垂体瘤基因表达谱的建立及其发病分子机理的探讨

目的建立垂体瘤组织基因表达谱并探讨其发病的分子机理。方法垂体生长激素瘤(GHPA)和无功能腺瘤(NFPT)cDNA文库构建,大规模表达序列标签(expressedsequencetags,ESTs)测序及生物信息学处理。结果在已知基因中,参与基因蛋白表达者最高(分别为29％和28％),其次是代谢相关基因(分别为18％和21％),均较正常垂体为高(23．2％和14．3％)。GHPA中可同时表达泌乳素(PRL)和生长激素(GH);GHPA和正常垂体(NP)中GSα基因表达明显高于钙调素,而NFPT中则相反。在垂体瘤差异表达的与细胞分裂有关的基因中,有些与肿瘤的发生有关;发现了74个在垂体瘤中高表达而正常垂体中不表达的未知基因的ESTs。结论不同垂体瘤组织中其主要的信号转导途径可能有别;发现有些与细胞分裂有关的基因在NFPT或GHPA库中与NP库中表达不同。     

糖尿病视网膜病变早期患者Bruch膜开口-最小盘沿宽度变化

目的 研究糖尿病视网膜病变（DR）早期患者Bruch膜开口-盘沿最小宽度（BMO-MRW）的变化。方法 采用观察性横断面研究方法。选取2020年3月至12月于我院就诊的Ⅱ型糖尿病患者123例（208眼）及同期66名健康志愿者（121眼）作为研究对象,依据国际临床DR严重程度分级标准,将Ⅱ型糖尿病患者分为无糖尿病视网膜病变组（non-DR组,n＝72）和轻度糖尿病视网膜病变组（mild-DR组,n＝51）。应用频域光学相干断层成像（Spectral-domain-optical coherence tomography,SD-OCT）进行以视盘为中心的24条放射状B扫描及视乳头周围环形扫描,所有扫描结果均相对于该眼特定的黄斑-Bruch膜开口中心轴（FoBMO轴）获得。测量24条B扫描径线上的BMO-MRW值及环形扫描的视网膜神经纤维厚度（RNFLt）值,并进一步分为鼻上、鼻侧、鼻下、颞下、颞侧、颞上6个象限进行统计分析。结果 正常对照组、non-DR组、mild-DR组平均及各象限BMO-MRW均呈减少趋势。Non-DR组、mild-DR组的平均BMO-MRW分别为（304.64±36.67）μm、（299.39±41.27）μm,相比正常对照组［（315.14±41.60）μm］变薄（P＝0.040,P＝0.005）。Non-DR组、mild-DR组颞上象限BMO-MRW分别为（308.35±52.40）μm、（304.60±53.33）μm,相比正常对照组［（324.82±52.40）μm］变薄（P＝0.012,P＝0.005）;颞下象限BMO-MRW分别为（339.49±51.39）μm、（331.48±47.21）μm,相比正常对照组［（358.58±48.94）μm］变薄（P＝0.003,P＜0.001）。平均BMO-MRW和平均RNFLt呈正相关（r＝0.187,P＝0.001）,各象限BMO-MRW与RNFLt之间的相关性从中等相关（颞下象限相关性最高r＝0.333,P＜0.001）至无相关性（颞侧象限r＝0.087,P＝0.115）。结论 糖尿病患者BMO-MRW较正常人变薄,且与RNFLt改变呈正相关,提示BMO-MRW可以作为DR早期神经退行性改变的观察指标。     

糖尿病的健康教育指导

目的:探讨健康教育指导对糖尿病患者病情控制的积极作用。方法:将诊治的糖尿病患者122例随机分为观察组与对照组各61例,对照组给予常规的治疗与护理,观察组在此基础上,对患者实施包括疾病认知、营养饮食、行为学等方面的健康教育指导,比较两组患者接受教育指导之前和教育后12个月的糖尿病控制情况、并发症发生率。结果:接受健康教育指导12个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、体重指数(BMI)均有明显改善,与教育前比较差异较对照组更为明显(P<0.05)。结论:积极进行患者健康教育指导,能有效地改善糖尿病的总体控制,值得医疗机构大力推广。     

