模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用

目的对模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学当中的具体应用效果进行分析与探讨。方法选取实习医学生136例,利用硬币法将其随机分为对照组与研究组,予以对照组传统临床教学模式,予以研究组模拟教学结合问题教学模式,对比两组学生实际临床教学效果。结果研究组医学生在病史采集、病历书写、病例分析与临床操作方面得分均明显高于对照组医学生,研究组医学生的考核总成绩为(94.72±4.39)分,明显高于对照组医学生的(77.06±4.14)分,以上相关数据均具有统计学意义(P0.05)。结论在医学临床教学当中应用模拟教学结合问题教学方式可显著提升教学效果与医学生临床综合能力。     

远程医学教育平台学员满意度评价分析

目的 文章旨在总结继续医学教育远程学习平台近5年的发展经验,分析并探讨远程继续医学教育平台下一步的发展方向。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2015年8月至2018年12月远程继续医学教育平台问卷调查结果,进行统计分析。结果 有5 340名学员（70.63%）对远程学习平台较为认可,并且在平时的日常继续教育中,有4 842名学员（64.05%）非常愿意长期使用“互联网+教育”并将远程平台推荐给其他人。结论 相比以往传统的继续教育模式,远程继续医学教育的受众覆盖面、数量、人才培养及继续教育资源可及性等方面具有优势,也为今后远程继续医学教育平台的发展提供了方向。     

不同途径接种乙脑毒prME蛋白编码基因DNA疫苗所致BALB/c鼠的细胞免疫

目的:研究经不同途径接种乙脑病毒prME蛋白编码基因DNA疫苗所诱导的细胞免疫。方法:将乙脑病毒prME蛋白编码基因DNA疫苗(命名为pJME)分别以肌注、滴鼻两种免疫方式免疫BALB/c鼠,流式细胞仪检测脾脏CD4 /CD8 T淋巴细胞亚群,乳酸脱氢酶释放实验测定脾脏特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性。结果:pJME肌注组与滴鼻组免疫鼠CD4 T淋巴细胞百分比(30.91 0.72)%、(27.89 0.42)%,均高于灭活疫苗与载体肌注组(23.73 0.17)%、(23.78 0.21)%(P<0.05),肌注组显著高于滴鼻组(P<0.05);而CD8 T淋巴细胞百分比(14.62 0.25)%、(13.73 0.50)%,也均高于灭活疫苗和载体肌注组(10.80 0.39)%、(11.97 0.06)%(P<0.05),肌注组与滴鼻组无显著差异(P>0.05);两组有明显CTL效应(pJME肌注组29.1%,pJME滴鼻组17.1%),明显高于载体肌注组6.0%,pJME肌注组明显优于滴鼻组。结论:pJME以两种途径免疫鼠时可诱导明显细胞免疫反应。     

不同反馈机制对腹腔镜模拟培训教学的影响

目的 探讨在持续2周的培训课程中,不同反馈机制对腹腔镜模拟培训学习者训练效果的影响。方法 2017年8月至2018年4月在我院微创技能培训中心参加腹腔镜模拟培训的98名学员为研究对象,随机分为三组,Group1(32人)：训练过程中只观看视频教程,不接受指导老师反馈;Group2(33人)：训练过程中可全程观看视频教程,训练过程中指导老师随时进行反馈（当前反馈）;Group3(33人)：训练过程中可全程观看视频教程,每个项目训练结束后接受指导老师总结性反馈。比较培训前、后各组考核时间和考核评分的差异,以及培训后各组之间考核时间和考核评分的差异。结果 三组培训后的考核评分均明显高于培训前(P<0.05),考核时间均明显短于培训前(P<0.05)。培训后,各组考核时间Group3显著高于其他两组（P <0.05）;考核评分,Group3显著高于其他两组（P <0.05）,但其他两组差异无统计学意义（P >0.05）,三组训练周期结束后所花费的训练时长及重复次数有统计学差异（P<0.05）,Group3达到合格水平所花费的训练时长及重复次数显著小于其他两组（P<0.05）。结论 在腹腔镜模拟培训中,总结性反馈相较于其他两组相比能够很大程度上加快学习速度,提高训练效率。     

人软骨糖蛋白39在心血管疾病中作用的研究进展

心血管疾病因其高患病率、高致死率而严重危害着人类的健康和生活。据卫生部心血管病防治研究中心发布的《中国心血管病报告2011》显示,我国心血管病现患人数约为2．3亿,每年死于心血管病的患者也有350万。     

