饭店油烟的污染和治理

饮食业的油烟所造成的环境污染,已经引起人们的关注,成为新的环境投诉热点。本文对饭店油烟的污染和治理报告如下：１饭店油烟的危害食物烹调时会产生大量的油烟与刺激性气体,对人体的呼吸系统和视觉器官均有影响。烹调油烟,不仅含有高温蒸发出来的油和水蒸气,还含有...     

基于炎症指数的评分系统作为初诊多发性骨髓瘤患者预后标志的研究

目的:研究由红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)三个指标组成的炎症预后评分系统(IPSI)作为初诊多发性骨髓瘤(MM)患者预后判断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2019年4月在徐州医科大学附属医院血液科收治的180例初诊MM患者的临床指标,研究相关炎症标志物对生存的预...     

帐篷螺丝技术在下前牙区同期种植时水平骨增量的临床评价

目的：评价帐篷螺丝技术在下前牙区同期种植时水平向骨增量的临床应用效果。方法：18例下颌前牙区有较严重的水平向骨缺损时使用帐篷螺丝技术进行水平向骨增量,同期植入骨水平植体,植入术后6个月行二期手术,1月后进行上部修复,1年复诊。CBCT测量术前及术后6个月、修复后1年牙槽嵴宽度。采用单因素重复测量方差分析对所获数据进行统计分析。结果：18例患者38个种植位点,均获得较满意的骨增量效果。术前及术后6个月、修复后1年牙槽嵴宽度分别为(3.54±0.11)、6.82±0.08)和(6.17±0.07)mm,统计分析显示术后6月牙槽嵴宽度较术前明显增加(P<0.05)。与术后6个月相比,修复后一年牙槽嵴宽度减小(P<0.05)。结论：下前牙区种植体植入伴严重水平向骨缺损时,行帐篷螺丝骨增量技术可获得较好的骨增量效果。     

临床实践指南可实施性框架/模型的范围综述

目的 对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法 系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Practice、UptoDate、the Cochrane Library、医脉通、美国指南网(NGC)及英国国家临床医学研究所指南库(NICE)并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的文献,检索时限为2012年1月1日至2023年8月31日。结果 最终纳入26篇全文文献,8篇关于框架/模型的内容介绍,18篇关于框架/模型的临床应用。纳入6个框架/模型分别是：指南可实施性概念框架、指南实施模型(GUIDE-IT)、指南可实施性评价模型(GLIA)、指南可实施性决策卓越模型(GUIDE-M)、指南语言和格式模型(GLAFI)、指南实施计划清单。结论 在指南的制定与实施中,应用合理的框架或模型可提高指南实施的有效率。指南可实施性框架或模型需要在全面性和实施之间取得平衡,未来还需验证和完善现有工具。专业的实施研究...     

附带溶媒药品有效期的风险防控管理

目的 对中国医学科学院血液病医院附带溶媒药品的有效期风险管理环节进行调研并实施精细管控对策,以期为该类药品管理与临床用药风险防范提供参考。方法 研究时间为2017年7月—2020年12月,调查中国医学科学院血液病医院注射剂中附带溶媒药品的品种、有效期、批号、溶媒成分等相关信息的标注情况和管理环节,找出附带溶媒药品的高危风险点,对风险点实施精细管控对策,制定相应管理规范,加强该类药品入库前监管流程和入库后管理,并持续追踪管理效果。结果 调研阶段中国医学科学院血液病医院应用附带溶媒的16种药品中,存在药品内外包装有效期标识不统一、药品附带溶媒标注信息不全、外包装无法开盒查验、相关人员知晓情况不足等情况。实施精细化的管理对策后,调研中发现的风险点均已得到管控并合格,管控措施实施阶段新引进的附带溶媒药品均纳入有效期风险管理,临床中未发生关于附带溶媒药品效期管理相关的不良事件。结论 附带溶媒药品的有效期及相关信息标注情况不统一,是该类药品管理的高危风险点,应引起高度重视。除了建议药品监督管理部门进一步完善相关管理规定外,从生产企业、医药公司配送,到医院验收入库、药房发放至临床应用需要加强全程化的...     

非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的Meta分析

目的 通过Meta分析的方式评价熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid, UDCA)联合非诺贝特治疗对UDCA反应不佳的原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)患者的有效性及安全性,以此为PBC的临床治疗提供相关建议。方法 通过用“Primary Biliary Cholangitis、Ursodeoxycholic Acid、Fenofibrate、原发性胆汁性胆管炎、非诺贝特、熊去氧胆酸”等作为检索词,检索2021年12月之前的PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库收录的关于非诺贝特治疗对UDCA治疗效果不佳的PBC的相关文献。并对检索出的文献进行筛选、提取数据,其中提取的临床疗效指标为症状、生物化学指标等,然后用Cochrane评价手册进行文献质量评价。对于纳入的研究应用RevMan 5.4软件进行统计学处理。结果 最终纳入研究16篇文献,总计850例患者,其中单用UDCA治疗的有457例,UDCA联用非诺贝特治疗的有393例。Meta分析结果显...     

用骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征的效果观察

目的：探讨用骶骨神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征的临床效果。方法：对2008年1月至2012年12月我卫生所收治的46例尾骨疼痛综合征患者采用骶管神经阻滞术进行治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：本组46例患者经治疗后其疼痛评分平均为（2.1±0.2）分,与治疗前相比其VAS评分明显下降;其中疼痛完全缓解的患者有24例,疼痛完全缓解率为52.17%,其治疗的总有效率达到95.65%（44/46）。结论：用骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征可有效缓解患者的疼痛症状,提高其治疗的有效率,值得在临床上推广应用。     

高效液相色谱法测定四川粉葛中葛根素的含量

目的：采用HPLC法测定四川粉葛中葛根素的含量。方法：色谱柱为依利特C18柱（4．6min&;#215;150mm,5μm）,流动相为甲醇-水（25：75）,流速为0．8ml／min,检测波长为250nm,柱温为25℃。结果：葛根素在0．0880～0．7040μg范围内峰面积与进样量呈良好的线性关系,回归方程为A=336．35X-1．7716,r=1．0000,其平均同收率为100．01％,RSD为0．14％（n=6）。结论：该方法简便易行,结果准确,可用于四川粉葛药材的质量控制。     

机器学习应用于院外心脏骤停神经系统预后预测模型的系统评价

目的 系统评价机器学习（machine learning,ML）用于预测院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest,OHCA）神经系统结局,并研制预测模型。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网、万方数据库。搜集关于ML用于预测OHCA神经系统结局的研究,检索时限为2011年1月1日—2021年11月24日。由两名研究者独立筛查文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚,评价不同模型的准确性,比较受试者工作特征曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUC）。结果 共纳入20篇研究,其中11篇研究来自开源数据库,9篇来自回顾性研究,16篇直接预测OHCA后神经系统结局,4篇预测OHCA后进行目标体温管理治疗后神经系统预后情况。共采用了7种ML算法,其中使用频率最高的是神经网络（n=5）,其次为支持向量机和随机森林（n=4）,有3篇文章运用了多种算法。使用频次最高的输入特征为年龄（n=19）,其次为初始心率（n=17）和性别（n=13）。共...