BMI正常糖尿病患者垂直注射胰岛素的可行性

目的：探讨BMI在正常范围的中国糖尿病患者使用胰岛素专用笔进行垂直注射的可行性。方法：选择BMI在正常范围内在门诊接受胰岛素治疗的40例糖尿病患者,用ESAOTE DU6型超声诊断仪测量研究对象4个点的腹部皮下脂肪厚度与分布。结果：4个点的腹部皮下脂肪厚度和分布不均匀,差异有显著性（P＆lt;0.01）。在40例BMI正常的患者中有9例患者腹部皮下脂肪厚度＆lt;5mm,分别为：脐下5cm处3例,离脐5cm水平处1例,离脐10cm水平处5例。结论：当皮下脂肪厚度＆lt;5mm时,直接垂直注射不可取,有胰岛素注入肌肉层的风险。正确的方法是遵循轮换原则、垂直并捏起注射。     

丙泊酚对脑缺血再灌注时caspase-3和相关因子的影响

丙泊酚（P,propof01）作为一种新型的静脉麻醉药,因起效快、苏醒迅速而完全、副作用小,连续静脉输注后无蓄积作用等优点,现已经普遍用于临床需要做手术的全身麻醉,包括门诊的小手术、无痛人流和无痛胃肠镜检查等。丙泊酚对缺血再灌注损伤（IRI,ischemia reperfusion injury）的组织或器官有保护作用已经从临床和实验研究中得到证实。本实验是关于丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注时细胞凋亡（apoptosis）和相关因子影响的进一步探讨。     

肠系膜纤维瘤病临床特点及诊疗分析

肠系膜纤维瘤病(mesenteric fibromatosis)是韧带样纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis)的一个类型。韧带样纤维瘤病也称韧带样瘤(desmoid tumor)或侵袭性纤维瘤病,发生于深部软组织的纤维组织,过度增生,常向邻近的肌肉     

蝶形减压治疗退行性腰椎管狭窄的疗效分析

目的探讨蝶形减术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法自2004年1月~2008年1月共收治51例退行性腰椎管狭窄症患者,26例采用蝶形减压术治疗,25例采用全椎板切除减压治疗;其中合并腰椎不稳10例患者联合应用内固定植骨术;采用日本骨科学会(JOA)15分法对术前和末次随访时的神经功能与自觉症状进行评估,计算改善率.结果随访15个月~5年,平均3.7年,末次随访时JOA评分改善率两组差别无统计学意义,但在手术时间/出血量及平均住院天数上两者差别有统计学意义.结论蝶形减压术是治疗老年退行性腰椎管狭窄症的一种可靠术式,只要把握好手术适应症与减压范围,可获得良好的疗效.     

p53蛋白,nm23—H1蛋白,表皮生长因子受体和癌胚抗原在大肠癌 …

目的：了解ｐ５３蛋白、ｎｍ２３－Ｈ１蛋白、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）及癌胚抗原（ＣＥＡ）的表达与肿瘤局部复发的关系。     

Toll样受体-5在喉鳞状细胞癌中的表达及作用

目的探索Toll样受体-5(TLR-5)对喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)增殖及肿瘤微环境的影响。方法采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肿瘤组织与癌旁组织中TLR-5的表达;采用免疫组织化学方法检测TLR-5的蛋白表达。利用GEPIA数据库统计TLR-5对患者总体生存率和无病生存率的影响。利用TCGA数据库分析与TLR-5相关的基因,并以相关系数绝对值>0.3为界,用Metascape分别以正相关和负相关基因行聚类分析。在Hep-2细胞系中用慢病毒构建TLR-5敲除和过表达的稳定细胞系,之后用鞭毛蛋白(flagellin)刺激24、48、72 h,通过检测CCK8的吸光度值(OD值)反映细胞的增殖情况。采用qRT-PCR和酶联免疫吸附测定法检测TLR-5对炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-17的表达差异。利用TIMER数据库行TLR-5与免疫细胞浸润比例的相关性分析,并用TCIA数据库分析不同免疫细胞对患者生存预后的影响。结果TLR-5在喉鳞癌组织及癌旁组织中均有表达,且在癌旁组织中的表达明显高于癌组织。预后分析结果表明,高表达TLR-5的喉鳞癌患者较低表达者总体生存率更高。基因聚类分析结果显示,TLR-5正调控淋巴细胞激活、免疫应答、细胞因子分泌、细胞黏附等过程;负调控核糖核酸酶复合物生成、翻译终止、核糖体大亚单位合成、蛋白质折叠及细胞周期等。TLR-5敲除组的OD值在各时间点均明显高于过表达组;鞭毛蛋白刺激后,各组在各时间点的OD值较无刺激减小。TLR-5激活后上调IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-17的表达。TLR-5的表达与B细胞、CD8^+T细胞、CD4^+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润比例呈正相关,且B细胞浸润比例与预后呈正相关。结论TLR-5激活抑制喉鳞癌细胞增殖并促进炎症因子表达;TLR-5激活可招募多种免疫细胞。     