病区集中健康教育对老年高血压患者血压的影响

目的探讨病区集中健康教育模式在老年高血压患者中的实施效果。方法将200例老年高血压患者健康教育前后自身对照,对高血压疾病知识知晓率、用药依从性及血压水平进行比较评价。结果教育前后老年患者高血压疾病知识知晓率、血压控制水平和用药依从性比较,均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用病区集中健康教育模式,可以大大提高高血压知识知晓率、增强患者用药依从性,保持血压处于平稳状态。     

非侵入性检查对病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张的评估

目的 探讨非侵入性检查评估病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张程度的价值.方法 回顾性分析2011年12月至2012年12月就诊于郑州大学第一附属医院的病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料,排除患有血液系统疾病、门脉血栓、既往使用β-受体阻滞剂、已行内镜下食管静脉曲张套扎术治疗或脾切除断流术等治疗者.依据内镜检查结果将研究对象分为无/轻度食管静脉曲张组和中/重度食管静脉曲张组,收集血常规、肝功能、凝血功能、彩超检查等结果,采用Logistic回归分析上述观察指标与食管静脉曲张的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价它们对食管静脉曲张程度的判别能力.结果 共有96例患者被纳入研究,其中无/轻度食管静脉曲线组30例,中/重度食管静脉曲张组66例.两组间血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、脾脏厚径(ST)、PLT/ST的差异均有统计学意义(Z/t值=-2.842,-3.151,-2.549.-3.463,-3.601,-4.360和11.877,P＜0.05或0.01).对组间差异有统计学意义的观察指标进行多因素Logistic回归分析,仅发现ST差异有统计学意义(OR=1.127,OR值95％可信区间(CI)为1.012 ～ 1.256,P=0.030).回归方程模型ROC曲线下面积(AUC)为0.728,95％ CI为0.628 ～ 0.827.当ST≥52.5 mm时,诊断食管静脉中/重度曲张的敏感度为53.0％,特异度为90.0％,约登指数为0.43.结论 通过彩超检测病毒性肝炎肝硬化患者ST可实现对食管静脉中/重度曲张的早期筛查诊断.     

炎症标记物与原发性高血压及代谢综合征的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压（Essential Hypertension ,EH）患者炎症因子血清人软骨糖蛋白（YKL-40）、人正五聚蛋白3（PTX-3）水平变化以及与代谢综合征（Metabolic Syndrome ,MS）的关系。【方法】选取60例EH患者及39例健康受试者,酶免疫吸附法（enzyme immunoassay ,ELISA）测定血清 YKL-40、PTX-3浓度。按照有无合并M S将高血压组分为两组：高血压合并M S组23例、单纯高血压组37例。比较高血压组合并MS组、单纯高血压组、健康对照组间血清YKL-40、PTX-3浓度的差异。【结果】高血压组血清YKL-40水平明显高于对照组[（54．3±29．0） ng/mL vs（27．2±8．7） ng/mL ,P＜0．05],而PTX-3在两组在之间无差异（P＞0．05）。高血压合并MS组血清YKL-40高于单纯高血压组[（69．2±35．9）μg/L vs（45．1±19．1）μg/L ,P＜0．05]。YKL-40与收缩压、舒张压、白细胞数、PTX-3呈显著相关（r＝0．341、0．268、0．299、0．371,P＜0．05）;PTX-3与心率、血尿酸、血肌酐相关（r＝0．209、0．206、0．242,P ＜0．05）。【结论】EH患者炎症因子YKL-40升高,提示YKL-40可能参与了EH的病理生理过程,在高血压患者的血压控制、预后评估等方面优于PTX-3。     

壳聚糖-pJME/GM-CSF纳米免疫原肌注BALB/c鼠所致树突状细胞分布与功能变化

壳聚糖是一种来源广泛、价格低廉、具有良好生物相容性及降解性、安全无毒的阳离子天然高分子聚合物,以纳米颗粒或微球形式与DNA结合后形成聚电解质复合体,后者可优化DNA疫苗的免疫效果.研究证实壳聚糖是一种有效介导DNA疫苗进行皮肤及黏膜免疫的载体物质.     

标准化病人教学模式对妇产科临床教学效果的影响

目的讨论标准化病人(SP)教学对妇产科临床教学效果的影响。方法选择在我院妇产科实习的医学院学生40名作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(20例,传统教学)和观察组(20例,SP教学);18周后,比较两组学生临床综合能力。结果 18周后,观察组五站式考核各项得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论SP教学模式能有效提高妇产科学生临床综合能力。