益气通络法对冠心病左室功能的影响

在冠心病的治疗中,以往过多强调的是活血化瘀,采用"通法"治疗,而本课题组通过多年的临床观察,发现许多病人虽然表现为血瘀之证,但其根本原因是气虚不能推动血液运行,导致瘀血、痰浊阻于心络,发为本病,实为本虚标实.故治疗方面以益气通络的方法,做到通络而不伤正、通络而不留瘀.     

三七总皂苷治疗急性脑梗死的效果

目的观察三七总皂苷治疗急性脑梗死的效果。方法选取安徽省东至县大渡口镇中心卫生院2012年10月～2014年1月收治的急性脑梗死患者68例,将其随机分为两组,各34例。两组患者均给予脑梗死的常规治疗,对照组给予复方丹参注射液20 ml＋氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d。治疗组给予三七总皂苷注射液350～400 mg＋氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d。两组均以2周为1个疗程。观察两组神经功能缺损评分、临床疗效、不良反应。结果治疗2周后,治疗组中基本痊愈19例,显著进步8例,好转5例,总有效率为94.12%,对照组中基本痊愈10例,显著进步9例,好转8例,总有效率为79.41%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2=3.96,P〈0.05）。治疗2周后,两组的神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,且治疗组下降更显著（P〈0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论三七总皂苷治疗急性脑梗死的临床效果好,能促进急性脑梗死患者神经功能的恢复,安全性高,值得临床推广应用。     

血清PTH水平与维持性血液透析患者营养状态的关系研究

目的 探讨血清甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析患者营养状态的关系.方法 选择2016年3月—2017年3月在我院治疗的46例维持性血液透析患者作为观察组;选择46例健康者作为对照组.评估2组营养状况,检测各项生化指标,并进行对比分析.结果 观察组营养不良发生率为30.43%,明显高于对照组的6.52%,差异有统计学意义(P<0.05);不同营养状况组间血清PTH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C- 反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平表现为营养正常<潜在营养不良<营养不良,血清总蛋白(TP)、血清血蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)水平表现为营养正常>潜在营养不良>营养不良,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者营养不良发生率较高,血清PTH与机体营养呈负相关,临床应予以高度重视,为制定其治疗方案提供切实依据.     

化学饱和法脂肪抑制MRI肝脏信号衰减的机制及意义

目的 探讨化学饱和法脂肪抑制MRI肝脏信号衰减的机制及意义。方法 家兔，人非脂肪肝与脂肪肝均以化学饱和法脂肪抑制和非脂肪抑制序列扫描，测量脂肪抑制前后肝脏的信号强度并计算其衰减率（SIAR），肝中脂滴占肝脏单位体积的百分比（Vv值）。结果 所有对象脂肪抑制后肝脏信号强度均有明显衰减，但轻，中度脂肪肝组和非脂肪肝组的SIAR间无显著性差异。SIAR和Vv值相关性不高。结论 化学饱和法脂肪抑制MRI对脂肪组织信号的抑制呈相对非特异性。     

菲立磁增强MRI成像技术在肝脏疾病中的应用

目的：探讨菲立磁增强MRI成像技术在肝脏病变中的应用价值。方法：对23例临床疑有肝脏病变的患者进行平扫及菲立磁增强MRI检查应用快速自旋回波(TSE)T2WI及快速小角度激发(FLASH)T1WI序列扫描技术，分析观察增强前后肝脏病灶及正常肝组织信号强度变化。结果：菲立磁增强明显降低正常肝组织的信号强度，而病灶的信号强度无明显变化，病灶与正常肝组织的信号对比增加，更加清晰显示病灶，发现更多的病变。结论：菲立磁是一种安全、有效的肝脏阴性对比荆。菲立磁增强MRI检查提高了对肝脏病变的检出率，为临床提供更多的信息，对临床选择有效的治疗方案至关重要。     

菲立磁增强MRI在肝肿瘤检出和定性中的临床应用初步报告

目的：探讨菲立磁增强MRI对肝肿瘤的检出和定性方面的应用价值。方法：对12例临床诊断为肝肿瘤的患者行MRI平扫及菲立磁增强扫描(均包含T1W1及T2W1)，分析其MRI平扫、菲立磁增强MRI图像对病灶的显示情况(包括病灶数日、大小、病灶边界显示的清晰度等)及病灶定性的准确性。结果：MRI平扫共检出病灶63个，而菲立磁增强MRI共检出病灶118个，对病灶的显示较平扫MRI更为清晰，发现病灶的最小直径仅3mm左右；菲立磁增强MRI结合平扫MRI均作出了准确的定性诊断，其中包括原发性肝癌5例，转移性肝癌3例，肝血管瘤2例，肝食肿2例。结论：菲立磁增强MRI在肝肿瘤(尤其是直径MRI以下的小病灶)的检出和定性方面具有较大的临床应用价值。     

