嗜铬细胞瘤致反复Takotsubo心肌病一例

Takotsubo心肌病发病一般均以情绪波动或者躯体应激为诱因,临床上部分患者可继发于其他疾病。本例系以反复一过性心功能受损为表现的年轻患者,最后确诊为嗜铬细胞瘤导致的反复Takotsubo心肌病发作,并回顾了嗜铬细胞瘤相关的反复(≥2次)Takotsubo心肌病发作的病例报道,以期对临床工作提供参考。     

同型半胱氨酸与脑疾病

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）属于含硫基氨基酸,它由蛋氨酸去甲基化而来,肝脏和肾脏是其主要的代谢器官。它是蛋氨酸分解过程中产生的中间产物,参与体内蛋氨酸代谢途径,但其本身并不参与蛋白质的合成。当机体Hcy的生成与代谢失去平衡,将会出现高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocys—teinemia,Hhcy）,从而参与机体多种病生理机制。1969年,mnCully从尸检中发现2例血浆同型半胱氨酸浓度超过正常人几十倍的患儿存在着广泛的动脉粥样硬化和血栓,推断血浆中高含量的Hcy可能与动脉硬化有关。随着研究的深入,目前发现Hcy在许多疾病尤其心脑血管疾病中发挥着重要作用。     

2002—2009年江苏省苏州市居民损伤和中毒死亡情况分析

目的了解江苏省苏州市居民损伤和中毒死亡分布特点及流行规律,为预防控制策略的制定提供依据。方法按ICD-10国际疾病分类对苏州市居民2002—2009年死因进行分类及编码,统计分析损伤和中毒的粗死亡率、标化死亡率及其构成。结果 2002—2009年,苏州市居民损伤和中毒年均死亡率为51.90/10万,标化死亡率为36.44/10万。前5种损伤和中毒死亡原因是机动车辆交通事故、意外跌落、机动车以外的运输事故、淹死、自杀,死亡率分别为14.75/10万、8.98/10万、8.33/10万、7.2/10万和5.58/10万。结论损伤和中毒已成为苏州市居民的主要死亡原因和疾病负担,是重要的公共卫生问题。     

茯苓配方颗粒、猪苓配方颗粒标准汤剂的质量评价

目的对茯苓配方颗粒、猪苓配方颗粒标准汤剂进行质量评价。方法采集不同产地茯苓、猪苓饮片,分别制备两者配方颗粒标准汤剂,酸水解其中的多糖组分,对水解后单糖进行衍生化处理。HPLC法分析单糖组成,建立相应指纹图谱。以栀子苷为内标,HPLC法测定标准汤剂中尿苷、鸟苷、腺苷含有量。结果 2种配方颗粒标准汤剂中单糖组成具有明显差异。22批茯苓HPLC指纹图谱中有5个共有峰(甘露糖、核糖、葡萄糖、半乳糖、岩藻糖),相似度0.890～0.999;20批猪苓HPLC指纹图谱中有8个共有峰(7个为甘露糖、核糖、鼠李糖、葡萄糖、半乳糖、木糖、岩藻糖),相似度0.853～0.999。尿苷、鸟苷、腺苷分别在1～100、0.5～5、1～100μg/mL范围内线性关系良好(r≥0.999 9),平均加样回收率96.66%～101.54%,RSD 1.30%～1.85%。结论本研究将多糖水解后单糖组成的HPLC指纹图谱和核苷的含有量测定相结合,可用于茯苓配方颗粒、猪苓配方颗粒标准汤剂的质量评价。     

药源性肝损害的临床特点及转归再探析

目的回顾性分析药源性肝损害病例的临床特点及病情转归。方法选择自2006年6月～2009年6月确诊为药源性肝损害的住院患者83例,其中男性33例,女性50例,记录病例资料,分析年龄、性别、临床主要症状及体征和治疗后病情转归。结果经治疗后83例患者中治愈19例,好转56例,未愈6例,死亡2例。结论药源性肝损害患者女性较多于男性,临床主要症状以乏力、厌食多见,无特异性,主要体征以皮肤黄疸多见,经治疗后愈合良好。     

