2006年~2011年苏州市女性乳腺癌发病率和死亡率分析

目的:分析苏州市女性乳腺癌发病和死亡流行情况,为苏州市乳腺癌防治提供线索。方法:选择苏州市肿瘤发病和死亡登记报告系统,按照ICD-10国际疾病分类。结果:苏州市女性乳腺癌发病已经跃居第一位,发病的最高年龄组为50岁,各龄段女性乳腺癌发病率均有程度不同的增加,25-岁,30-岁,35-岁年龄组成为增长最快的年龄(分别为43.34%、28.08%和24.89%),女性乳腺癌死亡率基本不变。结论:应加强苏州市女性乳腺癌的防治宣传和早期筛查。     

上海地区[STBX]PIK3CA[STBZ]基因突变检测室间质量评价分析

摘要：目的：利用室间质量评价评估上海地区临床实验室[STBX]PIK3CA[STBZ]基因突变的检测能力。 方法：选用含有特定[STBX]PIK3CA[STBZ]突变型的福尔马林固定石蜡包埋细胞样本作为室间质评样本，对其均匀性和稳定性进行评价后，将5个样本随机编号后发送至参评实验室，要求实验室在规定时间内检测并回报结果，综合分析评价回报结果。 结果：均匀性和稳定性均符合中国合格评定国家认可委员会对能力验证样品的要求。2018年和2019年分别收到有效回报结果28份和19份，回报结果完全正确的实验室分别为78.6%（22/28）和89.5%（17/19），成绩不合格实验室分别为17.9%（5/28）和10.5%（2/19）。样本的整体符合率分别为86.4%（121/140）和93.7%（89/95），其中假阳性率为8.6%（12/140）和2.1%（2/95），假阴性率为8.3%（7/84）和5.3%（4/76）。 结论：上海地区临床实验室[STBX]PIK3CA[STBZ]基因突变检测质量整体较好，但部分实验室检测能力尚需提高。实验室通过参加室间质量评价可发现自身问题，持续改进并提高其检测质量。     

回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果观察

目的观察回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果。方法将112例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组57例和对照组55例,观察组化疗前1周开始服用回生口服液至化疗结束,共4个周期（14 d为一周期）。两组化疗中均使用阿扎司琼行止吐治疗。采用EORTC生活质量测定量表EORTC QLQ-C30评分量表评价两组生活质量,并观察化疗不良反应（骨髓造血抑制）和回生口服液不良反应（口干咽燥、颜面烘热、畏寒发热、休克）。结果观察组较对照组生活质量有明显提高,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,无不良反应发生。结论回生口服液可明显改善晚期肿瘤患者化疗期间的生活质量。     

拔牙矫治对安氏Ⅰ类错畸形上气道矢状径的影响

目的 探讨安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后上气道矢状径的变化.方法 选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程为22～27个月.将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量,并将结果进行统计分析.结果 安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治前后除SPP-SPPW...     

糖尿病量化管理长期效果观察

目的探讨健康教育、运动、饮食量化管理三个月后,糖尿病病人3个月、6个月、1年、2年病情随访观察结果。方法对236例糖尿病病人进行量化管理干预。结果干预后,患者BMI指数、腰围、收缩压、舒张压呈持续下降趋势。干预后体重指数控制率(<23 kg/m2)由54.94%上升到59.82%,血糖控制率(4.1~6.1mmol/L)由14.22%上升到28.73%,干预后血压控制率(<130/80mmHg)由16.43%上升到31.08%,均有显著差异。后者逐年提高,在2年后达到58.33%。结论生活方式干预、综合量化管理可有效控制糖尿病患者的病情,特别是控制体重指数、血压有长期效果,可在社区人群中推广。     

老年人基线脉压水平对远期肾功能的影响

目的研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法,选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例,以脉压水平分为:脉压<40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa,1组)972例、40⁴9mm Hg(2组)2393例、5049mm Hg(2组)2393例、50⁵9mm Hg(3组)2553例、脉压≥60mm Hg(4组)3777例,以估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min·1.73m2)为肾功能受损。随访2459mm Hg(3组)2553例、脉压≥60mm Hg(4组)3777例,以估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min·1.73m2)为肾功能受损。随访24⁶3(50.84±4.83)个月,用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果 1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例(1.1%vs3.0%vs 3.2%vs 5.0%,P<0.01)。校正传统危险因素后,与1组比较,其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2.67(95%CI:1.3363(50.84±4.83)个月,用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果 1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例(1.1%vs3.0%vs 3.2%vs 5.0%,P<0.01)。校正传统危险因素后,与1组比较,其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2.67(95%CI:1.33⁵.38,P<0.01)、2.98(95%CI:1.495.38,P<0.01)、2.98(95%CI:1.49⁵.96,P<0.01)和4.90(95%CI:2.505.96,P<0.01)和4.90(95%CI:2.50⁹.63,P<0.01)。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素,脉压升高,远期新发肾功能受损增加。     

