内耳有限元模型的研究现状

内耳是一个充满液体的区域,听觉、位置觉感受器位于其中。作为一个十分重要的感觉器官,内耳内部的生物力学机制十分复杂。由于内耳位于坚硬的岩质骨中,对其研究较为困难。因此,通过医工交叉的方式,创建生物力学模型,并通过模型来研究内耳的生物力学机制,是目前耳力学中一个热门领域。本文总结了近年来关于内耳有限元模型的研究现状,以期帮助相关领域的研究者形成总体认识。     

芪地明目颗粒对糖尿病大鼠视网膜损伤的保护作用

  目的  观察芪地明目颗粒对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜组织及血管损伤的保护作用, 探讨其改善DR的可能机制。  方法  选择SD雄性大鼠以高脂饲料喂养配合STZ注射建立DR模型, 用低、高剂量(1.0、3.0 g · kg-1 · d-1)芪地明目颗粒分别进行干预, 并设立正常对照组、DR模型组及羟苯磺酸钙干预组, 观察并比较干预后各组视网膜组织的病理改变、微血管数目、内皮细胞与周细胞比值(E/P比值), 以及视网膜组织中TGF-β1、miR-200b、VEGF表达水平的差异。  结果  芪地明目颗粒低、高剂量组及羟苯磺酸钙组的视网膜组织病理改变较DR组明显减轻, 视网膜微血管数目及E/P比值较DR组均显著下降(P < 0.01), TGF-β1、VEGF蛋白及mRNA表达水平均显著下降(P < 0.05), miR-200b表达水平显著提高(P < 0.05)；芪地明目颗粒高剂量干预组的作用明显优于低剂量组(P < 0.05)。  结论  芪地明目颗粒可减轻DR大鼠视网膜损伤, 抑制视网膜微血管增殖。其可能通过抑制视网膜中TGF-β1/miR-200b/VEGF信号通路激活而达到对DR的改善作用。      

重组人粒细胞集落刺激因子引起失眠4例

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,由血液、内分泌及肿瘤化疗科等 ,应用由日本麒麟啤酒株式会社开发的重组粒细胞集落刺激因子 (商品名惠尔血 ,制造批号 9Z3 B)遇到 4例引起失眠 ,现报导如下 :病例简要1　患者男 ,68岁。三年前无明显诱因出现怕热 ,心慌 ,纳差 ,多汗 ,继双手颤抖 ,体重明显减轻 ,B超提示“结节性甲状腺肿”,诊断为“甲状腺机能亢进症”。予丙基硫氧密啶治疗 ,一年后 ,出现粒细胞进行性下降 ,改服中药效果不理想 ,于2 0 0 0年 8月 5日给碘治疗 ,粒细胞更明显下降 ,最低 15 0 0 /mm3,门诊以“甲亢”及粒细胞减少 ,于 2…     

综合性心理干预应用于腹部手术后胃瘫综合征患者的效果评价

目的 探讨综合性心理干预对促进腹部手术后胃瘫综合征(PGS)患者恢复的效果.方法 将70例腹部手术后发生胃瘫综合征的患者按单双序号随机分为实验组和对照组各35例.对照组采用传统的常规治疗:留置三腔胃管、禁食、胃肠外营养+肠内营养(PN+EN),以及常规护理、健康指导等.实验组在对照组实施措施的基础上辅以综合性心理干预.采用抑郁量表(center for epidemiological survey depression scale,CES-D)对2组干预前、干预后不同时间进行测评,并进行胃肠功能恢复的评定.结果 实验组患者抑郁程度的改善明显高于对照组,实验组患者症状(恶心、呕吐、腹胀)消失时间、胃管拔出时间、进食恢复时间明显短于对照组;胃液＞ 800 ml/d引流的天数明显缩短;PGS的恢复时间和住院天数明显缩短;住院费用明显减少.结论 对腹部手术后胃瘫综合征患者实施综合性心理干预可以改善患者的负性情绪,能缩短患者的恢复时间.     

长春市社区中老年体检人群骨质疏松的影响因素

目的 了解中老年群体骨质疏松的影响因素。方法 采用方便抽样法对长春市3个社区卫生服务中心健康体验的362名中老年人进行问卷调查,分析长春市中老年体检人群骨质疏松的影响因素。结果 在调查的362名中老年人中,骨质疏松的患病率为32.60%。年龄、日照频率、骨折经历、是否经常补充钙剂、对于补钙的认知、是否患有高血压、糖尿病、心血管疾病及含钙食品摄入情况与是否患骨质疏松之间显著相关。Logistic回归分析显示：年龄、骨折经历、补充钙剂是骨质疏松的主要影响因素。结论 应当在中老年群体中多宣传骨质疏松的相关知识,提高中老年群体对于骨质疏松的认知度,早做预防。     

胃肠道间质瘤的免疫组化分析及临床诊治

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊治、临床病理学及免疫组化特征。方法 收集1998～2005年收治的41例胃肠道间质瘤的临床病理学资料，进行免疫组织化学染色，标记抗体为CD117、CD34、SMA和S-100蛋白。结果 危险程度极低2例，低度危险8例，中度危险19例，高度危险12例。肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与危险程度相关（χ^2=4．85，P＜0．05）CD117、CD34、SMA和S-100蛋白阳性表达分别为90％、83％、37％和25％，其阳性表达率与肿瘤危险程度无关（χ^2=0．34、0．04、0．01、0．02，P＞0．05）。结论 Fletcher的危险程度分类符合临床治疗与预后的需要。肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是危险性的重要指标，而免疫表型与危险程度无关。肿瘤完全切除联合使用伊马替尼是改善预后的关键。     

残胃癌65例临床分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治。方法 从临床表现、病因、危险因素、治疗及预后等方面对65例残胃癌进行回顾性分析。结果 残胃癌临床表现无特异性，术前需由纤维胃镜及胃钡餐造影确诊。65例残胃癌均行手术治疗，其中32例行全胃切除，两次于术间隔时间最长25年，最短6年，平均11．7年。其预后与原发胃癌无明显差异。结论 残胃癌的危险因素与残胃的癌前病变及胃肠吻合方式（Billroth-Ⅱ式）有一定关系；纤维胃镜及胃钡餐造影是确诊残胃癌的可靠方法；手术是根治残胃癌的唯一方法；加强随访工作，改进手术方式可提高残胃癌的生存率。     

非颈部切口内镜甲状腺手术的临床应用

目的:探讨内镜技术用于甲状腺手术的可行性、技术难点及解决方法。方法:回顾分析2006年10月至2008年7月我院为128例患者行内镜甲状腺手术的临床资料。结果:128例中122例内镜手术成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢,颈部操作空间不够;4例游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血。手术时间48～240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,术后4d出院。6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下瘀斑,2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,经对症处理很快康复。未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。随访122例6～9个月,无一例复发。患者对术后美容效果非常满意。结论:内镜甲状腺手术出血少,并发症发生率低,具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的优点。操作空间的建立,手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用,出血的处理及颈前肌群的熟练缝合是手术的关键。