206例难处理阑尾切除术的手术治疗体会

难处理阑尾切除术,是指不能用钳夹结扎阑尾系膜后阑尾残端结扎加荷包包埋、钳夹结扎阑尾系膜后不结扎阑尾残端直接荷包包埋和钳夹结扎阑尾系膜后结扎阑尾残端不行荷包包埋三种常规手术处理的阑尾切除术,是临床实施阑尾切除术中出现的棘手问题之一。作者科室2001-01/2010-10月共处理此类阑尾炎206例,疗效满意。现报告如下。     

南海官兵所驻岛礁甲、乙、丙和戊型肝炎病毒调查研究

目的了解我国南海官兵所生活岛礁的甲、乙、丙和戊型肝炎病毒分布情况。评估感染风险度,制定预防措施。方法 (1)上礁前,采集158名将上岛守礁官兵血清样本,进行常规肝炎病毒检测。(2)无菌采集上述158名上岛礁3个月后官兵的血液样本和礁上物体表面生理盐水样本390份,共548份。收集后保存于-20℃冰柜中,立即随补给船送回实验室进行乙型肝炎病毒DNA和甲、丙、戊型肝炎病毒RNA检测。结果 (1)158名守礁官兵上礁前检出血清甲肝抗体(lgG)阳性5人(3.16%);乙肝病毒表面抗原、丙肝和戊型肝炎抗体检测均为阴性。(2)上礁3个月以后,158份血清样本检出甲肝抗体阳性7份(4.43%),其中lgG阳性5份,lgM阳性2份(甲肝RNA为阳性);乙肝DNA检测有2份阳性(1.27%)。丙肝和戊型肝炎病毒RNA均为阴性。390份礁上的物体表面样本:检出甲、丙、戊肝病毒RNA阳性分别为24份(6.15%)、3份(0.77%)、2份(0.51%);乙肝病毒DNA阳性5份(1.28%)。结论守礁官兵所驻岛礁生活环境中存在甲、乙、丙、戊肝传染源,卫生部门要提高认识,有效地控制传染源,培养官兵良好的生活习惯,切断传染途径,预防守礁官兵病毒性肝炎传播和流行,并制定相应的病毒性肝炎流行治疗预案,配备治疗药品。     

中国南方一起甲型H1N1流感暴发疫情的紧急控制与应对未来重大传染病暴发流行的思考

目的根据2009年中国南方某单位一起新型甲型H1N1流感暴发,分析控制疫情成功中所采取的具体措施,探讨未来应对重大传染病流行的对策。方法疫情暴发经过;紧急启动疫情控制组;realtime RT-PCR法进行新型流感H1N1病毒核酸测定;控制措施：发热患者隔离救治,密切接触者医学观察和预防性服药,流行病学调查,住房及驻地周围消毒,健康防病知识宣教,心理恐慌治疗等。结果经12d成功控制暴发性流感疫情,202例发热患者治愈,保证友邻各单位的施工顺利完成。结论及时的报告、高效有力的指挥和各部通力的合作是控制疫情的关键;建立和完善高素质的传染病防治队伍是及时诊治和治愈病情的保证;制订合理长途转运、科学管理和演练计划是防止疫情发生和复燃的前提。     

关于基层部队开展心理健康水平测评的思考

1心理健康水平测评的特点 1．1基层心理健康水平测评是群体性测评除平时个别官兵进行心理咨询时需进行心理健康水平测评外,基层部队官兵心理健康水平测评一般为群体性测评。在进行群体性测评时,由于各种原因个别官兵不愿进行心理健康水平测评,特别是人格的测评,测评结果往往与被测者的动机有关。在不同条件下,个别官兵在回答问题时可能会尽量向好的方向回答或向不好的方向回答,使测评结果与实际情况有一定差距。     

