收缩压水平对2型糖尿病人群终末期肾病发病率影响的研究

目的观察不同SBP水平对T2DM人群终末期肾病发病率的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006~2007年度开滦集团职工健康体检的糖尿病患者9375例作为观察队列,根据不同SBP水平分为<130mmHg组、130~139mmHg组和≥140mmHg组。以进入规律血液透析定义为终末期肾病作为终点事件,采用COX回归模型分析影响发生终末期肾病的因素。结果 (1)观察队列平均随访时间(71.89±4.25)个月,新发血液透析者53例,其中<130mmHg组12例、130~139mmHg组8例和≥140mmHg组33例,各组发生率比较差异有统计学意义(χ2=7.78,P<0.05);(2)COX回归分析显示,与<130mmHg组比较,130~139mmHg组和≥140mmHg组发生终末期肾病事件的OR值分别为1.27(95%CI:0.50~3.23,P=0.615)、2.48(95%CI:1.19~5.16,P=0.015)。结论 SBP升高可增加糖尿病人群终末期肾病的发病风险,但并非SBP降得越低,获益越多。     

2017年苏州市部分地区8～10岁儿童碘营养水平及甲状腺结节患病率调查

目的了解苏州市部分地区学龄儿童碘营养状况及甲状腺结节患病情况,为制定科学补碘策略提供依据。方法按照《江苏省碘缺乏病监测方案(2017版)》要求,对苏州市吴中区、常熟市和太仓市按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡镇,采集末梢水水样1份;各随机抽取1所小学,抽取8～10岁非寄宿学生40名,采集尿样和学生家中食用盐样进行检测,并进行甲状腺B超检查。结果苏州市吴中区、常熟市和太仓市共检测15份水样,水碘中位数均<10μg/L。共检测食用盐600份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为97.33%(584/600)、99.32%(580/584)、96.67%(580/600),盐碘均数为(22.44±4.62)mg/kg,地区间比较差异有统计学意义(F=41.407,P<0.05),其中常熟市最高,太仓市最低。共检测8～10岁儿童尿样600份,尿碘中位数为182.90μg/L,地区间比较差异有统计学意义(χ2=14.277,P<0.05),其中苏州市吴中区最高,太仓市最低。甲状腺B超检查600人,肿大率为1.33%(8/600),地区间比较差异无统计学意义(χ2=1....     

长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及对策

目的 明确长三角地区医学实验室检验同质化管理的内涵、目标和实现路径,以推进长三角地区检验结果互认。方法 采用文献法、专家访谈法和问卷调查法对当前长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及存在的问题和困难进行梳理。结果 当前长三角地区已开展小范围的检验同质化管理工作,但仍存在一定的问题和困难,如缺少统一的质量管理标准、基层医疗卫生机构发展受限、牵头医院帮扶力度较弱、信息数据无法大范围互认共享等。结论 长三角地区医学实验室检验同质化管理正以局部作为试点,并逐渐由点成片,未来需要重视分层管理、标准引领、学科带动、考核激励、政策加持、信息支撑、研究创新等方面,以进一步提升长三角地区检验质量,推进检验结果互认,促进长三角地区卫生健康一体化发展。     

2019年苏州市输入性恶性疟2例

对苏州市2019年报告的2例输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学史以及诊治过程资料进行收集、整理和分析。结果显示,苏州市输入性疟疾不仅在劳务输出人群中高发,在探亲访友人群中也存在感染风险,尤其是儿童感染风险应引起重视。     

血液肿瘤患者真菌感染相关危险因素及病原学特点分析

目的 探讨血液肿瘤患者真菌感染的相关危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析72例血液肿瘤患者(其中急性白血病30例,淋巴瘤28例,慢性粒细胞性白血病7例,多发性骨髓瘤5例,castleman 1例,朗格罕细胞增生症1例)的临床资料,对患者真菌感染的相关因素实施统计与分析.结果 真菌感染者33例(45.8%),以白色念珠菌为主,感染部位主要为口咽部.经单因素分析发现,年龄、抗生素应用时间、侵入性操作、中性粒细胞数目及缺乏持续时间、既往真菌感染史、联合使用激素的化疗方案、住院时间为血液肿瘤患者感染真菌的危险因素,P<0.05;据多因素分析发现,年龄≥60岁、中性粒细胞缺乏≥2周、既往真菌感染史、侵入性操作为患者发生真菌感染的高危因素,P<0.05.结论 积极控制原发疾病,合理应用抗生素,严格遵循无菌操作,可以有效控制及预防真菌感染发生,更好地改善患者预后.     

