恶性腱鞘巨细胞瘤临床病理分析

目的探讨恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of tendon sheath,MGCTS)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例继发性MGCTS的石蜡切片分别做HE染色和免疫组化EnVision两步法染色,观察其临床病理及免疫表型特征,并与63例弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse-type giant cell tumor of tendon sheath,DGCTS)相比较,复习相关文献。结果MGCTS好发于中老年人,较良性GCTS发病年龄略大,通常见于下肢负重大关节周围。多为局部多次复发病例,影像学呈明显恶性改变,关节旁软组织有巨大肿块影,骨组织有广泛浸润性破坏,MRI显示各序列均见低信号结节,提示含铁血黄素沉积。2例MGCTS均继发于DGCTS,镜下仍保留部分DGCTS细胞构成,炎症背景中有较多大滑膜样单核细胞增生并伴有异型性,细胞胞质丰富,嗜伊红色,核偏位,排列松散,免疫标记示Clusterin强阳性。肿瘤细胞广泛浸润周围软组织及骨组织,并见大片凝固性坏死,较多脉管内瘤栓。MGCTS组织中Ki-67增殖指数略高于DGCTS。结论 MGCTS大多继发于DGCTS或色素性绒毛结节性滑膜炎,其真正的肿瘤细胞可能是恶变的大滑膜样单核细胞,此细胞Clusterin免疫组化标记阳性,有助于MGCTS的病理鉴别诊断。MRI显示各序列均见低信号结节,提示含铁血黄素沉积,是MGSTS影像学诊断的重要特征之一。MGCTS的诊断需综合评估诸多诊断依据,包括肿瘤细胞的异型性以及肿瘤体积大、广泛浸润性生长、大片坏死、脉管内瘤栓等生物学特征。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性影响的调查分析

目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎治疗依从性的影响。方法：将我院2010年1月到2011年4月收治的慢性乙型肝炎患者80例,按照入院顺序分为对照组与干预组,每组40例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上给予护理干预措施。治疗结束后,分别对两组患者进行治疗依从性调查,统计两组患者的住院时间以及复发率。结果：干预组治疗依从性明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：护理干预能明显提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性,降低患者的复发率,值得推广应用。     

间叶软骨肉瘤10例临床病理分析

目的 探讨间叶软骨肉瘤的临床、影像和病理学特征及病理鉴别诊断.方法 收集间叶软骨肉瘤10例的临床及影像学资料,通过光镜观察及免疫组织化学EnVision法分析其临床、影像学、病理学特征、免疫表型及病理鉴别诊断.结果 10例间叶软骨肉瘤平均年龄28.4岁,男女比8 : 2.发病部位分别为股骨(2例)、肱骨(2例)、椎管内(2例)、椎骨(1例)、髂骨(1例)、大腿软组织(1例)、臀部软组织(1例).影像学表现无特异性改变,以溶骨性骨质破坏为主伴钙化.组织学由高度富于细胞的幼稚间叶小细胞和相对良性的软骨成分相结合,两种成分的分界十分清楚,比例不确定.术前单点穿刺活检漏诊、误诊率高.结论 间叶软骨肉瘤为软骨肉瘤的少见特殊类型,具有与普通软骨肉瘤和小细胞性骨肉瘤不同的临床、影像学和病理学特征,预后差.     

红霉素在急性上消化道出血紧急内镜检查中应用的系统评价

目的:系统评价红霉素在急性上消化道出血紧急内镜检查中应用的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验,Medline、PubMed及中国期刊全文数据库等中外文数据库.手工检索消化病学周会和美国胃肠病学学会会议论文集:查阅检索到所有文献的参考文献索引,手工检索文献.凡评价急性上消化道出血紧急内镜检查中红霉素应用的随机对照试验,无论语种、是否采用盲法均纳入,应用国际Cochrane协作网系统评价方法对其进行Meta分析.结果:共纳入3个试验包括245例患者.红霉素组与安慰剂组比较,2组在胃排空和需要二次内镜检查方面的差异有统计学意义(OR=5.10,95%CI:1.96-13.27,P=0.0008;OR=0.48,95%CI:0.27-0.88,P=0.021:内镜检查时间、输血量及住院时间的平均值差异无统计学意义(P=0.84、0.07及0.36);3篇试验均无不良反应的报道.结论:急性上消化道出血紧急内镜检查中应用红霉素,在改善内镜视野上是安全有效的     

二肽基肽酶Ⅳ在子宫内膜样腺癌中的表达及意义

目的:探讨二肽基肽酶Ⅳ(CD26/DPPⅣ)在子宫内膜样腺癌的表达及其意义.方法:用免疫组织化学SABC法,分别检测32例子宫内膜样腺癌及10例正常子宫内膜中CD26/DPPⅣ的表达.结果;CD26/DPPⅣ在正常增殖期子宫内膜中低表达,在正常分泌期子宫内膜中表达增加.在子宫内膜样腺癌中随细胞分化程度降低、恶性程度升高...     

