军队医院野战医疗所在海上灾害时医疗救援的实践

目的探讨军队医院野战医疗所在平时海上灾害时医疗救援的展开效果,提高海上突发事件的救治能力。方法针对海上突发事件不同规模,探讨野战医疗所的10、15、50和120人的编组构成与展开流程。结果本研究1026例伤病员中,存活987例(96.2%),死亡39例(3.8%);伤后1 h以内死亡9例(23.1%),24 h以内死亡23例(59.0%);死于创伤合并症者36例(92.3%),溺水死亡2例(5.1%),中毒死亡1例(2.6%)。结论军队医院野战医疗所通过平时海上灾害时医疗救援的实践,提高了海上灾害医疗救援的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院野战医疗所的救护内容与经验。     

平衡计分卡在军队中心医院医疗成本控制中的应用

将平衡计分卡运用到军队中心医院成本管理中,从财务、患者、内部流程、学习与成长4个维度将军队医院成本控制这一战略目标转变为可衡量的目标和方法．建立起平衡计分卡医院成本控制评价指标体系,有效增加了医院总收入．降低了成本。医院市场竞争活力明显增强。     

我国血吸虫病防治工作的回顾与展望

目的 探讨群体性发热爆发疫情的快速病因诊断、综合治疗和预防的措施。方法根据某部发生的群体性发热爆发疫情,通过收集临床资料、生化指标及影像学特征,采用timeRT—PCR技术对采集的咽拭子标本分别进行H1N1、InfluA和Swinflu病毒核酸测定．运用中西医结合方法进行综合治疗以及干预措施。结果病因确定为甲型H1N1流感爆发,202例发热患者经过3-12d（平均4．5d）全部治愈,周围单位、学校及居民未发生甲型H1N1疫情。结论反应迅速,上级重视,临床、防疫和实验室专家各方协调,是快速确定病因、患者及时得到救治和未造成疫情扩散的重要因素。     

南海驻岛官兵血液流变学及凝血分析的变化

目的探讨南海驻岛礁官兵守礁前后血液流变学、凝血功能、血细胞的变化,为守礁部队预防保健工作提供理论依据。方法对守礁官兵守礁前后及航海组血液流变学、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D—dimer）、血细胞进行检测。结果守礁后官兵血液流变学中全血低切黏度（low—shear blood viscosity）、全血中切黏度（shear whole blood viscosity）、全血高切黏度（high-shear blood viscosity）、红细胞容积（Hct）、红细胞变性指数（RBC deformation index）、红细胞聚集指数（RBC aggregation index）、红细胞沉降率（ESR）增高,血浆黏度降低与对照相比差异有统计学意义（P〈0．01,0．05）;凝血酶原时间、部分凝血活酶时间增高,纤维蛋白原、D-二聚体下降与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01,0．05）;血细胞分析中红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞容积增高,红细胞平均体积体积下降,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论驻岛官兵守礁后血液流变学数值升高是血液浓缩、红细胞体积减小引起红细胞发生质和形态的改变所致。血浆黏度下降与血浆蛋白减少有关。驻礁官兵守礁后凝血酶原时间,部分凝血活酶时间延迟,纤维蛋白原降低,可能是食物结构改变、营养成分下降、新鲜食物少使维生素缺乏、加上微量元素发生变化等等使它们的合成减少而引起。     

南海驻岛官兵微量元素及其它指标的检测分析

目的 探讨南海驻岛礁官兵守礁前后血清微量元素的变化及微量元素变化对其它生理指标的影响,为守礁部队预防保健工作提供理论依据.方法 选择2008年7-10月成建制守礁官兵158名,年龄在19～40岁之间,对照组为成建制的综合补给舰官兵104名,年龄在19～42岁之间.对以上人员进行微量元素及部分酶类、酯类、核酸代谢、血细胞分析、激素检测.结果 守礁部队微量元素在守礁后铜和镁有所增高但差异无统计学意义(P>0.05),锌和钙明显上升(P<0.05),铁明显下降(P<0.05);红细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酸激酶、尿酸、甘油三酯、胆固醇有所增高但差异无统计学意义(P>0.05);红细胞体积、高密度胆固醇降低和睾酮、低密度胆固醇增高差异有统计学意义(P<0.05).结论 守礁官兵铁的食物来源虽丰富,可能是维生素缺乏,铁的吸收、利用、转运受到影响,使平均红细胞体积降低,有小细胞贫血的危险;锌和锌/铜失调使高密度胆固醇和低密度胆固醇改变有显著差异,需防止高脂血症;锌的增高可能使睾酮合成上升,需防止粉刺和痤疮,特别是防止情绪激动的发生.     

