结直肠癌进展相关关键分子事件研究进展

随着高通量及单细胞测序技术的不断发展,到空间转录组测序的出现,结直肠癌进展中时间和空间上的分子事件不断被发现,这使我们更好理解结直肠癌恶性进展的机制。从基因组学层面的遗传变异（如APC和P53等基因突变）、DNA错配修复（dMMR）等,到转录后调控水平如表观遗传改变等,再到出现复杂的分子网络的动态改变,每一步都有特异的分子发挥关键作用。CRC进展后期出现的耐药、转移等与这些关键分子事件密不可分。本文通过综述CRC中的分子事件研究进展,探索CRC恶性进展的关键分子事件,由此为探索更深层次CRC调控机制、预后预测和治疗提供科学依据和思路。     

加速康复理念在腹腔镜胆囊手术围手术期的应用体会

目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用加速康复理念的有效性和安全性.方法:随机将160例腹腔镜胆囊切除患者分为加速康复组(实验组)80例,常规治疗组(对照组)80例,对比分析两组患者术后肠道排气、住院时间、住院费用及满意度调查等有效性指标,并观察加速康复治疗组的不良反应.结果:实验组较对照组术后肠道排气时间、住院时...     

右美托咪定联合瑞芬太尼在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用效果

目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者中的应用效果。方法：选取60例行机械通气治疗的COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予咪达唑仑镇静后,对照组给予瑞芬太尼静脉泵注,观察组给予右美托咪定静脉泵注联合瑞芬太尼静脉推注,比较两组插管前、插管即刻、插管后10 min、拔管即刻和拔管后10 min时的心率（HR）、呼吸频率（RR）和平均动脉压（MAP）水平,插管后24、48 h时Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法（VAS）评分,ICU住院时间和气管插管时间,以及不良反应发生率。结果：观察组插管即刻、插管后10 min、拔管即刻和拔管后10 min时HR、RR和MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组插管后24、48 h时Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ICU住院时间和气管插管时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：右美托咪定静脉泵注联合瑞芬太尼静脉推注应用于COPD机械通...     

乳腺原发性淋巴瘤临床病理分析

目的探讨乳腺原发性淋巴瘤临床病理特征.方法对17例乳腺原发性淋巴瘤的临床资料、术前诊断、病理形态和免疫组织化学进行分析.结果所有患者均为女性,发病年龄26～71岁.左侧9例,右侧6例,双侧同时发病2例,均为临床ⅠE期.10例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,6例为黏膜相关淋巴组织型边缘区淋巴瘤,1例为T细胞性淋巴瘤.16例患者瘤细胞表达CD20或CD79a,1例患者瘤细胞表达CD3和CD45RO.所有患者瘤细胞均不表达CD30、CD68、CK、Syn、PR、ER.结论乳腺原发性淋巴瘤极为少见,术前诊断困难,组织学类型主要为弥漫性大B细胞淋巴瘤和黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤.其预后与病理类型及临床分期有关.     

2020年全球肾癌发病与死亡分析

目的分析2020年全球肾癌的流行病学现状。方法整理国际癌症研究署和WHO的联合数据库GLOBOCAN 2020中肾癌发病、死亡数据和联合国发展计划署公布的2020年人类发展指数(HDI), 计算肾癌粗发病率(CIR)、年龄标化发病率(ASIR)、粗死亡率(CMR)、年龄标化死亡率(ASMR)及死亡发病比(M/I), 采用Kruskale-Wallis检验分析不同HDI国家间ASIR或ASMR的差异。结果 2020年全球肾癌ASIR为4.6/10万, 其中男性为6.1/10万, 女性为3.2/10万, 极高和高HDI国家的ASIR高于中等和低HDI国家。ASIR在20岁后随着年龄迅速增长, 男性增长速率快于女性, 并均在70～75岁增长放缓。35～64岁截缩发病率为7.5/10万, 0～74岁人群累积发病风险为0.52%。全球肾癌ASMR为1.8/10万, 男性为2.5/10万, 女性为1.2/10万, 极高或高HDI国家男性ASMR(2.4/10万～3.7/10万)约为中等或低HDI国家男性(1.1/10万～1.4/10万)的2倍, 而不同HDI国家女性ASMR(0.6/10万～1.5...     

草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣的临床研究

目的：探讨草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣的临床疗效。方法：回顾性分析58例复发性尿道尖锐湿疣患者的临床资料,患者分别采用常规疗法治疗和采用草分枝杆菌F.U.36联合膦甲酸钠治疗。结果：治疗组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为64.3%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣具有确切疗效,是较为理想的方法之一。     

部分阴茎背神经远端切除术治疗原发性射精过快

目的探讨选择部分阴茎背神经切除术对原发性射精过早的技术可行性和疗效。方法2005年3月至2009年5月对148例原发性射精过快的患者施行选择性部分阴茎背神经切除术,年龄22～42岁,所有病人均为已婚或有同定性伴侣,性生活有规律。术中保留两条分支,其余分支均予以切除。结果148例患者术前阴道内射精潜伏时间（0．48±0．68）min,性交满意度（12．86±8．21）％,术后射精潜伏期为（4．53±1．67）min,性交满意度（66．56±24．38）％,手术前后相比：148例中81例显效,53例有效,4例无效。结论选择性阴茎背神经切除术是治疗原发性射精过快的一种有效的治疗方法,适用于治疗年轻且不合并勃起功能障碍（ED）的顽固性PE患者。     

腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌1例报告

腹腔镜胰十二指肠切除术是风险极大的外科手术,主要原因有以下几个方面：①肠系膜下血管的探查、显露、分离在手术中有大出血风险;②施行对十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃、胰腺及空肠多脏器的联合切除术;③重建胃肠、胰肠及胆肠通道,手术时间长,创面大,术中、术后有诸多并发症发生可能;④最大问题在于腹腔镜是在二维空间下进行的手术操作,缺少手的触摸与辅助,与开腹手术相比大大增加手术操作的难度与时间。因此,腹腔镜胰十二指肠切除术一直争议较多,国内外只有少数病例报告。2008年3月我院成功对1例十二指肠乳头状癌施行了腹腔镜下胰十二指肠切除术,现报道如下。     

前列腺摘除术大出血的原因和处理

目的探讨前列腺切除术中及术后大出血的原因和防治对策.方法对本院1983年以来行前列腺切除术的496例患者临床资料进行回顾性分析.结果496例患者中,23例术中及术后发生大出血,其中术中大出血4例,应用碘仿纱腺窝填塞止血,术后大出血19例,14例经保守治疗治愈,5例经再次开放手术止血.结论针对出血原因,采用有效措施可减少术中术后出血.     

清热利湿解毒化瘀方治疗肝炎后肝硬化的效果

摘要：目的：对于清热利湿解毒化瘀方治疗肝炎后肝硬化的效果进行分析。方法：随机抽取2010年7月至2011年7月期间患肝炎后肝硬化的患者50例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各25例患者。对对照组中的患者进行维生素C等药物的治疗,而在对改良组中的患者进行治疗时,在对照组的治疗方式的基础上加用清热利湿解毒化瘀方。治疗过后,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：对照组中患者治疗效果的总有效率为72．00％,而改良组中患者治疗效果的总有效率为96．。O％,明显更高,P〈O．05。结论：在对肝炎后肝硬化患者进行治疗时,对患者在进行维生素C、能量舍荆等保肝药物以及利尿和补充白蛋白等治疗的同时,进行清热利湿解毒化瘀方治疗,对于疾病的治疗有更好的治疗效果,值得临床推广。