肿瘤抑制基因PTEN的研究进展

PTEN/MMAC1/TEP1基因是1997年克隆到的一个新的肿瘤抑制基因,具有酪氨酸磷酸酶的活性,有促进细胞凋亡,参与细胞周期的调控以及抑制细胞的粘附及肿瘤转移的作用.本文阐述了PTEN的结构功能,以及在肿瘤抑制中的作用机制.     

大规模测序研究CD_(34)~ 造血干/祖细胞基因表达谱

目的　建立大规模测序方法 ,并用于造血干 祖细胞 (HSPC)基因表达谱的初步识别。方法　从脐血中分离CD34 细胞 ,构建cDNA文库 ,对其进行大规模表达序列标签 (EST)测序 ,用生物信息学的方法进行结果分析。结果　在获得的 986 6条EST中 ,有意义序列归并为 2 0 6 0个连续克隆 ,其中10 5 4个为已知基因 ,10 0 6个为至今尚未被公共数据库公布的新基因片段。 10 5 4个已知基因根据功能分为八个大类 :①造血相关的 73个 ;②染色体结构及细胞分裂相关的 91个 ;③细胞信号传导相关的111个 ;④细胞结构 运动相关的 48个 ;⑤细胞和机体防御相关的 41个 ;⑥基因表达 (转录、翻译及加工 )相关的 2 6 5个 ;⑦代谢相关的 192个 ;⑧未分类的 2 33个。结论　获得了HSPC表达的 10 5 4个已知基因和 10 0 6个新基因片段构成的初步基因表达谱 ,为进一步深入研究造血基因表达调控和克隆新基因奠定了基础     

干扰素调节因子2结合蛋白2在斑马鱼胚胎早期发育过程中的表达谱分析

目的·探究干扰素调节因子2结合蛋白2(interferon regulatory factor 2 binding protein 2,irf2bp2)基因的2个横向同源物(irf2bp2a和irf2bp2b)在斑马鱼胚胎早期发育过程中的表达异同.方法·选取发育不同时间点(胚胎期和幼虫期)的斑马鱼胚胎,通过mRNA全胚...     

钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风的疗效观察

目的 观察钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风的临床疗效和安全性.方法 51例非泛发型白癜风患者外用钙泊三醇倍他米松软膏,每日1次涂于患处,连续使用3个月,每月1次观察临床疗效及不良反应.结果 51例患者中,痊愈8例,显效21例,好转10例,无效12例;显效率56.86％(29/51,复色面积≥50％),有效率76.47％(39/51,复色面积≥10％).结论 钙泊三醇倍他米松软膏治疗非泛发型白癜风安全、有效,不良反应小.     

垂体瘤基因表达谱的建立及其发病分子机理的探讨

目的建立垂体瘤组织基因表达谱并探讨其发病的分子机理.方法垂体生长激素瘤(GHPA)和无功能腺瘤(NFPT)cDNA文库构建,大规模表达序列标签(expressedsequencetags,ESTs)测序及生物信息学处理.结果在已知基因中,参与基因蛋白表达者最高(分别为29%和28%),其次是代谢相关基因(分别为18%和21%),均较正常垂体为高(23.2%和14.3%).GHPA中可同时表达泌乳素(PRL)和生长激素(GH);GHPA和正常垂体(NP)中GSα基因表达明显高于钙调素,而NFPT中则相反.在垂体瘤差异表达的与细胞分裂有关的基因中,有些与肿瘤的发生有关;发现了74个在垂体瘤中高表达而正常垂体中不表达的未知基因的ESTs.结论不同垂体瘤组织中其主要的信号转导途径可能有别;发现有些与细胞分裂有关的基因在NFPT或GHPA库中与NP库中表达不同.