B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石156例报告

目的探讨B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法采用B超引导下经皮肾微造瘘钬激光碎石术治疗肾结石156例,并对手术方法及并发症进行分析。结果一次治疗结石取净率为55．1％（86／156）,总的取净率为90．4％（141／156）。手术时间平均（125．0±49．7）min,术中出血量平均（59．8±69．7）mL,输血3例。无严重手术并发症。术后住院时间5～11d,平均（7．5±1．4）d。结论B超引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术是治疗肾结石的一种安全、有效的方廿     

前列腺癌免疫治疗中癌症疫苗的研究进展

前列腺癌是目前威胁老年男性生命健康最常见的恶性肿瘤之一。近年来,以激活抗癌宿主免疫细胞达到杀伤肿瘤效果的免疫治疗成为前列腺癌治疗的一个新的研究方向。癌症疫苗作为免疫治疗的一个重要组成部分,在恶性肿瘤的精准治疗中具有独特的地位。前列腺癌疫苗主要有单核细胞疫苗、树突状细胞疫苗、病毒疫苗、多肽疫苗和DNA/mRNA疫苗等。其中,Sipuleucel-T作为基于单核细胞的癌症疫苗,是目前唯一获得美国食品药品监督管理局批准的前列腺癌治疗性疫苗,在推动前列腺癌免疫治疗的发展中具有独特的地位和作用。然而,由于SipuleucelT自身的局限性,其尚未被广泛采用。同时,由于免疫治疗的复杂性和前列腺癌的特殊性,其余的前列腺癌疫苗并未在大型随机Ⅱ期和Ⅲ期试验中表现出良好的临床获益,仍需进一步深入研究。     

肾颗粒细胞癌的诊断与治疗(附20报告)

目的总结对肾颗粒细胞癌的诊治经验,提高对此类型肾癌的认识。方法对20例肾颗粒细胞癌的临床资料回顾分析。男13例,女7例,其中合并肾静脉、下腔静脉瘤栓3例,合并肺转移1例,肝、骨转移2例,年龄20～74岁,平均(53.7±5.4)岁,15例行根治性肾切除术+系统性淋巴清扫术,1例在深低温停循环技术行根治性肾癌切除+腔静脉瘤栓取除术,1例行肿瘤剜除术。3例远处转移者均为外院手术后患者,入院后给予行生物治疗。结果 20例术后病理证实为肾颗粒细胞癌。病理分期:pT1aN0M0 2例,pT1bN0M0 4例,pT2N0M0 5例,pT3aN0M0 1例,pT3aN1M0 2例,pT3bN1M0 2例,pT3cN1M0 1例,pT4NxM1 3例,Fuhrman病理分级:G17,例,G2,10例;G3～4,3例。15例获随访,随访6～40月,平均24个月,1例术后7个月死于脑血管意外,4例死于肿瘤复发或转移,10例无瘤生存超过3年。结论肾颗粒细胞癌临床表现与透明细胞相似,CT及MRI特殊表现可与透明细胞癌相鉴别;免疫组化染色Vimentin阳性,CK8及CK18同时阳性,光镜表现为癌细胞胞浆含大量嗜酸性细颗粒,电镜下为丰富的线粒体;根治性肾切除术+腹膜后系统性淋巴结清扫术是治愈和延长生命的首选方法。     

机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术两种入路的对比研究

目的:比较经腹膜后和经腹腔两种手术入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月-2021年1月于甘肃省人民医院行肾部分切除术患者67例的临床资料,根据手术入路不同将患者分为经腹腔组和经腹膜后组。经腹腔入路组患者共26例(男11例,女15例),平均年龄为(53.5±9.7)岁;经腹膜后入路组患者共41例(男20例,女21例),平均年龄为(55.2±12.5)岁。比较两组患者的手术疗效、病理结果和围手术期情况。结果:67例患者的机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术均顺利完成,无中转开腹手术。经腹腔入路和经腹膜后入路组术中出血量、热缺血时间、手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而经腹膜后入路组患者的术后肠道功能较经腹腔入路组恢复快(P<0.05)。结论:采用经腹膜后入路在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术中可以取得和经腹腔入路同样的手术效果,而且其在术后肠道功能恢复方面具有优势。     

