多巴胺D2受体基因多态性与脑出血的相关性研究

目的 探讨多巴胺D2受体（DRD2）基因TaqI位点多态性与中国湖南地区汉族人群脑出血发病的相关性.方法 本研究筛选121例脑出血患者,匹配103例正常体检人群为对照,PCR-RFLP检测DRD2 TaqI基因多态性.结果 DRD2 TaqI三种基因型（A1A1,A1 A2,A2A2）频率及两种等位基因（A1,A2）频率在脑出血组和正常对照组分布的差异无统计学意义（P＞0.05）.脑出血组中高血压亚组、非高血压亚组及对照组三者两两比较DRD2 TaqI基因型频率分布的差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归调整了脑出血环境因素的影响后,DRD2 TaqI基因多态性仍与脑出血的无相关性（P＞0.05）.结论 DRD2 TaqI基因多态性可能与中国湖南地区汉族人群脑出血无关.     

枕骨大孔腹侧脑膜瘤的显微外科治疗

ObjectiveTo investigate the microsurgical technique of ventral foramen magnum meningiomas for improving therapeutic efficacy.MethodsClinical data of 35 patients suffering from foramen magnum meningiomas surgically treated from July 2004 to July 2014 in our department were analyzed retrospectively. The operation was performed via classic far lateral approach and far lateral transcondylar approach in 31 and 4 cases respectively. Their pathologic features, clinical characteristics, surgical technique and postoperative cautions were summarized.ResultsComplete tumor resection was achieved in 32 cases and subtotal resection in 3. Transient cranial nerve dysfunction occurred in 15 patients and permanent dysfunction in 2. 6 patients had limb movement disorders. Tracheotomy was performed in 5 patients. No deaths occurred.ConclusionsPosterior cranial nerve, vertebral artery and brainstem are key protected aims during surgical treatment of foramen magnum meningiomas. The far lateral approach is preferred, and proper removal of occipital condyle will benefit tumor exposion.     

发育性静脉畸形保留与否对颅内海绵状血管畸形手术疗效的影响

目的：探讨显微手术切除颅内海绵状血管畸形过程中是否保留发育性静脉畸形对手术效果的影响。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2016年1月—2021年5月手术治疗的41例海绵状血管瘤合并发育性静脉性血管畸形患者的临床资料。按是否保留畸形静脉分为保留组（23例）和未保留组（18例）。对比两组患者术后1周Karnofsky评分（KPS评分）、术后1周脑水肿体积、术后住院天数以及术后3个月KPS评分;进一步分别探究在病变最大径≥18 mm、深度≥21 mm以及病变累及功能区时,畸形静脉的保留与否对术后功能评价指标的影响。结果：病灶均获得全切。经对比发现保留组明显缩短了患者的术后住院天数（P＜0.05）,并且术后1周KPS评分、术后1周脑水肿体积以及术后3个月KPS评分与未保留组的差异无统计学意义。当病变直径≥18 mm时,保留组和未保留组各项术后功能指标之间的差异无统计学意义;然而当病变深度≥21 mm或病变累及功能区时,保留组能够显著提高患者术后1周KPS评分、减少术后1周脑水肿体积以及缩短术后住院天数（P＜0.05）,术后3个月的KPS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在合并发育性静脉畸形的海绵状血管瘤显微手术过程中,力争保留畸形静脉可以改善患者预后,尤其是当病变位置深或者累及功能区时,保留畸形静脉有利于患者术后功能快速恢复、缩短住院时间。     

社区老年人维生素D水平调查及其与健康相关生命质量的相关性研究

背景 维生素D水平随着年龄的增长而下降,与老年人常见的骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力等相关。此外,其与老年人生命质量的关联性也逐渐被关注。 目的 探讨北京市社区老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量的相关性,为提高该人群的全生命周期生活质量提供决策参考。 方法 本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库,纳入≥60岁的1 066例老年人进行分析。收集患者资料,包括人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、随访2年的跌倒史和骨折史。依据25-羟基维生素D〔25（OH）D〕水平将受试者分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D充足组,并采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）对受试者健康相关生命质量进行评价。 结果 1 066例受试者中,维生素D缺乏组729例（68.39%）,维生素D不足组291例（27.30%）,维生素D充足组46例（4.32%）。三组受试者血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（OST）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、左髋整体T值、右髋整体T值、左手握力比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组疼痛不适维度和EQ-5D效用值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中维生素D充足组EQ-5D效用值均高于维生素D缺乏组和维生素D不足组（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,25（OH）D水平是老年人EQ-5D效用值的影响因素（P<0.05）。 结论 北京市社区老年人维生素D缺乏率和不足率分别为68.39%和27.30%,维生素D水平与老年人骨密度、握力与EQ-5D总效用值相关。尽早筛查老年人群维生素D水平并及时补充足够摄入量对维持并提高该人群健康相关生命质量具有重要意义。     

