锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折33例分析

<正>肱骨外科颈位于解剖颈和大小结节之下2～3cm处,是肱骨解剖上的薄弱区,常会发生骨折。骨折可发生在任何年龄,尤以60岁以上中老年人群多见。传统钢板治疗外科颈骨折是主要方法之一,但术后患者无法行早期功能锻炼,疗效不满意。我院骨科于2008年5月至2011年3月采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折33例,     

电针抗脑缺血再灌注后AQP4介导的血脑屏障损伤的作用研究

目的 探讨电针与水通道蛋白-4(AQP4)和血脑屏障(BBB)之间的内在联系,进一步阐明电针抗脑缺血再灌注后BBB损伤的作用机理.方法 选用健康SD雄性大鼠,阻塞大鼠大脑中动脉,制作脑缺血再灌注模型,分为正常对照组、模型组和电针组,电针组电针人中、百会穴30 min.采用神经功能缺损评分、脑水肿肿胀率测定和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别观察大鼠神经功能缺损程度、AQP4和MMP-9mRNA在脑组织中的表达变化.结果 脑缺血再灌注6 h后,随着再灌注时间的延长,大鼠神经功能缺损及BBB破坏逐渐加重,AQP4和MMP-9mRNA的表达增加,在72 h均达到高峰;而电针组能够明显减轻大鼠神经功能缺损程度,减轻BBB的破坏,降低AQP4和MMP-9的表达(P<0.05,P<0.01);AQP4和MMP-9的变化有显著相关性.结论 电针可减轻脑缺血再灌注后血脑屏障损伤,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.电针对脑缺血再灌注后BBB损伤的保护作用,可能是通过调节AQP4的表达实现的.     

急性ST抬高型心肌梗死院前溶栓7例报告

目的探讨院前溶栓的效果,旨在提高急性心肌梗死的院前急救水平,提高急性心肌梗死的急救成功率.方法对我中心所做的7例急性心肌梗死院前溶栓治疗情况进行回顾分析.结果全部病例安全送入省级综合医院心内科CCU病房,1例入院后1h死亡,其他6例病人住院9~15d治愈出院,近期随访未诉不适.结论溶栓治疗具有简便、经济、易操作,院前早期静脉溶栓是抢救急性心肌梗死很好的早期干预措施,对提高急性心肌死抢救成功率有重要意义.     

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠水通道蛋白-4的调节作用

目的:探讨电针、脑水肿和水通道蛋白-4(AQP4)之间的变化关系。方法:选用健康SD雄性大鼠,阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO),制作缺血性脑水肿模型。动物分为正常对照组、模型组和电针处理组,每组大鼠36只。电针处理组电针“水沟”“百会”穴,0.8-1.0mA,疏密波,电针30min。用CV染色法测定脑水肿肿胀率,用IgG免疫组化法测定脑组织中的IgG来反映血脑屏障(BBB)的通透性,采用免疫组化和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分别观察AQP4蛋白和mRNA在脑组织中表达的变化。结果:MCAO12h后,模型组脑水肿所引起的缺血侧脑半球开始肿胀,IgG开始外渗,AQP4蛋白和mRNA的表达开始上升,随着梗塞时间的延长,肿胀和外渗逐渐加重,AQP4的表达进一步增多,在72h均达到高峰。而电针能够明显减轻脑水肿所引起的缺血侧脑半球的肿胀,减少IgG外渗,降低AQP4蛋白和mRNA的表达。结论:电针可减轻脑缺血后脑水肿肿胀率,同时改善BBB的损伤程度。电针的这种保护作用可能与AQP4表达下调有一定的关系。     

静态尿道测压中气态测压导管的可重复性研究

回顾性纳入2021年5月至2022年3月于北京朝阳医院因下尿路症状(LUTS)行静态尿道压力测定(RUPP)的患者共53例(男9例, 女44例);年龄(55±16)(25～76)岁。纳入患者的LUTS初步临床诊断分类为:良性前列腺增生症9例, 间质性膀胱炎1例, 压力性尿失禁11例, 非梗阻性排尿困难32例。全套尿动力学检查由充盈期膀胱测压+压力-流率测定(PFS)+RUPP三部分组成, 所有尿动力检查均采用气态测压导管(ACC)及相应设备完成。所有患者均进行两次RUPP测定, 膀胱压(Pves)分别为(35.30±6.15)、(35.81±5.91)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa);最大尿道压(Pura@max)分别为(141.91±36.53)、(145.02±38.85)cmH2O;功能尿道长度(FUL)分别为(41.70±16.34)、(42.55±16.40)mm;最大尿道闭合压(MUCP)分别为(106.57±36.44)、(109.41±39.27)cmH2O, 两次RUPP数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACC所得RUPP测定数据的可重复...     