TVT手术治疗女性压力性尿失禁的护理

女性压力性尿失禁是中老年女性的常见疾病，严重影响患者生活质量。针对女性压力性尿失禁的手术方式超过200种，但无张力阴道悬吊术（Tension-free vaginal tape，TVT）是近年治疗女性压力性尿失禁（Stress urine incontinence，SUI）的主要方法，我科采用TVT手术治疗10例女性压力性尿失禁患者，效果良好，现将护理体会报告如下。     

RNA干扰Ezrin对肾癌细胞株786-0增殖及侵袭力的影响

目的探讨膜-细胞骨架联接蛋白Ezrin对肾癌细胞株786-0细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法以ezrin为靶基因,以Pgenesil-1质粒为载体设计和构建重组体,设计2条发夹式RNA(shRNA),合成后克隆入载体Pgenesil-1,脂质体Lipofectamine2000转染进786-0细胞,观察RNA干扰Ezrin后肾癌细胞株786-0细胞增殖及侵袭能力的改变。结果稳定转染细胞荧光定量PCR结果显示shRNA-ezrin1对ezrin mRNA的表达量抑制率66.33%,稳定转染细胞Ezrin下调率达93%,shRNA干扰后786-0细胞增殖活性减弱,GO/G1时段明显延长(P<0.01),PI缩短(P<0.01),细胞凋亡率增加(P<0.01);细胞黏附力减弱,细胞运动、穿孔能力减弱(P<0.01)。结论 RNA干扰Ezrin可有效抑制786-0细胞增殖活性、降低细胞的侵袭力,Ezrin在人肾癌细胞增殖、侵袭中发挥重要作用。     

一种高纯度分离肿瘤浸润性淋巴细胞方法的初步建立

本文对１０例膀胱移行细胞癌新鲜组织标本，采用改进法分离肿瘤浸润性淋巴细胞（ＴＩＬ），与经典法比较，该法能提高ＴＩＬ的分离纯度。     

中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性危险因素的Meta分析

背景前列腺癌是危害我国老年男性生命健康常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌根治术是局限性前列腺癌治疗最主要的手段。然而,部分患者存在术后病理标本切缘阳性,而切缘阳性是术后生化复发的高风险指标,是预后不良的高风险因素。目前有关中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素尚无统一意见。目的 探讨中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性的危险因素,为防控工作提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网,搜集有关中国人群前列腺癌根治术后切缘阳性危险因素的相关文献,检索时限均从建库至2022-03-01,使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价队列研究质量。采用Stata 16.0统计学软件对纳入研究的数据进行Meta分析。结果 最终纳入21篇病例对照研究,包括6 782例患者,其中切缘阳性患者2 028例。Meta分析结果显示,术前高前列腺特异抗原(PSA)[OR=1.77,95%CI(1.18,2.65)]、穿刺神经周围侵犯[OR=5.83,95%CI(2.05,16.59)]...     

泌尿系结石溶石与预防因素研究进展

泌尿系结石是泌尿外科常见病和多发病，病因复杂多样，治疗难度大且治疗后复发率高。目前治疗泌尿系结石的主要方式是微创外科治疗，但微创外科治疗仅仅是清除已有的结石，不能预防术后结石复发。当前泌尿系结石的预防性干预对降低结石的复发率已展现出较好的效果，泌尿系结石预防因素包括增加液体摄入量、调节尿液pH、调整饮食方式以及药物干预等。文章就近年泌尿系统结石溶石与预防因素研究进展进行综述，旨在为预防泌尿系结石复发提供参考。