基因工程菌发酵表达核苷磷酸化酶条件的优化

目的 优化苷磷酸化酶（包括嘌呤和嘧啶核苷磷酸化酶）基因工程菌的发酵表达条件。方法通过工程菌摇瓶培养,测定吸光度D值,考马斯亮蓝（Bradford）法测定蛋白,SDS—PAGE电泳和凝胶成像扫描分析表达量,优化表达条件;通过正交试验优化50L发酵罐发酵条件。结果摇瓶培养起始pH为7．0～7．2,于30℃培养4h,加入终浓度为0．4mmol／L的异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导8h后收获菌体,可得到较高的生物量和重组酶蛋白表达量。50L发酵罐的最佳条件为起始pH为7．0～7．2,于32oC培养4h,加入终浓度为0．4mm01／L的IPTG诱导9h后收获菌体,每升发酵液可得2g以上的酶蛋白。结论基因工程菌发酵表达核苷磷酸化酶产量较高,可工业化生产．为酶法合成核苷酸类似物的研究奠定了基础。     

中药提取、分离技术现代化的现实差距与实现途径

以中药提取、分离技术现代化和国际化为导向,根据中药制药企业现状,结合企业可持续发展及2010版药品GMP的迫切要求,论述了中药提取、分离技术研究中的重点和难点,阐述了中药提取、分离技术的主要发展方向和实现途径。     

急性心肌梗死患者的康复护理体会

目的：探讨康复护理在急性心肌梗死患者中的应用体会。方法急性心肌梗死患者65例,结合其临床特点,制定并实施积极全面的康复护理措施。结果经全面有效的康复护理后,65例患者中,有55例治愈,治愈率84.6%;9例好转,占13.8%;1例死亡,死亡率1.5%。结论对于急性心肌梗死患者,临床实施积极全面的康复护理,可有效提高抢救成功率和护理质量,值得临床推广及应用。     

血清Hcy水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死相关性分析

目的：分析血清同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死的关系及特点,探讨相关危险因素。方法以合并糖尿病的急性脑梗死患者143例为研究对象,并选取同期健康体检人员100例作为对照组,按照血清Hcy升高水平正常、轻、中、重度增高划分：Hcy＜15 mmol/L、Hcy＞15.1～30 mmol/L、Hcy＞30.1～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L ,将一般资料的比较、血清Hcy分布特征、血清 Hcy水平及其他传统危险因素纳入Logistic进行统计学分析。结果（1）2组基本资料对比,既往脑卒中、高血压史、年龄、吸烟、饮酒、TC、LDL-C、Hcy、尿酸（URIC）、血浆纤维蛋白原（Fib）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清Hcy 4个水平段比较,2组 Hcy＞30～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L比较均有显著性差异（P＜0.05）;（3）Hcy是合并糖尿病的急性脑梗死的独立危险因素（P＝0.011,OR＝1.014,95％可信区间1.003～1.025）,且发病风险较其他危险因素高。结论通过监测合并2型糖尿病的脑梗死患者血清 Hcy水平对干预相关并发症、评估疗效及改善患者预后具有重要临床价值。     

玉米赤霉烯酮生殖发育毒性的研究进展

玉米赤霉烯酮（Zearalenone,ZEA）,又称F-2毒素,是真菌产生的一种次级毒性代谢产物,ZEA具有类雌激素样作用,也是唯一由真菌产生的植物雌激素。ZEA及其衍生物广泛污染农作物、奶制品及肉制品,构成食品安全问题,对人类及动物的健康造成严重威胁。ZEA具有血液毒性、免疫毒性、细胞毒性和遗传毒性等作用,对肿瘤的发生也有一定的影响^[1].     

集体运动联合家庭跟进式干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的探讨集体运动联合家庭跟进式干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果和妊娠结局的影响。方法将60例妊娠期糖尿病患者,按入院先后顺序分为干预组和对照组各30例。两组均给予常规护理,干预组在常规护理的基础上接受为期8周左右的集体运动联合家庭跟进式干预。结果干预组干预后空腹血糖、餐后2h血糖与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01),干预组运动依从性好,新生儿呼吸窘迫综合征的发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论集体运动联合家庭跟进式干预能有效降低孕妇血糖,减少新生儿并发症的发生,促进母婴健康。