自体大隐静脉移植修复瘤样扩张内瘘的方法

自1966年Brescia等将桡动脉和头静脉在皮下吻合建立动一静脉内瘘以来,学者们创立了很多建立动一静脉内瘘的方法,并成功地进行血液透析,而血管通路是尿毒症血液透析患者的生命线,对透析效果和患者长期存活有重大影响,但是长期使用的内瘘容易出现一系列并发症如感染、血管狭窄、血栓形成、高输出量性心力衰竭、窃血综合征、上臂肿胀以及血管瘤样扩张等。严重扩张的血管不仅容易发生血栓、继发感染,极端情况下甚至可引起内瘘破裂大出血而危及生命。     

联勤体制下军队医院海上卫勤保障的实践

通过海上卫勤保障实践,总结了海上卫勤保障主要特点。指出抓好组织建设,是完成海上卫勤保障任务的前提;抓好制度建设,是完成海上卫勤保障任务的保证;抓好规范化训练,是完成海上卫勤保障任务的关键;抓好正规化管理,是完成海上卫勤保障任务的基础。     

医院船医疗队海上职责及救护流程训练的研究

目的 探讨医院船医疗队海上职责及救护流程.方法 船员375人次分为5批,每批75人次.根据海战伤的特点,南船员扮演不同类型的海战伤伤员.医院船医疗队成员50人,分成指挥组、分类组、手术组、治疗组、医疗组(2个)和后勤保障组.通过医院船海上卫勤训练,分析医院船海战时救护特点和人员状况,将医院船的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员职责及救护流程进行描述性分析研究.结果 医院船医疗队成员工作质量优秀率,从第1次至第5次分别为22%、46%、58%、82%和94%;5次模拟伤员救护质量优秀率,从第1次至第5次分别为23%、35%、64%、76%和91%,与其他次比较第5次最好(P＜0.01).结论 医院船医疗队通过海上职责及救护流程训练,可提高海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救治水平.     

飞行人员运动试验心电图T波正常化的临床价值

目的探讨飞行人员运动负荷试验心电图 T 波正常化的临床价值,为飞行人员健康鉴定提供参考。方法对72名无器质性心脏病和心肌缺血发作史,仅 T 波改变的男性飞行人员进行活动平板次极限量运动负荷试验,分析运动前、中、后12导联同步心电图的 T 波变化和临床体检资料。结果 48例(66.7%)随着运动负荷加大 T 波振幅逐渐增高;24例(33.3%)在低运动负荷时 T 波振幅反而较运动前低,持续3～5min 后随运动负荷加大再逐渐增高。T 波在运动达次极量心率时恢复正常1例(1.4%);运动终止后1min 内恢复正常6例(8.3%)、2min 正常62例(86.1%)、3min 正常3例(4.2%)。运动终止2min T 波又转低平1例(1.4%)、3min 转低平22例(30.6%)、4min 转低平39例(54.2%)、5min 转低平7例(9.7%),运动后6min T 波仍呈正常直立3例(4.2%)。结论单纯运动性 T 波正常化无明显临床价值,但应注意与病理性改变相鉴别。     

军事训练所致劳力性热射病的临床特点及治疗

目的 分析部队军事训练所致劳力性热射病的临床特点及治疗.方法 回顾我院2004年6月至2010年8月收治的17例军事训练所致劳力性热射病的临床资料,总结其临床特点及治疗方法.结果 17例均为军事训练所致劳力性热射病,均符合热射病诊断标准,治疗过程中3例死亡,14例治疗后存活,但有1例遗留有严重的神经功能障碍.结论 热...     

健康飞行人员早期复极综合征特点

目的调查分析健康飞行人员早期复极综合征心电图特点及其影响因素,为飞行鉴定提供参考。方法分析1310例健康疗养飞行人员12导联心电图及临床体检资料。结果共检出早期复极综合征143例,阳性率为10.9%,其中41例(28.7%)合并左室高电压,合并左室高电压者较单纯早期复极综合征心率更慢、ST段抬高更明显,运动可使高R波电压暂时降低。早期复极综合征阳性率与心率相关(r=0.93),心率越慢早期复极综合征阳性率越高,不同机种阳性率无显著性差别(P>0.05)。结论飞行人员早期复极综合征较一般人群高,迷走神经张力增高是一个重要的原因,要重视早期复极综合征与病理性STT异常和左室肥厚鉴别。