某部舰艇官兵腰背痛发病情况调查

目的:探讨舰艇部队官兵腰背痛流行病学特点。方法:选取某部舰艇官兵352例,按照舰艇服役年限分为1年以下、1～2年、2～3年和3年以上4组。采用问卷调查和体检方式调查各组腰背痛发病情况。结果:1年以下组发病率27.6%,1～2年组20.7%,2～3年组22.2%,3年以上组31.6%;症状评分3年以上组最高。结论:舰艇官兵腰背痛发病率较高,普及相关防治知识很有必要。     

飞行人员胆脂瘤型中耳炎三例

胆脂瘤型中耳炎在人群中较少见 ,飞行人员经过严格的体格选拔 ,又有年度大体检 ,患胆脂瘤型中耳炎则更少见。如果病史隐匿、体征不典型 ,有时容易漏诊。我们在近 30年的飞行人员健康疗养的体检中发现了 3例 ,报道如下。例 1　患者男 ,37岁 ,轰 5领航员 ,飞行时间 14 0 0h ,1972年 5月 14日健康疗养入院 ,否认本科病史。耳镜检查见左耳鼓膜混浊增厚 ,松弛部后上边缘有团状褐色物聚集 ,去除后见该处呈袋状凹陷 ,袋之底部有小穿孔与上鼓室相通 ,用探针可从上鼓室内挖出少许褐色砂粒样上皮细屑。纯音听阈检查正常。乳突X线摄片呈硬化型 ,外耳道…     

接触海水后小腿下段及足踝部肌腱暴露创面的修复

目的探讨对接触海水后小腿下段及足踝部有肌腱暴露创面的处理。方法对16例有海水接触史的小腿下段及足踝部有肌腱暴露的创面入院后立即用大量生理盐水反复冲洗创面,彻底清创,尽量保留腱周及肌腱＂间生态＂组织。选用敏感抗生素液湿敷1～2d后视肉芽情况行修复手术。同时应用敏感抗生素抗感染。本组均采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复创面,并外踝尖以下2cm处的半圆周上经皮交叉缝扎小隐静脉干及其部分属支以减轻静脉血倒灌。术后进行充分的引流、确实的患肢抬高和适当的功能锻炼。结果除1例皮瓣因设计略偏小,缝合后张力较大,出现远端边缘坏死,经补充移植皮片后愈合。其余皮瓣均完全成活,且无明显瘀紫、肿胀。肌腱修复后经康复治疗,功能基本恢复正常。结论及时、合理的清创以尽早、尽量去除海水的不良作用,尽早用血供丰富且对机体损伤小的皮瓣覆盖创面,术后充分的引流、确实的抬高患肢和适当的功能锻炼,是成功修复接触海水后小腿下段及足踝部有肌腱暴露创面的关键。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用体会

目的探究远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用要点。方法对20例因小腿下段、踝周及足部皮肤缺损而采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复的病例资料进行回顾性分析。结果20例中有3例出现远端边缘坏死，其余全部成活，皮瓣质地优良，外观及功能满意。结论本皮瓣成活率高，操作简便，不牺牲主干血管，是修复小腿胫前、踝周及足部软组织缺损的理想方法。应用时不切断蒂部皮肤并采用明道转移。     

复方丹参健力浓缩颗粒对模拟高强度海训小鼠抗运动性疲劳的实验研究

目的 研究复方丹参健力浓缩颗粒对模拟高强度海训小鼠抗运动性疲劳的药理作用.方法 100只昆明种小鼠按数字表法随机分为5组:空白对照组、阳性对照组及复方丹参健力浓缩颗粒低、中、高(72、216、864 mg/kg)剂量组,每组20只,灌胃给药14 d后分别观察小鼠负重游泳时间及血乳酸、尿素氮、肝糖原等生化指标的变化.结果 复方丹参健力浓缩颗粒能显著延长小鼠负重游泳时间[ (486±168)、(596±145)、(646±116)s],血乳酸的廓清率[(39.30±2.28)、(48.60±3.26)、(54.10±1.66) μmol/(L·min)]、肝糖原[(27.36±6.24)、(33.62±4.76)、(37.34±5.54) mg/g]含量明显增加,而血清尿素氮[(11.12±1.60)、(10.38±1.50)、(10.06±1.00) mmol/L]含量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 复方丹参健力浓缩颗粒具有显著的抗运动性疲劳作用,是一种有效抗运动性疲劳的中药制剂.