老年骨质疏松症合并肌少症患者营养状态及血清生物化学指标的变化

目的研究老年骨质疏松症(OP)合并肌少症患者营养状态和血清生物化学指标的变化及两者之间的关系。 方法选取老年OP合并肌少症患者102例为观察组,同期健康体检者100例为对照组。根据微型营养评价(MNA)量表评估营养状态,按营养状态结果将其分亚组。检测并比较各组血清生物化学指标。另采用Pearson积差系数分析MNA评分和生物化学指标的相关性。 结果观察组体质指数、基础代谢率、腰椎L2~4骨密度、上臂肌围、MNA评分、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯和总胆固醇水平均低于对照组(P＜0.05)。观察组血清磷高于对照组(P＜0.05)。观察组血清钙、维生素D3、骨碱性磷酸酶(BALP)及Ⅰ型胶原交联C末端肽(ICTP)水平均低于对照组,且随营养状态改善呈明显上升趋势(P＜0.05)。MNA评分与血清钙、维生素D3、BALP和ICTP呈明显正相关(P＜0.05)。 结论老年OP合并肌少症患者营养状态与血清生物化学指标存在明显相关性,提升患者营养状态可能对控制病情进展和改善预后具有积极作用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的比较

目的：比较TURBT术中羟基喜树碱单次大剂量灌注与术后多次常规剂量灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效与不良反应.方法：浅表性膀胱癌101例均行TURBT术.随机分为两组,第1组（49例）,手术结束时立即单次膀胱灌注羟基喜树碱30 mg;第2组（52例）,术后1周开始灌注,剂量20 mg,第周1次,8次后改为每月1次,至术后24个月.比较它们的疗效与不良反应.结果：随访36个月,第1组和第2组总复发率分别为18.4%和15.4%,两组间比较差异无统计学意义（P=0.67）;第1组和第2组总不良反应率分别为12.2%和30.8%,两组间比较差异有统计学意义（P=0.02）.结论：羟基喜树碱术中单次大剂量灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效与术后多次常规剂量灌注化疗效果相当,而不良反应发生率低,费用少.     

保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤61例临床研究

目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明显临床症状;术前癌抗原125(CA_(125))升高者占74.14%(43/58),糖链抗原19-9(CA_(19-9))升高者占38.18%(21/56),人附睾蛋白4(HE4)升高者占8.70%(2/23)。国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA期27例,ⅠB期8例,ⅠC期18例,ⅡB期2例,Ⅲ期6例。病理类型交界性浆液性卵巢肿瘤(S-BOT)32例,交界性黏液性卵巢肿瘤(M-BOT)27例,交界性浆黏液性卵巢肿瘤2例。M-BOT患者CA_(19-9)阳性率高于S-BOT者(60%vs 17.86%,P0.05)。随访58例,9例复发,复发率15.52%。单因素分析显示复发与FIGO分期、肿瘤累及卵巢范围、卵巢手术方式有关(P0.05),但多因素分析显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素。25例患者术后尝试妊娠,17例成功妊娠并足月分娩,1例正在妊娠;卵巢囊肿剥除组患者妊娠率高于单侧附件切除组(87.50%vs 64.71%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BOT患者缺乏特异性临床症状及肿瘤标志物,诊断时多为早期,年轻有生育要求患者可行保留生育功能手术。手术方式首选附件切除术,早期BOT患者不推荐同时行分期手术。保留生育功能手术者术后复发风险可接受,复发后可再次行保留生育功能手术。     

脊椎血管瘤的影像学诊断及介入治疗的临床应用价值

目的 探讨脊椎血管瘤的影像学特点及介入治疗的价值.方法 分析20例经手术病理证实的脊椎血管瘤的影像学征象,对其中16例行术前动脉造影并栓塞治疗.结果 脊椎血管瘤X线平片表现为椎体呈典型的栅栏样改变;CT片可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪影;MRI T1加权像上呈等或高低混杂信号,T2加权像上呈均匀高信号,并可见随回波时间延长信号逐渐变亮这一典型血管瘤信号特征.对16例23个椎体共栓塞血管36支.栓塞后造影显示染色均较栓塞前减少75%以上.结论 脊椎血管瘤具有影像学特征性表现.术前动脉栓塞可以有效减轻疼痛,减少术中出血,是有效的辅助性治疗手段.     

脾错构瘤的影像学诊断

目的 探讨脾错构瘤的影像学诊断特点,提高对本病的诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的4例脾错构瘤的影像学资料.4例均做了CT扫描,其中3例做了超声检查,2例做了MRI检查.结果 本组4例均为单发.超声声像图表现为脾内边界较清楚的实质性圆形或类圆形团块,中等偏高回声、内部回声欠均匀;CT平扫表现为无明确界限之等密度或稍低密度灶,增强后呈持续性强化,其中1例呈"星芒"状不强化区;MRI平扫上,1例灶内呈"星芒"状、"漩涡"状低信号,另1例在T2WI上呈低信号.结论 脾错构瘤的影像学表现比较多样,综合影像学检查,尤其是CT、MRI两者的诊断信息,有助于本病的诊断与鉴别诊断.