肝硬化患者的认知功能表现

目的：研究肝硬化患者认知功能表现，寻找其规律性。方法：选择2001—10／2004—03住院与门诊的肝硬化患者共89例。纳入标准：有病毒性肝炎、血吸虫病、长期酗酒或营养失调等病史；肝脏质地坚硬；有肝功能减退的临床表现；有门脉高压的临床表现。排除标准：合并有其他严重的躯体性疾病；有肝性脑病和其他神经精神病或精神疾病家族史；患有其他疾病引起的智力或认知障碍。本文实际入选61例肝硬化患者，男37例，女24例。对照组来源于同期在中山大学附一院作健康体检的正常人69例，男44例，女25例。在肝硬化患者病情稳定后分别接受了中国韦氏成人智测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China，WAIS-RC)评估，并与对照组比较。结果：61例肝硬化患者和69例对照组WAIS-RC认知功能指标比较中，前者的算术(7．3&;#177;1．9)、相似性(16．6&;#177;4．5)、数字广度(8．7&;#177;2．3)、数字符号(34．9&;#177;12．6)、填图(9．8&;#177;2．4)、木块图(26．2&;#177;10．8)、图形排列(16．8&;#177;6．8)和图形拼凑(19．6&;#177;8．9)等分测验得分均明显低于正常人对照组(t=2．261-3．229，P&;lt;0．01～0．05)。按不同分期分组后，失代偿期肝硬化患者(39例)的算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列等分量表评分均明显低于代偿期患者(34例)(t=2．155～3．324。P均&;lt;0．01-0．05)。结论：肝硬化患者大多有明显的认知功能障碍，并以WAIS—RC评估中操作测验损害较重为特征。失代偿期后，这些变化更为严重。     

联合3D打印技术、载距突螺钉导向器治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效分析

目的 比较联合3D打印技术及载距突螺钉导向器的切开复位内固定手术方式与传统的单纯切开复位内固定方法在治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折中的手术疗效。方法 选取2020年8月至2021年8月期间,广东医科大学附属东莞儿童医院收治的45例Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者病例资料进行回顾性分析,采用3D打印技术及载距突螺钉导向器的切开复位内固定23例（3D打印组）,采用传统的单纯切开复位内固定方法22例（传统组）,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,术前、术后跟骨长、宽、高及Böhler角、Gissane角变化,术前与术后3个月负重行走后AOFAS、Maryland评分,以及术后切口皮肤愈合优良率、并发症发生率、载距突螺钉置入精准率。结果 两组患者均获随访,平均随访时间（4.0±0.5）个月。3D打印组与传统组相比,具有手术时间短、术中出血少、术中透视次数少、载距突螺钉置入精准率高、术后切口愈合优良率高及术后并发症发生率低的优势,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月AOFAS评分、Maryland评分,3D打印组优于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合3D打印技术、载距突螺钉导向器辅助治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的切开复位内固定手术方式比传统的单纯切开复位内固定手术方法具有手术时间短、术中出血少、术中透视次数少、术后切口愈合好及术后并发症少、复位精度高、愈后疗效佳的优势。     

旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症40例临床观察

目的观察旋体动椎法治疗L1~4腰椎后关节错缝症的临床疗效。方法将80例L1~4腰椎后关节错缝症患者随机分为观察组与对照组各40例。两组均给予基础手法,在此基础上,观察组在第2次治疗时配以旋体动椎法,对照组在第2次治疗时配以斜扳法。两组患者的治疗次数均为2次,每日1次。观察两组的视觉模拟量表(VAS)评分、Owestry功能障碍指数评分、患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差和总有效率。结果两组治疗后VAS评分、Owestry功能障碍指数评分和患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为97.50%,对照组为90.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋体动椎法能有效缓解腰痛,改善腰椎功能,减小患椎(相对下位椎体)旋转的棘突点距离差,提高患者的生活质量。     

分期推拿治疗膝痹病69例

目的 观察分期推拿治疗膝痹病的临床疗效.方法 对69例患者进行分期手法治疗,选择自身对照的方法观察患者的临床总疗效.结果 69例患者治疗1～2个疗程后临床症状均明显改善,其中治愈30例(43.48%),好转39例(56.52%),临床总有效率为100%.结论 分期推拿治疗膝痹病疗效明显、安全可靠.     