自制复合质控品在α、β-地中海贫血基因检测中的应用价值

目的探讨自制复合质控品在α、β-地中海贫血基因检测中的应用价值。方法将2017年9月至2018年12月检测出α、β-地中海贫血基因的阳性标本等比例混匀,分装,-70℃保存备用。试验前将自制复合质控品取出,室温复溶20 min,和待测标本一起检测,评价其DNA水平及纯度、稳定性、阳性预测值、阴性预测值。结果共检测126次,自制复合质控品DNA水平及纯度均满足试剂盒要求,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为0,稳定性良好。结论自制复合质控品制备方法简单,成本低,稳定性良好,可用于α、β-地中海贫血基因检测室内质控。     

集束化护理对改善老年阿尔茨海默病吞咽功能障碍患者效果评价

目的 探讨集束化护理对改善老年阿尔茨海默病吞咽功能障碍的临床效果.方法 将90例老年阿尔茨海默病吞咽功能障碍患者采用随机数字表法分为两组,研究组给予集束化护理模式,对照组给予常规护理,观察12周.采用汉密顿抑郁量表、神经功能缺损量表、生存质量量表评定患者的抑郁、神经功能缺损及生存质量情况.结果 护理1周末起,两组汉密顿抑郁量表、神经功能缺损量表、生存质量量表评分均显著低于护理前(P＜0.01),研究组评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),研究组患者误吸、误吸性肺炎和脱水发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理能有效改善患者抑郁症状,促进安全进食,恢复吞咽功能,提高生活质量,值得临床推广.     

从源头上阻断"慢病"自然进程的《健康管理模式》

内容该《模式》致力于健康管理循环的不断运行,促进健康;健康管理循环紧紧围绕预防控制当今最主要的、因果关系清楚的、可变、可防、可治的健康危险因素。效果以发现健康危险因素为目的,改进健康检查,精选、规范了体检的内容,提高了慢性病健康危险因素的检出效率和成本效益。抓住不良生活行为方式、代谢紊乱现象和心脑血管疾病的危险,应用国人的数据和预测模型,进行个体和群体的健康危险因素评价。制定慢性生活方式疾病《健康促进诊疗管理规范》,落实饮食运动量化管理、有效运动、能量平衡等非药物治疗。在社区和体检中心建立健康促进诊疗管理平台,实现了战略前移,重心下沉,防治结合,医患互动,不同程度地降低了医疗费用,缓解了看病难、看病贵的问题。呼吁政策系统也要实现战略前移,重心下沉。     

lncRNAPCGEM1对肺癌A549细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制

目的：探讨长链非编码RNA（long-chain noncoding，lncRNA）PCGEM1 对肺癌A549 细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制。方法：收集2016 年3 月至2018 年5 月湖北医药学院附属太和医院胸外科接受手术治疗的62 例肺癌（lung cancer，LC）患者癌组织及相应的癌旁组织标本，并用以上组织构建LC组织芯片。用qPCR检测lncRNA PCGEM1 及miR-148a 在LC组织相应的癌旁组织及LC细胞株中的表达。构建lncRNA PCGEM1 沉默细胞系A549-siPCGEM1 和阴性对照A549-NC，并以A549 细胞作为空白对照（Control 组），用MTT和平板克隆实验检测敲减PCGEM1 对A549 细胞增殖能力的影响，Transwell 和划痕实验检测敲减PCGEM1 对A549 细胞侵袭和迁移能力的影响。使用生物信息学网站StarBase 预测可互补结合PCGEM1的miRNA，再根据Targetscan 网站预测相应可靶向结合miRNA的基因；Western blotting 实验检测TGF-β2/Smad2 信号通路蛋白表达情况。结果：在LC组织中PCGEM1 的表达水平高于癌旁组织而miR-148a 的表达量明显低于癌旁组织（均P<0.05），PCGEM1 在5 种LC细胞株中的表达明显高于人肺成纤维细胞HLF-02（均P<0.05），且以A549 细胞中表达最高。敲减PCGEM1 后，与Control 组和A549-NC 组比较，A549-siPCGEM1 组A549 细胞增殖、侵袭和迁移能力显著降低（均P<0.05）。StarBase 和Targetscan 网站预测结果显示，PCGEM1 可与miR-148a 互补结合，miR-148a 与TGF-β2 存在靶向结合位点。与Control 组和A549-NC组比较，A549-siPCGEM1 组中miR-148a 表达明显升高，TGF-β2 及p-Smad2 蛋白的表达明显降低（均P<0.05）。结论：lncRNA PCGEM1在LC组织和细胞株中高表达，高表达的PCGEM1 可通过下调miR-148a 水平强化TGF β2/Smad2 信号通路，从而促进A549 细胞恶性生物学行为的进展。     

产科晨间护理查房探讨

随着护理模式的转变和临床实践的发展,产科护理中,除建立完善的规章制度,使操作规范化、工作程序化外,还须加强护理工作过程中环节监控。规范的晨间护理查房可提高产科护理服务质量,加强护患沟通,提高病人对护理服务的满意度。