重建手指感觉的逆行皮瓣

重建手指感觉的逆行皮瓣张宝东，付源，周雪峰，马在松，陈建常我科自１９９２年５月～１９９３年１０月用吻合指背神经的逆行岛状皮瓣修复指端骨关节外露９例收到了良好效果。临床资料本组男８例，女１例。年龄１９～５５岁（平均３７岁）。其中右手７例，左手２例。食指...     

“5.22”二氧化碳窒息事故调查分析

对兰州市某造纸厂基建工地４０号井桩内发生的一起５人ＣＯ_２缺氧窒息，４人当场死亡重大事故，进行了调查分析。现场测定ＣＯ_２浓度为１７％～１８％，动物试验，兔子血气分析，实验组 ＰＣＯ_２为 １２． ３８ｋＰａ及 １２．９９ｋＰａ，而ＰＯ_２仅有 １． ９３ｋＰａ及 ２． ８７ｋＰａ。空白、对照组兔子血液中的氧含量为实验组动物的９倍多。从中毒、死亡者临床所见也充分证明了窒息性气体中毒的特征。对本次中毒事故应吸取的教训提出今后的建议。     

短暂性脑缺血发作误诊为周围神经损伤1例

1病例报告 　　女,63岁.主因右胫骨平台骨折术后2 a要求取内固定物入医院骨科.患者入院时一般情况好,查体:T 36.9℃,P 77次/min,R 17次/min,BP 125/80 mm Hg.平片示:胫骨平台骨折内固定术后,骨折已愈合.完善各项术前检查:三大常规、肝功和肾功、输血四项、血糖、凝血五项均正常,心电图示:窦性心律、偶发房早. 　　……     

因胸腰椎爆裂骨折置入椎弓根螺钉危及主动脉1例报告

通过对1例椎弓根螺钉危及主动脉患者,成功地经侧前路行椎弓根螺钉调整治疗,调整后无神经损害表现,复查X射线片显示胸11左侧椎弓根螺钉位置及长度好,定期随访复查2年,无炎症等不适反应。     

股骨髁骨坏死误诊1例

男,37岁.主因左膝关节疼痛、跛行,下肢肌肉萎缩6个月,在外院诊治无效来我院门诊.自述无外伤史,症状与天气变化有关,畏寒、畏凉.查体：T 36.8 ℃,P 70次/min,R 17次/min,BP 125/80 mm Hg.左膝关节无红肿,浮髌试验阴性.股骨内髁压痛阳性,关节内外侧间隙压痛阳性.麦氏征阳性,屈曲受限,左大腿周径较对侧短1 cm,双下肢感觉未见异常.自带X线平片示：左膝关节正侧位未见骨质异常.外院查血沉、C反应蛋白正常,抗＂O＂及类风湿因子（RF）和人类白细胞抗原（HLA-B27）均为阴性,免疫蛋白电泳未见异常,下肢肌电图正常.行左膝关节核磁共振（MRI）检查,报告示：左股骨内外髁多发异常信号,骨坏死可能性大.入院后常规检查无手术禁忌,行关节镜治疗,术中切除剥脱的软骨,修整软骨边缘,在外露的骨面钻孔减压.病理切片可见软骨及骨组织变性,小片骨坏死,髓腔内炎性细胞浸润.术后6周患者开始负重,疼痛消失,膝关节屈曲正常.     

170例农民工矽肺病例分析

对按照《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)确诊的男性矽肺观察对象24例,矽肺病例146例进行的肺功能测定结果显示,各期别组间用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量比(FEV1/FVC)和最大通气量(MVV)有显著性差异(P<0.05);三期矽肺组与其他3组两两比较,FVC、FEV1、FEV1/FVC和MVV均有显著性差异(P<0.05)。     