脑脊液漏治疗体会

目的：对比常规治疗和延长切口引流时间并间断加闭引流管治疗脑脊液漏的效果。方法回顾性分析2011年4月-2013年2月南方医科大学附属南海区人民医院收治的接受脊柱手术后出现脑脊液漏的50例患者的临床资料。结果观察组患者的脑脊液消失时间和切口愈合时间均明显比对照组患者短,术后感染等并发症发生率明显比对照组患者少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论和常规治疗相比,延长切口引流时间并间断加闭引流管治疗脑脊液漏能够显著缩短患者的脑脊液消失时间和切口愈合时间,降低患者的术后并发症发生率,效果较好,值得临床推广应用。     

40例胃肠道类癌诊断及临床病理分析

回顾分析40例胃肠道类癌的临床及病理学资料.胃肠道类癌早期缺乏特异性表现,术前难以作出良恶性判断.肿瘤的大小与组织学类型、周围组织浸润无关,与淋巴结转移及远处转移密切相关.     

顺铂联合5-Fu同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察局部晚期食管癌行同步放化疗的效果。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分成2组,每组24例,对照组行单纯放疗,治疗组予放疗加顺铂30 mg第1—3天,5-Fu 750 mg第1—5天(PF),28 d为1个周期,共用2个周期。2组均采用6 MV射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为83%和71%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组的1 a、2 a、3 a生存率分别为67%4、6%3、3%和54%、33%、8%,2组1 a、2 a、3 a生存率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组的Ⅲ～Ⅳ级毒副反应高于对照组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的疗效,但毒副反应有增加的趋势。     

结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素分析

目的采用 logistic回归分析结直肠息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后迟发性出血的危险因素,评估血小板计数对 EMR术后迟发性出血的预测价值,为评估 EMR术后出血风险提供指导。方法回顾性分析 2018年 9月至 2021年 6月于铜陵市人民医院消化内科住院行肠息肉内镜下黏膜切除术的 348例病人的病例资料,按照术后是否发生迟发性出血分为出血组( n=29)和未出血组( n=319)。对两组病人的一般资料、血小板计数、凝血功能、合并疾病、息肉情况、 EMR操作情况等进行比较;采用多因素 logistic回归模型分析 EMR术后迟发性出血的危险因素。结果出血组病人血小板计数( 84.8±24.1)×109/L低于未出血组病人( 141.0±49.9)×109/L(P<0.05)。凝血功能、合并高血压病、糖尿病、心血管疾病、慢性肝、肾疾病的比例与未出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血组中息肉分布于多个肠段的病人比例 55.2%(16/29)和发生术中出血的病人比例 48.3%(14/ 29)均高于未出血组的 34.8%(111/319)及 9.4%(30/319)(P<0.05)。单次息肉切除数量( 2.8±1.3)枚和息肉基底最大径( 1.1±0.2) mm明显高于未出血组的( 1.8±0.8)枚及( 0.7±0.2)mm(P<0.05)。 logistic回归分析显示血小板计数、单次切除息肉数量和息肉基底最大径是 EMR治疗后迟发出血的独立危险因素。结论血小板计数低、单次切除息肉数目多、切除息肉底径大是 EMR治疗后发生迟发性出血的危险因素。