基于胜任力对护理人才流失的影响及对策研究

分析护理人员流失的现状及影响护理人员流失的岗位胜任力因素,胜任力因素(工作压力大、低自我效能感)是导致人才流失的隐性因素,从基于胜任力的护理人员招聘、绩效管理、培训3个方面阐述护理人才流失的对策。     

甲下外生性骨疣的临床病理特征

目的 探讨甲下外生性骨疣的临床病理特征.方法 收集上海市第六人民医院病理科经手术切除和病理证实的甲下外生性骨疣,对患者作临床资料、大体观察记录及镜下HE切片形态学的复习整理.结果 2000～2006年间累计22例甲下外生性骨疣,男性11例、女性11例.发病年龄8～67岁,中位发病年龄25.7岁,低于20岁者占13例(59%).原发足趾者为19例(86.36%),手指者为3例(13.64%).在19例足趾中,左侧13例,右侧5例,双侧1例;足拇趾14例(63.63%).X线表现为致密钙化的骨赘生物附着于趾(指)骨远端,但病变松质骨和正常髓腔松质骨之间没有延续,骨疣基底部骨皮质无缺损.镜下显示典型的分层结构(由上往下依次为):纤维层(相当于骨膜),增生活跃的纤维母细胞层,纤维软骨层,软骨化骨区域.结论甲下外生性骨疣是一类少见的好发于青少年手足骨的良性骨软骨增生性病变.病理诊断应把握其特征性的影像学和镜下HE形态学表现,并注意与其他骨软骨增生性病变,特别是骨软骨瘤的鉴别.准确的诊断有助于指导病人的治疗和对预后的评估.     

关节囊内骨样骨瘤影像学表现及分析

目的 分析关节囊内骨样骨瘤的影像学表现,尤其是反应性增生的影像特点.方法 回顾性分析41例关节囊内骨样骨瘤影像学表现.男29例,女12例;年龄5 ～ 36岁(平均19±8.8岁).X线平片检查27例,CT平扫31例,MRI检查22例(其中增强扫描13例).结果 关节囊内骨样骨瘤最好发部位为髋关节(19/41).不同关节...     

具有白癜风表现的自身免疫性多腺体综合征1例

白癜风、重症肌无力及突眼性甲状腺肿(Graves病)三者同时并存临床上罕见.属于自身免疫性多腺体综合,征(autoimmune polyglandular syndrome,APS)的一种类型.现将我科诊治的1例报告如下.     

乳腺癌组织c—erbB—2的表达及其意义

目的：观察乳腺癌组织c-erbB-2的表达，探讨其生物学意义。方法：应用SP法免疫组织化学技术检测554例乳腺癌和100例癌旁乳腺组织中c-erbB－2蛋白的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果：5例（5．0％）癌旁乳腺组织，334例（60．3％）乳腺癌组织表达c-erbB-2蛋白。癌组织浸润的前沿染色较强。c-erbB-2的表达与癌旁上皮增生程度、乳腺癌组织学类型及分级关系密切（P＜0．01），但与患年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及肿瘤、结节、转移（TNM）分期无明显相关。结论：检测c-erbB-2表达对鉴别乳腺良恶性病变具有辅助价值，并有助于判断乳腺癌的分化程度。     

盆底功能障碍性疾病网片改良式吊带手术30例分析

目的探讨网片改良式吊带悬吊术治疗的可行性。方法将聚丙烯网片剪成各式类似吊带,用特制的器械穿刺做各类修补悬吊术。先行宫颈锥切术8例、阴式子宫切术9例、同时予一侧或双附件切除术5例,之后再行修补悬吊术;无其他疾病者或要求保留子宫者可直接行修补悬吊术。阴道前壁膨出网片式吊带经闭孔悬吊30例,阴道后路骶韧带悬吊术16例;做骶棘韧带悬吊术10例,压力性尿失禁网片式吊带经闭孔悬吊术4例,同时全盆网片式吊带悬吊修补术26例,30例均行会阴体修补术。结果手术时间平均为100 min,术中出血量平均为150 mL,住院时间平均为10.6 d。无严重并发症,近期随访至今无复发。结论吊带悬吊术是盆底功能障碍性疾病的最佳方案,网片改良式吊带类似全盆悬吊术,效果明显,经济实用,易推广。