快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI对脑膜病变的诊断价值

目的 评价快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI对脑膜病变的诊断价值。方法 对比分析38例脑膜病变的快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI图像表现。结果 38例患者在快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI均发现病灶，分别发现病灶55个和59个。结论 快速FLAIRT2WI和增强后脂肪抑制T1WI均有利于提高对脑膜病变的检出。     

超声定位微创经皮肾穿刺造瘘钬激光治疗复杂肾结石

目的:探讨提高治疗复杂肾结石疗效的新方法。方法:采用超声定位微创经皮肾穿刺造瘘钬激光治疗复杂肾结石58例。结果:平均治疗时间1.5 h,结石清除率84.4%,5例术后因肾盏结石残留再行ESWL治疗。随访全部病例,时间5~12个月,49例未见结石复发;9例有肾盏小结石残留。结论:超声定位微创经皮肾穿刺造瘘钬激光治疗复杂性肾结石,具有目标准确、肾组织损坏小、术中安全、结石清除率高等优点,值得推广应用。     

鼻咽癌放疗患者血清miR-196a表达的临床意义

目的MicroRNAs(miRNAs)属于非编码蛋白基因,是一类负调控基因表达的小RNA,血清中miRNAs具有重要临床意义。为探讨miR 196a在NPC中表达的临床意义,本研究分析血清miR 196a表达水平与NPC放疗反应的相关性。方法收集选取中南大学湘雅医院2010年6月—2019年6月接受调强放疗并有完整随访资料的NPC患者138例作为研究的实验组,同期选取来院健康检查的正常人62例作为对照组。对照组采集空腹静脉血,所有患者均于放疗前采集空腹静脉血,实时荧光定量PCR (qPCR)检测血清miR 196a表达水平;分析血清miR 196a高表达与NPC患者临床分期及无病生存期(DFS)的相关性。以实体瘤变化和随访结果为评判标准,根据疗效将患者分为A组(放疗癌灶完全缓解)和B组(放疗癌灶部分缓解+放疗癌灶稳定进展);进而分析血清miR 196a表达水平与NPC疗效的关系。结果138例NPC患者miR 196a在血清中高表达122例(88.41％);其中86例临床分期Ⅲ、Ⅳ期NPC患者血清miR 196a高表达81例,16例临床分期Ⅰ期NPC患者血清miR 196a高表达14例,36例临床分期Ⅱ期NPC患者血清miR 196a高表达27例;各组NPC血清miR 196a表达与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.01)。按放疗效果分析,86例A组患者,血清miR 196a高表达71例（82.56％);52例B组患者,血清miR 196a高表达51例(98.08％),包括稳定进展19例(100.00％,19/19)和部分缓解32例（96.97％,32/33); A、B两组血清miR 196a高表达比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)。A组患者中位DFS(36个月)明显高于B组患者中位DFS(10个月),差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论血清miR 196a高表达提示临床NPC放疗预后不佳,该基因有望成为NPC预后的血清生物标志物。     

斜坡的磁共振成像测量研究

目的　用MRI测量正常国人和Chiari畸形患者的斜坡长度和倾斜角 ,以探讨其正常值范围及其发育规律。材料与方法　在颅脑正中矢状面SET1WI上测量了 3 17例正常人、2 9例Chiari畸形和 13例可疑患者的斜坡长度和倾斜角。正常人按性别和年龄分为 16组 ,每组 2 0例 ( 70岁以上女性组仅 17例 )。MRI应用 1.0T超导MR系统 ,并以t检验作统计分析。结果　正常斜坡长度和倾斜角随性别、年龄不同而有所差异。男性斜坡长于女性 (P <0 .0 5 ) ,且于 2 0岁前随年龄而增长 ,之后基本稳定 ;其倾斜角于 2 0岁前随年龄而增大 ,于 3 0岁前后基本稳定 ,两性差异无显著性 (P >0 .0 5 )。Chiari畸形及可疑患者斜坡长度短于正常人 (P <0 .0 5 ) ,其倾斜角也小于正常人 (P <0 .0 5 )。结论　斜坡长度和倾斜角有一定的正常范围和发育规律 ;斜坡短于 41mm为发育过短 ,倾斜角小于 5 0°为斜坡发育过平。Chiari畸形以小脑扁桃体下端位置低于颅基线 3mm作为诊断标准为宜 ,其常伴斜坡短平。