乳腺癌绝经前后c-erbB-2、ER、PR的表达及与预后的相关性

 目的 探讨乳腺癌绝经前后c-erbB-2、ER、PR受体的表达差异及其与预后的相关性。 方法 回顾性分析432例乳腺癌的病理学资料,其中195例患者随访5年,c-erbB-2、ER、PR的表达采用免疫组化法检测。 结果 （1）绝经前组,c-erbB-2阳性患者的ER阳性率显著低于c-erbB-2阴性患者（P=0.003）;绝经后组,c-erbB-2阳性患者的ER、PR阳性率均显著低于c-erbB-2阴性患者（P＜0.001,P=0.005）。（2）多因素分析显示,绝经前组的独立预后因素为淋巴结转移、c-erbB-2,绝经后组的独立预后因素为淋巴结转移、c-erbB-2和ER。 结论 绝经前与绝经后乳腺癌c-erbB-2、ER、PR受体表达的临床意义有所不同。     

聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆临床研究

目的：观察并探讨聪圣胶囊治疗老年期血管性痴呆（VD）的临床疗效和机理。方法：参照WHO分布的美国精神神经病学会VD诊断标准（DSM－IV）,选取老年期VD53例,按随机双盲法分为治疗组28例,对照组25例,治疗60d,采用简易精神状检查量表（MMSE）和Blessd行为量表（BBS）于治疗前后统计积分变化,进行疗效评估。结果：治疗组总有效率为92．85％,对照组为48．00％（P＜0．05）。显示聪圣胶囊治疗轻、中度老年期VD疗效优于喜得镇;MMSE和BBS结果表明聪圣胶囊不仅对老年期VD患者智能障碍的改善有较好疗效,同时对其社会能力、日常生活自理能力及个性方面亦有较好的改善作用,其效果均优于喜得镇。结果：浊毒损伤脑络是老年期VD的主要病机,益肾化浊法为治疗本病的重要方法,聪圣胶囊治疗老年期VD疗效显著,安全可靠。     

肱骨假体置换Cable-needle内置式环扎"T"形加压固定大小结节治疗肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端假体置换术治疗肱骨近端复杂骨折中大小结节的复位与固定方式对提高肩关节功能恢复及减少和预防并发症的影响. 方法 2004年1月-2007年8月,高龄肱骨近端三部分和四部分骨折脱位患者42例,平均年龄78.5岁,均采用肱骨近端假体置换治疗,其中14例针对该手术中肩袖附带骨(大小结节)的复位并应用Cable-needle内置式环扎"T"形加压固定,13例采用经典Dacron缝线固定,15例应用经典Dacron缝线固定加外置金属带环扎固定.术后依Neer等的康复原则行功能锻炼. 结果 42例患者均获随访,时间为术后8个月.应用美国肩肘外科医师评分(American Shoulder and Elbow Surgeons's form,ASES)系统进行评价,术后患侧肩关节功能与术前患侧及健侧功能差异均有统计学意义.术后X-P出现大小结节并发症11例,其中5例大小结节吸收,4例大小结节侧方移位(后侧方2例、前侧方2例);2例单纯大结节上脱位. 结论 假体置换术治疗肱骨近端复杂骨折,大小结节的复位并应用Cable-needle内置式环扎"T"形加压固定法效果优于其他两种方法;术后功能康复时间表的提前,能够早期有效恢复伤侧肩关节的功能,可有效避免大小结节并发症和提高肩关节功能康复水平.     

2006—2010年苏州市甲状腺癌发病率和死亡率分析

本项研究对2006年至2010年苏州市甲状腺癌发病率和死亡率进行分析,以期为甲状腺癌的流行趋势和病因研究提供预见性资料。     

基于HILIC技术的仙灵骨葆胶囊中间体及成品HPLC-ELSD指纹图谱

对15批仙灵骨葆胶囊中间体和20批成品进行HPLC-ELSD指纹图谱分析,采用Welch Ultimate~?HILIC-NH2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水为流动相,梯度洗脱,柱温25℃,ELSD为检测器,分别建立了HPLC-ELSD指纹图谱。运用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》,分别确定了8个和9个色谱峰作为仙灵骨葆中间体和成品指纹图谱的共有峰。该方法简便易行,可用于仙灵骨葆胶囊生产控制,为建立更全面的质控标准提供依据。