液化汤为主治疗精液不液化50例

<正> 液化汤为山东省中医学院附院科研方。自1990年以来用以治疗精液不液化50例,治愈率达88％,妊娠率54％。现介绍如下: 临床资料 50例均为我院专科门诊病历记录的2—11年不育患者,其中25—30岁39例,31—35岁8例,36—40岁1例,41岁以上2例。治疗2—6个月34例,7—12个月14例,一年以上2例。服药最少20剂,最多105剂。治疗前均在我院检查精液1—2次,精液均在一小时以上不液化,其中6例观察6小时以上仍不液化。治疗中每服药两个月(20—40剂)检查一次,经治疗液化正常者最短两个月,最长10个月。 治疗方法 原方组成:知母、黄柏、生熟地、赤白芍、丹皮、天冬、花粉、茯苓、车前子(包)各9克,连翘12克,丹参30克,仙灵脾15克,生甘草6克。温水浸泡0.5—1小时,文火煮沸后煎10—30分钟,取汁,再煎二汁;两次取汁混合约300毫升左右,分早、午、晚3次服完,服3剂休息一天或隔日一剂,每剂分两日两次服完。     

慢性阻塞性市疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗的回顾性分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气治疗方式.方法：回顾分析过去4年我院ICU收治的60例COPD患者机械通气的治疗情况.结果：12例进行了经口鼻面罩无创正压机械通气（NIPPV）,治疗后较治疗前平均2h PaCO2无显著性差异（P＞0.05）,PaO2显著升高（P＜0.05）;对治疗的耐受率为66.67%（8/12）,死亡率为16.89%（2/12）,存活者平均住ICU时间为5.2d.40例进行了经口气管插管有创通气,治疗后较治疗前平均2hPaCO2显著降低（P＜0.01）,PaO2显著升高（P＜0.01）;在适当镇静下对治疗的耐受率为100%（40/40）,死亡率为17.50%（7/40）,存活者平均住ICU时间为15.25d.8例进行了有创序贯无创机械通气,切换成无创通气后平均2h PaCO2及PaO2较切换前均有所上升,但无统计学意义（均P＞0.05）;对切换后无创通气治疗的耐受率为75%（6/8）,死亡率25%（2/8）,存活者平均住ICU时间为10.40d.结论：COPDⅡ型呼吸衰竭患者的三种机械通气治疗方式各有特点,应个体化选择机械通气治疗方式.     

氧输送及氧消耗原则的临床应用

氧输送及氧消耗原则的临床应用周顺利（重症监护室）１概述目前临床上对于各类型的手术麻醉、休克及加强监护患者循环衰竭的治疗主要以维持血液动力学数值的正常为主，目的是保证组织有充足的血液灌注［１］。但有些情况下单纯提高血压却造成了组织的低血液灌注，反而加重...     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气治疗的回顾性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气治疗方式。方法:回顾分析过去4年我院ICU收治的60例COPD患者机械通气的治疗情况。结果:12例进行了经口鼻面罩无创正压机械通气(NIPPV),治疗后较治疗前平均2h PaCO2无显著性差异(P>0.05),PaO2显著升高(P<0.05);对治疗的耐受率为66.67%(8/12),死亡率为16.89%(2/12),存活者平均住ICU时间为5.2d。40例进行了经口气管插管有创通气,治疗后较治疗前平均2h PaCO2显著降低(P<0.01),PaO2显著升高(P<0.01);在适当镇静下对治疗的耐受率为100%(40/40),死亡率为17.50%(7/40),存活者平均住ICU时间为15.25d。8例进行了有创序贯无创机械通气,切换成无创通气后平均2h PaCO2及PaO2较切换前均有所上升,但无统计学意义(均P>0.05);对切换后无创通气治疗的耐受率为75%(6/8),死亡率25%(2/8),存活者平均住ICU时间为10.40d。结论:COPDⅡ型呼吸衰竭患者的三种机械通气治疗方式各有特点,应个体化选择机械通气治疗方式。     

高尔基磷蛋白3对脂肪干细胞生物学特性的影响

目的探讨高尔基磷蛋白3(GOLPH3)对人脂肪来源间充质干细胞(ADSC)增殖、迁移及成脂分化的影响。方法分离培养人原代ADSC细胞。采用慢病毒载体在ADSC中过表达GOLPH3(GOLPH3过表达组, GPLPH3-over), 以空载体慢病毒作为对照(NC-over)。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、Transwell细胞迁移实验分别检测两组细胞的增殖和迁移能力, 并经14 d成脂分化诱导后行油红O染色, 观察脂滴数目。蛋白质印迹法(Western blot)检测两组细胞中特定成脂标志物过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)和增强子结合蛋白α(C/EBPα)蛋白水平的表达。组间比较采用t检验。结果成功获得稳定过表达GOPLH3的ADSC。CCK-8结果显示, GOLPH3-over组增殖能力强于NC-over组(0.579±0.142比0.466±0.081, t=3.127, P<0.05)。Transwell细胞迁移实验显示, GOLPH3-over组迁移能力强于NC-over组(39.000±2.646比25.000±3.000, t=5.563, P<0....