神经根撕脱后3种鼠类脊髓运动神经元的再生反应

背景臂丛撕脱损伤脊髓运动神经元的程度存在种属差异,神经元型一氧化氮合酶(Neuronal nitric oxide synthase,nNOS)基因与运动神经元的死亡密切相关.目的研究臂丛撕脱诱导受损运动神经元nNOS基因表达的种属差异.设计完全随机设计,对照实验研究.地点和材料中山大学动物实验中心提供实验所需SD大鼠、Hamster金黄地鼠、BALB/C小鼠各20只.干预3组动物分别行右侧臂丛撕脱术,2周后取C7段脊髓进行nNOS免疫细胞化学、NADPH-d酶组织化学和中性红活细胞染色.主要观察指标三种动物损伤侧脊髓前角nNOS阳性和存活的运动神经元数目.结果臂丛撕脱后2周,SD大鼠和金黄地鼠损伤侧前角都可见大量强阳性的nNOS运动神经元,而BALB/C小鼠却没有此反应.统计分析显示三组动物间nNOS阳性运动神经元数目有显著差异(F=501.502,P＜0.001)SD大鼠多于金黄地鼠(55.59%与42.26%,t=5.940,P＜0.001),多于BALB/C小鼠(55.59%与0%,t=51.651,P＜0.001),金黄地鼠多于BALB/C小鼠(42.26%与0%,t=21.452,P0.001);三组动物间存活的运动神经元数目也有显著差异(F=110.588,P＜0.001)SD大鼠多于金黄地鼠(87.29%与76.01%,t=5.252,P＜0.05),多于BAL/C小鼠(87.29%与57.38%,t=19.561,P<.001),金黄地鼠多于BALB/C小鼠(76.01%与57.38%,t=7.996,P＜0.001).结论臂丛撕脱后大鼠、金黄地鼠和小鼠nNOS表达的差异与损伤运动神经元死亡的种属差异密切相关,提示损伤诱导的nNOS基因表达可能参与受损运动神经元的再生反应.     

U形可折断椎弓根螺钉微创内固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨应用U形可折断椎弓根螺钉利用椎旁肌间隙通过小切口微创内固定治疗胸腰椎骨折的疗效及其优越性。方法:选择2010年8月至2012年6月,共40例胸腰椎骨折患者,男27例,女13例,年龄22~60岁。T11骨折4例,T12骨折13例,L1骨折17例,L2骨折6例。依据Denis骨折分型,均为爆裂型骨折,椎管占位小于1/3。依据AO分型,均为A型或B1型损伤。均无神经损伤症状和体征。患者随机分为2组,A组(微创组)20例采用U形可折断椎弓根钉小切口微创内固定手术方法于伤椎上下一个节段植入椎弓根钉;B组(开放手术组)20例采用常规后正中入路开放椎弓根钉固定手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后VAS评分、X线暴露时间、远期随访结果。结果:微创组在手术时间、术中术后出血量、术后早期缓解疼痛等方面较开放手术组有显著优势,在X线暴露时间和远期疗效两组差异无统计学意义。结论:应用U形可折断椎弓根螺钉小切口微创内固定治疗胸腰椎骨折疗效好,具有微创、出血少、术后恢复快等优势,且无需特殊器械,不增加X线暴露。     

快速康复理念在术后饮水排尿评估中的应用

目的探讨快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估中的应用效果。方法将300例乳腺、甲状腺、胆囊、胃肠择期手术患者依照病种均分为康复组和对照组各150例。对照组按术后常规护理;康复组将快速康复外科理念用于术后饮水、下床排尿及活动干预,评估患者满足相关条件后,将术后首次饮水、下床排尿及康复功能锻炼分别提前至术后回病房15min、30min、6h。结果两组术后并发症发生率、平均住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);康复组不同术式首次饮水、下床排尿及活动时间显著早于对照组(均P<0.01)。结论快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估技术中的应用,能促使术后患者早期恢复。