沙利度胺联合三氧化二砷抑制SMMC7721裸鼠移植瘤生长及毒副反应观察

目的：研究高低剂量沙利度胺（Tha）联合三氧化二砷（AsT）干预SMMC7721裸鼠移植瘤生长,检测移植瘤微血管密度（MVD）和核转录因子（NF—κB）表达,观察毒副反应。方法：取人肝癌细胞株SMMC7721接种于BALB／c裸鼠颈部皮下,随机分为7组。一周后按实验设计开始给药,每周称裸鼠体重,测移植瘤体积,连续给药4周。实验结束处死裸鼠,检测移植瘤MVD及NF-κB表达,鼠肺、肝、肾行HE染色,鼠血行血常规、ALT、cr分析。结果：各组间裸鼠体重差异无统计学意义（P〉0．05）。裸鼠接种成瘤率100％,各组瘤体积：组4〈组5〈组1〈组2〈组3〈PG〈NG,差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组移植瘤MVD：组4〈组5〈组1〈组2〈组3〈PG〈NG,差异有统计学意义（P〈0．05）。各组移植瘤NF—κB表达：组4〈组5〈组3〈PG〈组1〈组2〈NG,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组肺、肝、肾组织细胞结构及裸鼠血常规、ALT、Cr检测结果与阴性对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Tha联合AsT能够降低移植瘤MVD,下调NF—κB表达,具有协同抑瘤作用,毒副反应轻微,值得进一步研究。     

中华疣海星的化学成分及其抗菌活性研究

目的 研究中华疣海星Pentaceaster chinensis的化学成分及其抗菌活性。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、重结晶、薄层制备色谱等方法对中华疣海星的化学成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定;纸片琼脂扩散法对结构确定的化合物进行抗菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、副溶血弧菌、溶藻弧菌T/O）活性筛选。结果 从中华疣海星体内分离得到8个化合物,分别为1-O-十六烷酰基-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-丙三醇（1）、1-O-十八烷酰基-3-O-β-D-吡喃半乳糖基-丙三醇（2）、3β-羟基-(22E, 24R)-麦角甾-7, 9, 22-三烯（3）、3-吲哚甲酸（4）、胆甾-5-烯- 3β-硫酸钠（5）、胆甾-7-烯-3β-硫酸钠（6）、尿嘧啶（7）、胸腺嘧啶（8）。化合物1、3、4对大肠杆菌的MIC值分别为0.5、1.0、0.5 mg/mL;化合物2、3、5、6对金黄色葡萄球菌的MIC值分别为0.5、1.0、1.0、1.0 mg/mL。结论 化合物1～8为首次从中华疣海星中分离得到,化合物1～6具有一定的抗菌活性。     

颈椎椎间融合器治疗颈椎病疗效分析

由于颈椎椎节活动度大，稳定性差，颈椎病行颈椎前路减压，椎间盘切除术后都面临着植骨及固定问题。传统的椎间自体髂骨块植骨以及颈椎前路钢板固定都存在许多并发症。近年来，国内外学者应用各种颈椎椎间融合器进行椎间融合固定，取得了一定疗效，自2002年6月到2003年12月，我们对22例颈椎病患者共44个椎间隙采用颈椎前路椎间盘切除加颈椎椎间融合器置入手术治疗，随访效果满意，报告如下。     

"神舟"七号主着陆场航天员的医疗保障与救护

目的 总结我国神舟飞船主着陆场航天员卫勤保障的经验;针对"神舟"七号3名航天员出舱活动的技术状态,设计直升机救护平台,为特殊环境巾的医学应急救援提供参考.方法 杏阅了国内外有关航天员发生的意外伤害资料,结合"神舟五号、六号"航天员医疗保障的经验,针对神州七号的特点,提出系列的组织、预案、设备配置以及有效的救治方案.结果 创新性地把高质量的ICU及可以进行控制性手术的平台、通讯联络平台,建立在直升机群上.这些可快速机动的ICU,能在草原沙漠上大范围的机动,确保意外情况下航天员的快速救治和后送.航天员意外伤害的医疗救护预案科学、合理、实用,适合野战环境.结论 "神州"七号主着陆场区航大员医疗救护的空中救护平台,较地面搜救模式更加快速、灵活、可操作;空中救援方案、直升机救护平台的构建以及组织实施,对野战及灾害等特殊环境中的医学救援有很好的示范作用.