我国社区老年护理的研究进展

随着医疗卫生事业的发展以及自我保健意识的增强,平均寿命不断延长,人口结构发生了显著的改变,人口老龄化已成为普遍趋势[1].人口的快速老龄化给社会带来了巨大的经济压力和负担,因此开展社区老年护理,提高老年人生活质量,已成为社区护理工作的重点[2].本文综述了目前我国社区老年护理的现状及研究进展,旨在为社区老年护理的发展提供方向和依据.     

遗传与环境因素对双生子儿童执行功能的影响

目的 探讨遗传与环境对双生子儿童执行功能的影响.方法 用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)中持续错误数指标评定重庆市122对6～18岁双生子的执行功能,通过OPEN-MX软件进行单因素结构方程模型的构建,分析加性遗传因素、显性遗传因素及个体特殊环境因素对执行功能的影响.结果 ①在持续错误数总变异方差中显性遗传占0.77(95％ CI=0.65～0.84),个体特殊环境因素占0.23(95％CI=0.16～0.35);②持续错误数与家庭功能、父亲和母亲健康均呈负相关(r:-0.335,r:-0.335,r:-0.219,P＜0.01),与父母养育方式和应激生活事件相关性不明显.结论 持续错误数指标受显性遗传和特殊环境因素的共同影响,而家庭环境中的家庭功能、父母健康状况对该指标的影响不容忽视.     

重庆市区居家老年慢性病患者生命质量与社会支持、应对方式的相关性

目的 探讨居家老年慢性病患者的生命质量与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用分层随机抽样的方法,对重庆市渝中区和九龙坡区345例居家老年慢性病患者进行问卷调查,内容包括一般情况调查表、SF-36生命质量量表(第二版)、社会支持量表(SSRS)和简易应对问卷(SCSQ).结果 SF-36各维度得分与社会支持各维度和积极应对呈正相关(r=0.394～0.814,P＜0.01),与消极应对呈负相关(r=-0.355～-0.529,P＜0.01).结论 社区护理人员应评估患者的社会支持和应对方式,指导其采取积极应对方式,增强其社会支持,以提高其生命质量.     

乳腺癌患者主要照顾者认知教育的意义

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,年发病率高达1.35‰[1],严重影响了患者的身心健康,甚至威胁生命.我国乳腺癌的发病率在近20年持续快速增长,年增长率为3%～4%,远高于世界平均水平(0.5%)[2].     

居家老年慢性病患者生命质量影响因素的Logistic回归分析

目的　探讨居家老年慢性病患者生命质量(QOL)的影响因素,为该人群生命质量社区干预方法的改进提供依据.方法　采用分层随机抽样的方法,应用SF-36生命质量量表(第二版)、社会支持量表(SSRS)、简易应对问卷(SCSQ)和自制一般情况调查表对206例居家老年慢性病患者进行调查,对获得的数据进行合理量化及数据处理后进行多因素Logistic回归分析.结果　影响居家老年慢性病患者生理健康总评(PCS)的主要因素为年龄、性别、文化程度、患病数量、疾病认识程度、客观支持、社会支持总分和消极应对(OR值分别为0.300、0.207、0.304、0.357、3.073、0.583、2.320、0.650),影响心理健康总评(MCS)的主要因素为年龄、文化程度、医疗付费方式、社会支持总分和积极应对(OR值分别为0.327、1.985、0.078、2.300、1.492).结论　影响居家老年慢性病患者QOL的因素包括人口学和心理社会等多种因素,社区干预应采取综合措施以提高该人群的生命质量.     

电话分诊

介绍受过电话分诊专业训练的护士在与电话求诊的病人交谈过程中 ,怎样凭借自己的交谈技巧、判断能力并利用一种特殊设计的记录获得病史 ,以及对病人进行系统评估的方法     

护士与病人交流的技巧

与患者进行交流已经成为护士必须掌握的一种职业技能 ,对这种职业技能运用的好坏 ,直接决定了护士作为一个帮助角色所起的作用。简要介绍了护患交流中存在的障碍 ,阐述了护士如何改进交流技巧 ,提高交流能力     

乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的相关性

免疫系统在肿瘤进展中有重要作用,心理社会因素也会影响肿瘤的发生、发展.乳腺癌相关心理社会因素主要包括应激性生活事件、应对方式、情绪和个性特征以及社会支持.相关免疫应答效应因素包括T淋巴细胞及其亚群等特异性免疫之间的关系,作为乳腺癌心理治疗的基础,具有重要意义.     

持续肝素输入预防新生儿经外周导入中心静脉置管导管阻塞的Meta分析

目的：评价持续肝素输入预防新生儿经外周导入中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）导管阻塞的疗效和安全性。方法：计算机检索国内外各主要数据库,同时查阅所检出文献的参考文献及手工检索,收集肝素输入预防新生儿PICC导管阻塞的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价,用RevMan 5.1软件做统计分析。结果：共纳入4个RCTs（716例患者）,3个试验是空白对照,1个试验用安慰剂对照。Meta分析结果显示,试验组与对照组比较,导管阻塞发生率[相对危险度（risk ratio,RR）0.47,95%置信区间（confident interval,CI）（0.24,0.94）,P=0.03]降低和PICC导管通畅时间延长[RR 2.09,95%CI（1.21,2.97）,P<0.000 01],但在病死率、导管相关败血症及肝素副作用方面,两组比较差异均无统计学意义。结论：持续肝素输入能预防新生儿PICC导管阻塞和延长导管保持通畅时间,但目前的试验没有足够的效能来评估肝素相关副作用的发生率。     

乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的变化及其相关性

目的探讨乳腺癌患者心理社会因素和免疫功能的变化及两者间的相关性。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对60例乳腺癌患者进行评定;另采用SSRS、EPQ、简易应对方式问卷评定30例健康人群。用碱性磷酸酶桥联酶标法测定乳腺癌患者和健康人群外周血T细胞亚群。结果乳腺癌组SSRS总分、对支持的利用度分低于健康对照组(P<0·05);简易应对方式量表的消极应对分、EPQ-N、EPQ-L评分高于对照组(P<0·05)。乳腺癌患者抑郁和焦虑评分与分期分别呈正相关;乳腺癌患者焦虑与抑郁呈正相关;积极应对评分与社会支持利用度呈正相关;EPQ-E评分与积极应对评分、社会支持利用度评分分别呈正相关;EPQ-N评分与消极应对评分呈正相关。乳腺癌患者的免疫功能较健康人群低下,其中CD3 、CD4 、CD4 /CD8 低于对照组,CD8 高于对照组,差异有统计学意义(P<0·01)。CD3 、CD4 、CD4 /CD8 与患者的分期呈负相关;CD8 与患者的分期呈正相关;CD3 、CD4 与焦虑呈负相关;CD8 与焦虑呈正相关(P<0·001);CD3 、CD4 与抑郁呈负相关(P<0·001);CD8 与抑郁呈正相关(P<0·001);CD4 与EPQ-N评分呈负相关(P<0·05);CD8 与EPQ-N评分呈正相关(P<0·05)。结论乳腺癌患者心理社会因素与免疫系统之间有着密切的联系,心理社会因素作用于免疫系统影响着肿瘤的发生与发展。