、B、D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。一次性置钉成功率、置钉准确性评分C组均低于A、B、D组(P<0.05),A、B、D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腰椎后路椎间融合术中，应用O臂机导航S8系统可以显著提高低年资医师的置钉准确性、一次性置钉成功率，缩短置钉时间。但对于高年资医师，使用O臂机导航S8系统和C臂机...     

医院药房托管模式下临床药学工作的初探

目的在医院药房托管模式下,探索临床药学工作如何开展及其发展方向。方法进行实地考察,结合文献和国内外实际工作经验综合分析。结果在旧的医药一体机制下临床药学的发展都还未成熟,药学工作者要想在新的利益相关者的托管模式下继续推动临床药学的发展,必须进行适宜的改革与创新。结论应该顺应新形势的要求,勇于接受挑战,抓住机遇,大胆地进行尝试,使临床药学在复杂多变的环境下仍然能很好地健康发展下去。     

美沙酮替代吗啡治疗晚期重度癌痛的临床观察

WHO提出到2000年要让全世界癌症患者无疼痛的宏伟目标，因此控制癌症患者的疼痛，改善生活质量是处理癌症患者的主要内容之一。晚期重度癌痛患者吗啡用量较大，毒副反应明显增加，但止痛效果不成比例，而美沙酮恰能弥补吗啡这一缺点。现将40例晚期重度癌症患者美沙酮应用情况报道如下。1 材料与方法1．1 病例选择 40例晚期癌症伴重度疼痛患者，包括肺癌15例，消化道恶性肿瘤8例，乳腺癌9例，骨及软组织肉瘤8例。 所有病例均经病理证实为晚期癌症，其中男26例，女14例；年龄28～70岁，平均50．4岁。全部患者服用或肌肉注射过吗啡3周以上…     

原发性非特异性输尿管炎的诊治

1临床资料 患者,男,61岁.因无痛性全程肉眼血尿3年,复发10d入院.患者2004年在当地厂医院诊断为尿路结石,予以抗感染、止血等治疗;2006年4月又诊断为输尿管结核,予以抗结核治疗8个月,入院前10d血尿复发,当地医院膀胱镜示:右输尿管开口喷血.体检未见明显阳性体征.